Дыягностыка пазаматкавай цяжарнасці

Нягледзячы на ​​тое, што ў медыцыне назіраецца тэхнічны і навуковы прагрэс, своечасовае выяўленне пазаматкавай цяжарнасці застаецца даволі актуальным. Перш за ўсё, варта адзначыць, што верагоднасць мацярынскай смяротнасці вельмі вялікая пры занадта познім ўсталяванні дыягназу: шок і ўнутранае крывацёк развіваюцца імгненна. Пры гэтым дыягностыка пазаматкавай цяжарнасці, таксама званай эктопической, часцяком аказваецца нялёгкай справай нават для прафесіяналаў.

прычыны

Асноўнымі прычынамі таго, што яйкаклетка пасля апладнення замацоўваецца не ў матцы, з'яўляюцца запаленчыя захворванні і знітоўкі ў трубах. Адукацыя знітовак і дрэнны праходнасці труб адбываецца часцей за ўсё пасля абортаў, іншых аперацый і пры палавых інфекцыях. Таксама перадумовай да няправільнага плыні цяжарнасці лічацца гарманальныя парушэнні жаночага арганізма.

Асноўныя віды пазаматкавай цяжарнасці:

1. Пазаматкавая трубавая цяжарнасць, калі плод пачынае расці ў адной з маткавых труб. Сустракаецца ў большасці выпадкаў - 98%.
2. Яечнікавая пазаматкавая цяжарнасць - гэта рэдкі выпадак (1%). Яна можа быць интрафолликулярной, калі аплодненая яйкаклетка размяшчаецца ўнутры яечніка, і овариальной, для якой характэрна размяшчэнне эмбрыёна на паверхні яечніка. Пазаматкавая цяжарнасць ў яечніку лічыцца самай складанай з эктопических цяжарнасцяў.
3. Пазаматкавая цяжарнасць ў брушнай паражніны сустракаецца вельмі рэдка. Здараецца пераважна ў жанчын, нядаўна якія перанеслі выдаленне трубавай цяжарнасці. Плод можа прымацавацца да любога ўнутранага органу.

Як часта сустракаецца пазаматкавая цяжарнасць?

Па статыстыцы эктопическая цяжарнасць дыягнастуецца ў 1 з 200 цяжарных жанчын. Пры гэтым у зоне рызыкі аказваюцца пацыенткі з хранічнымі гінекалагічнымі захворваннямі.

Як дыягнаставаць пазаматкавую цяжарнасць?

Звычайная і эктопическая цяжарнасць на працягу першых тыдняў ніяк праяўляюць сябе. Непрыемнасці пачынаюцца пры інтэнсіўным росце плодного яйкі, калі з-за расцяжэння маткавай трубы ўзнікаюць цягнуць болі, якія аддаюць у спіну ці плячо (маецца на ўвазе самы распаўсюджаны выгляд паталогіі - трубны). Болевыя адчуванні могуць суправаджацца непрытомнасцямі, моцным потаадлучэннем і рэзкім пагаршэннем самаадчування. У большасці выпадкаў гэта адбываецца на 6-9 тыдні цяжарнасці. Чым раней будзе ўсталяваны выгляд цяжарнасці, тым больш шанцаў захаваць функцыі маткавай трубы.

Для дыягностыкі таксама важны характар ​​крывяністых вылучэнняў з похвы. Калі пры станоўчым аналізе на ХГЧ кроў ідзе не пунсовага, а бурага колеру, то гэта гаворыць пра трубавай цяжарнасці. Пры наяўнасці вышэйзгаданых прыкмет трэба неадкладна звярнуцца да гінеколага, бо пры пазаматкавай цяжарнасці разрыў трубы пагражае жанчыне смяротным зыходам.

Пры лабараторнай дыягностыцы пазаматкавай цяжарнасці лекар прызначае штодзённы аналіз крыві на ХГЧ. Для плёну, размешчанага ў матка, характэрны рост гэтага гармона па вызначаным графіку, а пры эктопической цяжарнасці дадзенай заканамернасці не будзе. У рэдкіх выпадках для пастаноўкі дыягназу ужываецца хірургічнае ўмяшанне: праз похву бярэцца проба вадкасці з брушнай паражніны, каб даследаваць яе на ўтрыманне крыві.

Ультрагукавая дыягностыка пазаматкавай цяжарнасці

Пры дапамозе даследаванні спецыяльным похвавым датчыкам анамальнае прымацаванне эмбрыёна прыкметна ўжо пачынаючы з шостага тыдня цяжарнасці. У апошнія гады сучасныя апараты УГД дзякуючы высокаму дазволу дапамагаюць выявіць нават бессімптомна працякалую дадзеную паталогію.