Для правядзення розных хірургічных маніпуляцый часта патрабуецца абязболіць пашкоджаную вобласць. У медыцынскай практыцы выкарыстоўваецца кавы анестэзія, як спосаб блакавання перадачы нервовых імпульсаў на кароткі перыяд часу.
Метады кавы анестэзіі ў стаматалогіі
Апісваны спосаб ужываецца для абязбольвання як верхняй, так і ніжняй сківіцы.
У першым выпадку існуюць такія віды анестэзіі:
- Инфраорбитальная. Лекі ўводзіцца ў зоне подглазничного адтуліны.
- Туберальная. Укол выконваецца ў вобласць бугра верхняй сківіцы. Варта заўважыць, што дадзеная методыка лічыцца найбольш небяспечнай, так як часта выклікае ўскладненні.
Правадніковая анестэзія на ніжняй сківіцы бывае:
- Аподактильной. Іголка ўводзіцца ў зморшчыну каля вялікага крайняга карэннага зуба.
- Унутраротавага. Папярэдне месца ін'екцыі пальпуецца пальцамі.
Як правіла, апісаная тэхналогія выкарыстоўваецца для правядзення аперацый на сківіцы, а таксама пры кантрактурамі.
Правадніковая анестэзія верхняй канечнасці
Якая мае быць хірургічная аперацыя на руцэ з ужываннем абязбольвальнага ўколу заснавана на некалькіх метадах блакады плечавага спляцення наступнымі тыпамі доступу:
- надключичным;
- падпахавай;
- межлестничным;
- нижнеключичным.
Таксама існуе спосаб блакады тэрмінальных нерваў на працягу.
Пры маніпуляцыях ніжэй локця, патрабуецца кавы анестэзія на пэндзля. Яна дазваляе абязболіць сярэдні, прамянёвай і локцевы нерв. Кропка ўвядзення іголка размяшчаецца ў цэнтры згінальнай разоры запясця. Прэпараты забяспечваюць працяглую блакаду перадачы нервовых імпульсаў, таму прапанаваны метад часта выкарыстоўваецца для аперацый на пальцах рук.
Дзейсныя анестэтыкі для кавы анестэзіі:
- Тримекаин;
- новакаін;
- Ультракаін;
- Бупивакаин;
- Лідокаін.
Для ўзмацнення эфекту прэпаратаў, а таксама дадання ўколы супрацьзапаленчых і анальгетычнага уласцівасцяў у раствор дадаюць адрэналін, опиоды і стэроідныя гармоны.
Правадніковая анестэзія ніжняй канечнасці
У залежнасці ад лакалізацыі пашкоджанняў ног, адрозніваюць блакады такіх нерваў:
- запирательного;
- большеберцовой;
- малоберцовую;
- сцегнавога;
- латерального;
- вонкавага скурнага краю сцягна;
- сядалішчнага.
Перад уколам ажыццяўляецца пошук дакладнага размяшчэння нерва з дапамогай ультрагуку або нейростимулятора. Гэта важна, каб абязболіць патрабаваную вобласць на дастатковы прамежак часу. Больш за тое, ўдакладненне пункту вкалывания дазваляе пазбегнуць розных пабочных эфектаў ад ін'екцыі.
Ўскладненні кавы анестэзіі
Часцей за ўсё негатыўныя наступствы звязаныя з рызыкай развіцця індывідуальных алергічных рэакцый на якое ўводзіцца лекі. Акрамя гэтага, могуць узнікнуць такія ўскладненні:
- пашкоджанне самага нерва або крывяносных сасудаў вакол яго;
- здранцвенне і моцны боль у канечнасці, якая працягваецца доўгі час пасля анестэзіі і хірургічнага ўмяшання;
- адчуванне поўзання «мурашак";
- парушэнне функцыянавання нерва, у які быў выраблены укол (нейропатия);
- разрыў лімфатычнага патоку (груднога);
- інтаксікацыя ;
- пневмоторакс;
- інфікаванне вобласці, у якую быў выкананы ўкол.
Часам развіваюцца сістэмныя рэакцыі, якія праяўляюцца ў выглядзе галавакружэння, сардэчнай арытміі, страты прытомнасці і слабасцю ва ўсім целе. Яны сустракаюцца рэдка і абумоўлены няправільным увядзеннем анестэтыка (ўнутр крывяноснай пасудзіны).
Варта заўважыць, што ўскладненні ўзнікаюць не часцей, чым у 1% усіх выпадкаў абязбольвання.