Што такое панкрэатыт і якія небяспекі тоіць у сабе гэты падступная хвароба? Кожны год, у свеце рэгіструецца да 800 выпадкаў захворвання на 1000000 чалавек. Дрэннае харчаванне, злоўжыванне алкаголем, высокі ўзровень стрэсаў - усё гэта аказвае пашкоджваюць дзеянні на падстраўнікавую залозу.
Што такое панкрэатыт і чым ён небяспечны?
Панкрэатыт - гэта група захворванняў з пэўнай сімптаматыкай і характэрнымі сіндромамі. У перакладзе з стар.-грэч πάγκρεας - падстраўнікавая жалеза + лац. -itis - запаленне падстраўнікавай залозы. Існуе некалькі формаў захворвання, і кожная нясе ў сабе патэнцыйную пагрозу для жыцця чалавека. Каб зразумець, што такое панкрэатыт, і ці так ён небяспечны, важна разгледзець, якія функцыянальныя нагрузкі нясе падстраўнікавая жалеза.
Функцыі органа:
- Экзакрынныя або знешняя секреторная функцыя. Прадуцыраванне стрававальных ферментаў: трыпсінаў, хемотрипсина, амілаза і панкрэатычнай ліпазы. Ферменты нейтралізуюць кіслы страўнікавы сок і патрэбныя для расшчаплення паступаюць з ежай бялкоў, тлушчаў і вугляводаў.
- Гумаральная функцыя. Рэгуляванне аб'ёму вылучаемага залозай панкрэатычнага соку ў той колькасці, у якім адбываецца максімальнае засваенне рэчываў.
- Эндакрынная функцыя. Астраўкі Лангерганса, размешчаныя шматлікімі украпінамі паміж дзелькамі падстраўнікавай залозы прадукуюць гармоны антаганісты: глюкагон і інсулін, якія рэгулююць вугляводны абмен. Глюкагон правакуе павышэнне глюкозы ў крыві, інсулін - паніжэнне.
Востры панкрэатыт - што гэта такое?
Пасля багатых застолляў падчас святаў і злоўжыванні алкаголем, цяжкай ежай, вялікая колькасць людзей даведаюцца што такое востры панкрэатыт не па чутках. Захворванне стаіць на трэцім месцы сярод іншых хвароб брушной поласцi, аддаючы пальму першынства халецыстыту і апендыцыту. Мужчыны схільныя запалення часцей за жанчын. Для вострага панкрэатыту характэрная высокая смяротнасць - да 15% ад усіх выпадкаў.
Этыялогія ўзнікнення вострага панкрэатыту:
- сістэматычнае ўжыванне алкаголю;
- шкодныя харчовыя прыхільнасці (салёнае, тоўстае, вострая, салодкая);
- некаторыя генетычныя захворванні (муковисцедоз);
- працяглы прыём медыкаментаў, якія валодаюць таксічным дзеяннем на падстраўнікавую залозу (гарманальныя прэпараты, тиазидные діуретікі);
- запаленчыя працэсы органаў стрававання;
- вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі (паратыт, мікоплазма ).
Падчас развіцця вострага працэсу, парушаюцца асноўныя функцыі залозы: ферменты і гармоны, якія ў нармальным стане выпрацоўваліся ў неактыўнай форме (актывацыя адбывалася ў стрававальным гасцінцы), раптам пачынаюць актывавацца непасрэдна ў самой падстраўнікавай, запускаючы працэс пераварвання тканін залозы. Развіваюцца ацёк і запаленне.
Што такое хранічны панкрэатыт?
Хранічны панкрэатыт - гэта прагрэсавальнае запаленне падстраўнікавай залозы. Працэс суправаджаецца недастатковай сакрэцыяй ферментаў, незваротнымі зменамі ў парэнхіме органа, сморщиванием і разрастаннем фіброзна тканіны. Абвастрэнне хранічнага панкрэатыту ўзнікае на фоне перанесеных стрэсаў, пры нервовай напрузе.
Прычыны захворвання:
- захворванні ЖКТ;
- гепатыты B і С, брушны тыф , паратыт;
- атэрасклероз ;
- глістныя інвазіі;
- інтаксікацыі шкоднымі рэчывамі, няякаснай ежай;
- алкагалізм .
Паренхиматозный панкрэатыт - што гэта такое?
У жалезістых дзелькамі парэнхімы (тканіны падстраўнікавай залозы) адбываецца сэкрэцыя гармонаў і ферментаў, таму пры ўзнікненні пытання: паренхиматозный панкрэатыт што гэта такое - можна адказаць, што гэта самае часта сустракаецца хранічнае захворванне падстраўнікавай залозы. Працэсы, якія адбываюцца пры паренхиматозном панкрэатыце:
- парушэнне праходнасці параток, з прычыны ацёку;
- зніжэнне сінтэзу інсуліну;
- паталагічныя змены органаў стрававання;
- пры паразе парэнхімы на 80% - развіццё цукровага дыябету .
Рэактыўны панкрэатыт - што гэта такое?
Упершыню сутыкнуўшыся з захворваннем, у чалавека ўзнікае шмат пытанняў: што такое рэактыўны панкрэатыт, ці небяспечны хвароба для жыцця і як можна вылечыць? Рэактыўны панкрэатыт - гэта вострае стан. Сярод спецыялістаў лічыцца самай лёгкай формай, якая паддаецца карэкцыі. Часцей узнікае на фоне захворванняў страўніка, печані і жоўцевай бурбалкі, кішачніка. Немалаважным фактарам правакуюць з'яўленне рэактыўнага панкрэатыту, з'яўляецца пераяданне і ўжыванне тоўсты ежы.
Псевдотуморозный панкрэатыт - што гэта такое?
Дадзены выгляд паталогіі органа прынята называць псевдоопухолевым працэсам, бо працэсы, якія адбываюцца ў жалезе падобныя з анкалогію. Псевдотуморозный панкрэатыт падстраўнікавай залозы па статыстыцы выяўляецца ў кожным 10-м выпадку, сярод тых, хто захварэў на панкрэатыт, часцей у мужчын. Асноўнай прычынай захворвання з'яўляюцца працяглыя інтаксікацыі алкаголем.
Билиарный панкрэатыт што - гэта такое?
Падстраўнікавая жалеза - запаленне яе пры билиарном панкрэатыце, адбываецца ў цеснай сувязі з захворваннямі печані і жоўцевай бурбалкі. Даследаванні такіх хворых паказалі, што ў 60% выпадках жоўцевакаменнай хваробы, спадарожным хваробай з'яўляецца хранічны билиарный панкрэатыт. Прычыны ўзнікнення захворвання:
- інфекцыі жоўцепратокаў па лімфатычных шляхах распаўсюджваюцца на падстраўнікавую залозу;
- закід жоўці ў панкрэатычных пратокі выклікае пашкоджанне тканін і параток залозы.
Вось, што такое билиарный панкрэатыт ў сімптомах:
- рэзкі боль па тыпу колікі;
- желтушность склер;
- вадкі шэры крэсла.
Ўскладненні, якія ўзнікаюць пры захворванні:
- вострая пячоначная недастатковасць;
- шок;
- страўнікава-кішачныя крывацёку;
- панкрэанекрозам.
Калькулезный панкрэатыт - што гэта такое?
Калькулезный панкрэатыт - яшчэ адзін від захворвання, пры якім запаляецца падстраўнікавая жалеза. Панкрэатыт ўзнікае ў асноўным пасля 50 гадоў на фоне змены складу соку залозы, у ёй пачынаюць назапашвацца солі кальцыя што фармуюцца ў невялікага памеру кіпрыя конкременты. Сімптомы захворвання:
- завалы;
- болі ў правым падрабрынні ці апяразваюць;
- пеністы кал;
- моцная потлівасць;
- падвышаная кіслотнасць страўніка;
- рэзкі скід вагі.
Некроз падстраўнікавай залозы - што гэта такое?
Абвастрэнне панкрэатыту можа ў канчатковым выніку прывесці да сур'ёзнага паталагічнага працэсу панкрэанекрозам, пры якім адбываецца дэфармацыя залозы з наступным адміраннем тканін. У 70% выпадках дыягнастуецца ў хворых, якія злоўжываюць алкаголем, у астатніх прычыны тыя ж, што выклікаюць востры і хранічны панкрэатыты. Сімптаматыка панкрэанекрозам:
- моцныя, нясцерпныя болю;
- ваніты фантанам, якая не прыносіць палягчэння;
- сінюшные плямы ў галіне бакоў (сімптом Грэючы-Тэрнера);
- боль пры пальпацыі.
Запаленне падстраўнікавай залозы - сімптомы
Сімптаматыка і прыкметы запалення падстраўнікавай залозы ў вострай фазе залежаць ад ступені цяжкасці:
- Лёгкая форма. Паражэнне падстраўнікавай залозы і стрававальнага гасцінца нязначныя. Падчас дыягностыкі назіраецца міжтканкавы ацёк. Дыспепсічнымі сімптомы (ўздуцце жывата, пякотка). Болевы сіндром ўмераны: лакалізуецца ў эпігастрыі, у левым падрабрынні. Характар болю апяразвае, з иррадиацией ў спіну. Желтушность склер.
- Цяжкая форма. Прыкметы панкрэатыту: моцная боль, якая ўзмацняецца ў становішчы хворага на спіне. Млоснасць, ваніты жоўцю. Высокая тэмпература.
Ўскладненні пры цяжкай форме вострага панкрэатыту, якія павышаюць смяротнасць:
- панкрэатычны некроз з інфікаваннем перипанкреатических тканін залозы;
- панкрэатычны абсцэс (гной запасіцца ў падстраўнікавай і бліжэйшых органах).
Хранічныя працэсы, якія адбываюцца ў падстраўнікавай залозе, у адрозненне ад вострых працэсаў - часта працякаюць млява і бессімптомна да пэўнага часу, пры гэтым унутраныя змены вельмі сур'ёзныя, могуць правакаваць ўзнікненне цукровага дыябету. Хранічны панкрэатыт сімптомы падчас абвастрэння, на якія важна звярнуць увагу:
- боль приступообразного апяразвае характару рознай інтэнсіўнасці ад слабой, да моцнай;
- рэфлюкс-эзофагит - з-за паслаблення ніжняга сфінктара стрававода, адбываецца закід страўнікавага змесціва назад у стрававод, што суправаджаецца адрыжкай, пякоткай;
- частыя паносы са смуродным пахам;
- рэзкае пахуданне;
- ўзнікненне ангіёмамі на скуры.
Запаленне падстраўнікавай залозы - лячэнне
Пасля дбайнай дыягностыкі і пацверджання дыягназу, першая задача лекара расказаць пацыенту: што такое панкрэатыт, якія магчымыя ўскладненні захворвання могуць быць. Лячэнне падбіраецца з улікам індывідуальных і ўзроставых асаблівасцяў хворага. Як лячыць панкрэатыт, залежыць ад некалькіх фактараў:
- востры або хранічны працэс;
- наяўнасць спадарожных захворванняў;
- індывідуальная пераноснасць прэпаратаў.
Як зняць запаленне падстраўнікавай залозы?
Хто хоць бы раз выпрабаваў боль пры запаленні падстраўнікавай залозы, ведаюць, што такое панкрэатыт. Прыступ панкрэатыту вельмі балючы і вымотваюць хворага. Здымаць запаленне самастойна не рэкамендуецца, але бываюць выпадкі, калі медыцынская дапамога недаступная, і важна нешта зрабіць для палягчэння стану. Першая дапамога пры панкрэатыце:
- спакой і ніякіх рэзкіх рухаў, прыняць позу эмбрыёна;
- лёд на вобласць падрабрыння;
- голад;
- прыём вады невялікімі порцыямі праз кожныя паўгадзіны (пры ванітах п'ецца падсоленай вада 2-3 лыжкі);
- прыняць таблетку Дротаверина гідрахларыд, як варыянт зрабіць ін'екцыю Но-шпы 0,8 мг.
Лячэнне хранічнага панкрэатыту
Лячэнне запалення падстраўнікавай залозы ў хатніх умовах можа прывесці да непапраўных наступстваў. Падчас абвастрэння хранічнага панкрэатыту лячэнне ажыццяўляецца ў стацыянары. Адным з важных умоў паляпшэння стану пацыента з'яўляецца зберагалае харчаванне пры панкрэатыце. Лячэнне хранічнага працэсу ўключае ў сябе комплекс прэпаратаў:
- антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння (ампіцыліну, гентаміцін) пры спадарожных інфекцыях;
- анцігістамінные (дымэдрол, супрасцін) - лёгкі седатыўны і снатворны эфект;
- спазмалітыкі (Но-шпа, папаверын гідрахларыд) - расслабляюць і зніжаюць ціск у пратоках залозы;
- антиферментные прэпараты (гордокс, Катрикал) - душаць актыўнасць ферментаў трыпсінаў, хемотрипсина і амілаза;
- абязбольвальныя (Анальгін, Баралгин );
- цытастатыкаў (Циклофосфан) пры псевдотуморозном панкрэатыце.
Што можна ёсць пры панкрэатыце?
Дыета пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы з'яўляецца залогам паспяховага лячэння і суціхання запаленчых працэсаў на працягу двух тыдняў. Меню пры панкрэатыце заснавана на карыснай і шкадуючай, лёгкай і перетерты ежы. Рэкамендаваны прадукты і стравы пры панкрэатыце:
- запяканкі без алею;
- паравыя тэфтэлі з нятлусты гатункаў мяса і рыбы;
- тушеные на вадзе гародніна;
- бульбяное пюрэ;
- кашы (мал, авёс, грэчка);
- нятлусты кефір;
- узвары з сухафруктаў;
- кісялі з ягад;
- запечаныя яблыкі;
- чэрствы пшанічны хлеб.