Роды двайнят - вельмі адказны і складаны працэс, які патрабуе асаблівай увагі лекара на працягу ўсёй цяжарнасці і радавой дзейнасці. У большасці выпадкаў гэты працэс з'яўляецца велізарнай нагрузкай для здароўя маці і дзетак. У працэсе цяжарнасці існуе маса рызык, сярод якіх раннія і познія таксікозы, адслаеннях плацэнты, крывацёкі і іншыя. Таму будучыя мамы двайнят праходзяць кансультацыю ўрача, здаюць аналізы і робяць УГД часцей за астатніх. Акрамя таго, пры такой цяжарнасці ў дэкрэт адпраўляюць на больш ранніх тэрмінах, так як роды двойні магчымыя на 33-34 тыдні.
Двайняты - кесарава ці натуральныя роды?
Пры адсутнасці ускладненняў у працэсе выношвання дзяцей і супрацьпаказанняў з боку здароўя будучай маці існуе найбольшая верагоднасць натуральнага родоразрешеніе многоплодной цяжарнасці. Аднак у любым выпадку падчас натуральных родаў двойні патрабуецца строгі кантроль медперсаналу, і парадзіха павінна быць папярэджана аб магчымых рызыках і наступным аператыўным родоразрешеніе.
Вялікае значэнне таксама мае правільнае становішча малых у чэраве. У норме абодва маляняці павінны мець галаўное предлежание. У некаторых выпадках адно дзіця можа быць у галаўным, а другі - у тазавай предлежании. Гэта не з'яўляецца супрацьпаказаннем да натуральных родах. Калі ж абодва плёну размешчаны ягодичками ўніз, тады адзіны спосаб родоразрешеніе - кесарава сячэнне.
Калі першая цяжарнасць жанчыны скончылася кесаравым перасекам, то пры падвойныя другія роды практычна заўсёды вырашаюцца аператыўным шляхам. Акрамя таго, мнагаплодная цяжарнасць з'яўляецца рызыкай разрыву маткі па рубцы, калі ў мінулым было кесарава.
Як праходзяць роды двойні?
Роды пры многоплодной цяжарнасці заўсёды плануюцца загадзя. Акушэрам дасканала вывучаецца абменная карта, асаблівасці вядзення цяжарнасці, магчымыя праблемы, звязаныя са здароўем і, у прыватнасці, рэпрадуктыўнай сістэмай будучай матулі. Тэрмін родаў пры падвойныя часцей за ўсё складае 35-37 тыдняў.
Радавая дзейнасць пачынаецца таксама, як і пры одноплодной цяжарнасці. У працэсе сутычак размягчается і раскрываецца шыйка маткі. Калі адкрыццё дасягнула патрэбных памераў, акушэр выкрывае плодный бурбалка першага малога. Пасля яго нараджэння матулі даюць перадыхнуць 15-20 хвілін. Затым зноў пачынаюцца сутычкі і патугі, выкрываецца другі плодный бурбалка і адбываецца нараджэнне другога дзіцяці. Последовый перыяд праходзіць звычайным чынам, а па заканчэнні радавога працэсу парадзіху старанна аглядаюць лекары. Як правіла, па часе такія роды больш працяглыя, чым одноплодной.
Магчымыя рызыкі і ўскладненні
Вельмі часта ў радах бывае слабасць радавой дзейнасці. У такім выпадку лекары ўжываюць стымулюючыя прэпараты. Роды двойні таксама небяспечныя заўчасным палітая околоплодных вод, адслаеннях плацэнты або познім разрывам плодного бурбалкі другога маляняці, гіпаксіяй або асфіксія плёну.
Ўскладненні ў родах пры монохориальной диамниотической двойні :
- адслаеннях плацэнты;
- імклівыя роды ;
- ранняе палітая околоплодных вод;
- мёртванароджаных.
Ўскладненні ў родах пры дихориальной диамниотической падвойныя:
- слабасць радавой дзейнасці;
- гіпатанічнай крывацёку;
- зацяжны перыяд родаў.
Послеродовый перыяд можа быць ускладнены крывацёкамі у маці. Гэта звязана з нізкай актыўнасцю маткавых скарачэнняў. Пры наяўнасці мнагаводдзі і іншых паталогій працякання цяжарнасці усе пералічаныя рызыкі ўзрастаюць ў разы. Таму, выношваючы двух і больш малышоў, неабходна старанна сачыць за здароўем на працягу ўсёй цяжарнасці, строга выконваць усе рэкамендацыі ўрачоў і, пры магчымых рызыках, ня пярэчыць правядзенню планавага кесарава сячэння, бо ад гэтага залежыць жыццё і здароўе малых.