Хвароба Адысона ( «бронзавая хвароба») - гэта рэдкае захворванне эндакрыннай сістэмы, упершыню апісанае ў сярэдзіне XIX стагоддзя ангельскай лекарам-тэрапеўтам Т. Адысона. Найбольш схільныя захворванню людзі ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў. Што адбываецца ў арганізме пры гэтай паталогіі, якія прычыны яе ўзнікнення і сучасныя метады лячэння, разгледзім далей.
Хвароба Адысона - этыялогія і патагенез
Хвароба Адысона абумоўлена двухбаковым паразай кары наднырачнікаў. Пры гэтым адбываецца значнае скарачэнне або поўнае спыненне сінтэзу гармонаў, асабліва глюкакартыкоідаў (кортізон і гідрокорцізон), якія рэгулююць бялковы, вугляводны і тлушчавы абмен, а таксама минералокортикоидов (дезоксикортикостерон і альдастэрон), якія адказваюць за рэгуляцыю водна-солевага абмену.
Пятая частка выпадкаў узнікнення гэтага захворвання - невядомага паходжання. З вядомых прычын хваробы Адысона можна вылучыць наступныя:
- аутоіммунных паражэнне кары наднырачнікаў;
- СНІД;
- пранцы;
- адренолейкодистрофия;
- сухоты наднырачнікаў;
- амілаідоз ;
- саркоидоз;
- выдаленне наднырачнікаў;
- кровазліцця ў наднырачнікі;
- доўгі лячэнне гармонамі;
- грыбковыя паразы.
Памяншэнне выпрацоўкі минералокортикоидов прыводзіць да таго, што арганізм у вялікіх колькасцях страчвае натрый, абязводжвае, таксама адбываецца памяншэнне аб'ёму цыркулявалай крыві і іншыя паталагічныя працэсы. Недахоп сінтэзу глюкакартыкоідаў вядзе парушэнняў вугляводнага абмену, падзення ўзроўню цукру крыві, сасудзістай недастатковасці.
Сімптомы хваробы Адиссона
Як правіла, развіццё хваробы Адысона адбываецца павольна, ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў, а прыкметы яе часта застаюцца незаўважанымі працяглы час. Захворванне можа праявіцца, калі ў арганізма ўзнікне вострая патрэба ў глюкакартыкоідаў, што можа быць звязана з якім-небудзь стрэсам або паталогіяй.
Да сімптомаў хваробы адносяцца:
- хуткая стамляльнасць;
- цягліцавая слабасць;
- зніжэнне памяці;
- страта вагі;
- парушэнні працы страўнікава-кішачнага гасцінца;
- нізкае артэрыяльны ціск;
- гіперпігментацыя скуры (плямы бронзавай афарбоўкі) - узнікае задоўга да з'яўлення іншых сімптомаў;
- цяга да салёнай і кіслай ежы;
- смага;
- нерэгулярныя менструацыі;
- трэмор рук , галавы;
- залішняя колькасць мачы;
- тахікардыя і інш.
Аддисонический крыз
Калі сімптомы захворвання ўзнікаюць нечакана хутка, адбываецца вострая недастатковасць кары наднырачнікаў. Гэта стан носіць назву «аддисонический крыз» і з'яўляецца пагрозлівым для жыцця. Праяўляецца яно такімі прыкметамі, як раптоўная моцная боль у паясніцы, жываце або нагах, моцная рвота і дыярэя, страта свядомасці, карычневы налёт на мове і інш.
Хвароба Адысона - дыягностыка
Пры падазрэнні на хваробу Адысона прызначаюцца лабараторныя даследаванні, якія даюць магчымасць выявіць зніжэнне ўзроўню натрыю і павышэнне ўзроўню калію, памяншэнне глюкозы ў сыроватцы крыві, нізкае ўтрыманне кортікостероідов ў крыві, падвышанае ўтрыманне эозінофілов і інш.
Хвароба Адысона - лячэнне
У аснове лячэння захворвання ляжыць медыкаментозная замяшчальная гарманальная тэрапія. Як правіла, недахоп кортізола замяшчаецца гідрокорцізоном, а недахоп минералкортикостероида
Пры аддисоновом крызе прызначаецца нутравенныя ўвядзенне глюкакартыкоідаў і вялікія аб'ёмы солевых раствораў з декстроза, што дазваляе палепшыць стан і зняць пагрозу жыцця.
Лячэнне мяркуе захаванне дыеты, якая абмяжоўвае ўжыванне мяса і выключэнне печанай бульбы, бабовых, арэхаў, бананаў (для абмежавання паступлення калію). Павялічваецца норма ўжывання солі, вугляводаў і вітамінаў, асабліва С і В. Прагноз пры адэкватнай i своечасовай тэрапіі хваробы Адысона - дастаткова спрыяльны.