У норме вады павінны адысці самі ў працэсе родаў. Але часам здараецца так, што сутычкі ўжо ўзмацніліся і справа набліжаецца да патугам, а вады ўсё не адыходзяць. У гэтым выпадку лекар прымае рашэнне аб неабходнасці праколу бурбалкі.
Сутычкі дапамагаюць шыйцы маткі раскрыцца, а малому - прасунуцца па радавых шляхах. Шыйка маткі разгладжваецца і потым раскрываецца, і ўсё гэта за кошт скарачэння цягліц маткі. Але раскрыццё адбываецца і за кошт плодного бурбалкі: ад сутычак матка актыўна скарачаецца, павышаецца ўнутрыматачных ціск і плодный бурбалка напружваецца, а околоплодной вады пры гэтым накіроўваюцца ўніз, ніжняя частка плодного бурбалкі ўваходзіць у маткавы зяпа (ўнутраны) і спрыяе раскрыццю шыйкі маткі.
Звычайна бурбалка разрываецца пры поўным або амаль поўным раскрыцці шыйкі. Першымі выцякаюць пярэднія вады - яны знаходзяцца перад пастанавіўшы прыняць прызначаную часткай (часцей за ўсё гэта галоўка). Пры парыве плодного бурбалкі жанчына нічога не адчувае, паколькі ў ім няма нервовых канчаткаў.
У некаторых, прыкладна ў 10% парадзіх, вады адыходзяць да пачатку родаў. Гэта цяжка не заўважыць, бо адразу выцякае каля шклянкі (200 мл) вадкасці. Але бывае і так, што бурбалка лопаецца не ва выхаду шыйкі, а ў месцы судотыку з адной з сценак маткі. Тады вады проста падцякаць па кроплях, паступова пэцкаючы ніжняе бялізну.
Калі вады адышлі дома, трэба тэрмінова ехаць у радзільню. Абавязкова трэба запомніць час іх адыходжанні і сказаць пра гэта лекара. Варта звярнуць увагу і на характар вод - іх колер і пах. У норме яны павінны быць празрыстымі і не мець ніякага паху.
Як бачым, ролю околоплодных вод для нармальнага плыні родаў досыць вялікая. Калі ж адыходжанні вод у працэсе родаў не адбываецца, роды зацягваюцца па часе. Гаворка ў такім выпадку ідзе аб зацяжных радах, і ў гэтым выпадку неабходна штучнае выкрыццё плодного бурбалкі.
Паказанні да праколу бурбалкі пры родах
Пракол (выкрыццё) околоплодных бурбалкі бывае неабходны ў шэрагу выпадкаў. Сярод іх:
- падвышаная шчыльнасць бурбалкі, калі плодные абалонкі не могуць разарвацца самі нават пры поўным раскрыцці шыйкі маткі;
- слабая радавая дзейнасць - амниотомия (протыканія околоплодных бурбалкі) дапамагае паскорыць раскрыццё шыйкі маткі ва ўмовах слабых па сіле і працягласці сутычак;
- рэзус-канфліктная цяжарнасць - часам суправаджаецца складанасцямі падчас родаў і ўзнікае неабходнасць у амниотомии;
- перенашивание цяжарнасці - пры праўдзівым перенашивании амниотомия служыць спосабам стымуляцыі пачатку радавой дзейнасці;
- гестоз цяжарных ;
- прелиминарный перыяд, калі сутычкі маюць нерэгулярны і неэфектыўны характар, з-за чаго не адбываецца раскрыцця шыйкі маткі. Такі стан можа даіцца некалькі дзён. Ускрыццё плодного бурбалкі дапамагае паскорыць працэс;
- мнагаводдзі - у гэтым выпадку выкрыццё бурбалкі вырабляюць па прычыне таго, што мнагаводдзі можа стаць прычынай слабой радавой дзейнасці або выпадзення пупавіну, калі вады адыдуць самі;
- нізкая плацентация - пачатак родаў можа справакаваць яе адслаеннях раней часу, а гэта пагражае гіпаксіяй плёну;
- плоскі плодный бурбалка - калі пярэдніх вод вельмі мала або зусім няма, плодных
абалонка аказваецца нацягнутай на галоўку плёну, што можа прывесці да заўчаснай адслаеннях плацэнты і іншым анамаліях ў працэсе родаў.
Як праколваюць околоплодных бурбалка?
Сама працэдура абсалютная бязбольная, паколькі ў плодной бурбалцы, як ужо гаварылася, няма нервовых болевых канчаткаў. Выкрыццё вырабляецца падчас вагінальнага агляду пры дапамозе адмысловай прылады - металічнага кручка. Пасля праколу бурбалкі і палітая вод роды набываюць больш імклівы характар, і неўзабаве дзіцятка з'явіцца на святло.