Компрессіонные пералом хрыбетніка - небяспечнае і падступнае пашкоджанне. Пры адсутнасці яркіх сімптомаў і моцных боляў траўміраваны чалавек не ідзе да лекара для атрымання своечасовай медыцынскай дапамогі. Любы компрессіонные пералом багаты негатыўнымі наступствамі, сярод якіх - праблемы з адчувальнасцю і параліч.
Компрессіонные пералом хрыбетніка - прычыны
Каб зразумець, дзе магчымы компрессіонные пералом хрыбетніка, што гэта такое, трэба звярнуцца да анатоміі хрыбетнага слупа. Пазваночнік складаецца з позвонковых костачак, якія маюць цела, сем атожылкаў, дугу і позвонковый канал, у якім знаходзіцца спінны мозг. Пры моцным ціску - кампрэсіі - можа дэфармавацца ўвесь пазванок або яго часткі. Кампрэсія можа адбыцца па такіх прычынах:
- слабы рэзкі ўдар;
- скачкі з вышыні;
- ныранне ў ваду галавой наперад;
- ўдар зверху па галаве;
- падзенне з вышыні на прамыя ногі ці ягадзіцы;
- няслушна размеркаваная нагрузка ў працэсе спартыўнай трэніроўкі;
- рэзкая змена становішча пры ўдары (аўтакатастрофа).
Ступені компрессіонные пералому пазваночніка
Па сіле складанасці траўмы вылучаюць тры ўзроўні компрессіонные пералому:
- Компрессіонные пералом хрыбетніка 1 ступені - пазванок дэфармуецца на 20-40% ад першапачатковага памеру. Дадзеная траўма рэдка прыводзіць да ўскладненняў, паддаецца тэрапеўтычным лячэнні.
- Пералом 2 ступені - здушванне пазванка ўдвая. Пашкоджаныя часткі пазванка могуць здушыць спінны мозг.
- Пералом 3 ступені - позвонковая костачка памяншаецца больш, чым у два разы. У такім выпадку аператыўнае ўмяшанне з'яўляецца абавязковым, але не дае гарантыі да поўнага вяртанню згубленых функцый.
Компрессіонные пералом хрыбетніка - сімптомы
Самым лепшым спосабам, як вызначыць компрессіонные пералом хрыбетніка, з'яўляюцца апаратныя метады. З дапамогай КТ, МРТ , рэнтгена, миелографии і денситометрии можна вызначыць месца паразы і ўплыў траўмы на функцыянальнасць спіннога мозгу. Пры аглядзе хворага неўролаг звяртае ўвагу на такія прыкметы компрессіонные пашкоджанні:
- пастаянныя болі ў спіне, шыі, грудзі;
- памяншэнне рухомасці канечнасцяў ці яе поўная адсутнасць;
- болі ў розных аддзелах спіны пры змене становішча;
- слабасць у канечнасцях, адчуванне здранцвення;
- ваніты і млоснасць;
- ацёк у галіне траўмы;
- напружанне спінных цягліц;
- складанасці з удыхам;
- болевыя адчуванні пры пальпацыі пашкоджанага ўчастка.
Компрессіонные пералом шыйнага аддзела хрыбетніка
Компрессіонные пералом шыйнага аддзела хрыбетніка лекары называюць самым небяспечным. Пры моцным пашкоджанні ў чалавека могуць адмовіць канечнасці і страціцца адчувальнасць ва ўсім целе ніжэй за ўзровень пералому. Рэзкае моцнае здушванне можа сур'ёзна пашкодзіць спінны мозг і прывесці да смерці. Дадзены пералом хрыбетніка, прыкметы якога могуць супадаць з сімптомамі пашкоджанняў іншых аддзелаў пазваночніка, адрозніваецца рэзкай болем у шыі. Хваравітасць можа распаўсюджвацца на больш ніжнія аддзелы, аддаючы ў рукі, суправаджаючыся азызласцю і адчуваннем жару ў месцы траўмы.
Компрессіонные пералом хрыбетніка груднога аддзела
Пашкоджанні груднога аддзела адносяць да рэдкіх траўмаў, таму што шыйныя і паяснічныя пазванкі з'яўляюцца больш слабымі і горш вытрымліваюць ўдар. Пераломы ў гэтым участку пазваночніка часцей выклікаюцца астэапарозам і анкалагічнымі захворваннямі. Пашкоджанні 1 ступені доўгі час застаюцца чалавекам незаўважанымі - прыкметы компрессіонные пералому пазваночніка ў грудным аддзеле праяўляюць сябе слаба. Пашкоджаны пазванок на працягу доўгага перыяду можа працягваць функцыянаваць, але пры гэтым ён няўхільна руйнуецца, што аднойчы праявіць сябе сур'ёзнымі ўскладненнямі.
Компрессіонные пералом хрыбетніка паяснічнага аддзела
Компрессіонные пералом хрыбетніка паяснічнага аддзела лічыцца частай паталогіяй. Да яго прыводзяць такія сітуацыі:
- няўдалае становішча або рэзкі рух пры ўзняцці і нашэньні цяжараў;
- скачок з вышыні;
- падзенне на ягадзіцы;
- рэзкі штуршок;
- рэзкі паварот пры занятках спортам.
Рызыка пашкоджанні можа ўзрастаць пры наяўнасці астэапарозу, анкалагічных захворванняў або скрыўлення пазваночніка. Пры слабым пашкоджанні болевыя адчуванні і парушэнні неўралагічнага плана могуць знікнуць праз 3-4 дня. Пры пашкоджанні сярэдняй цяжкасці неабходна лекавая тэрапія і, па сведчаннях, хірургічнае ўмяшанне або пластыка. Пры моцным множным або ускладненым пашкоджанні неабходна аперацыя і доўгая рэабілітацыя, што не заўсёды прыводзіць да поўнага выздараўленьня.
фото2
Компрессіонные пералом хрыбетніка - лячэнне
Перад тым як лячыць компрессіонные пералом хрыбетніка, важна высветліць дакладнае месца пашкоджання і ступень дэфармацыі пазванка. Лячэнне носіць комплексны характар і складаецца з такіх мерапрыемстваў:
- памяншэнне болевага сіндрому: пры моцных болях ўжываюць новокаиновые блакады і апіяты;
- абезрухоўліванні месцы траўмы;
- лекавая тэрапія для аднаўлення дзейнасці цягліц, паскарэння гаення пашкоджаных месцаў, зняцця запалення, паляпшэння працы нервовых валокнаў;
- аднаўленне пазванка хірургічным шляхам;
- вертебропластика і кифопластика;
- фізіятэрапія;
- масаж;
- лячэбная гімнастыка.
Фіксацыя месца пашкоджання можа доўжыцца да 3 месяцаў, што залежыць ад хуткасці аднаўлення траўміраваных сегментаў і вяртаньня страчаных функцый. Часам можа спатрэбіцца некалькі аперацый, перш чым пазванок набудзе правільную форму. Пасля зняцця фіксуюць прыстасаванняў надыходзіць працяглы перыяд рэабілітацыі. Калі ж пры траўме быў моцна пашкоджаны спінны мозг, аднавіць рухальныя здольнасці і адчувальнасць бывае вельмі складана. Калі лячэбныя мерапрыемствы не прыводзяць да жаданага выніку, чалавек можа атрымаць інваліднасць.
Пералом хрыбетніка - першая дапамога
Першая дапамога пры пераломе хрыбетніка - гэта максімальна абезрухоміць чалавека. Пры аўтакатастрофах небезучастные людзі спяшаюцца любымі шляхамі выцягнуць пацярпелых з машыны. Так паступаць нельга, таму што пры наяўнасці пералому пазваночніка можна парушыць спінны мозг. У падобных выпадках лепш дачакацца прыезду ратавальнікаў або лекараў хуткай дапамогі.
Пры падазрэнні на траўму пазваночніка хворага ўкладваюць на жорсткія насілкі і вязуць у бальніцу. Калі мяркуецца компрессіонные пералом шыйнага аддзела хрыбетніка, то неабходна зафіксаваць шыю каўняром Шанцаў або жорсткімі мяшэчкамі. Пры падазрэнні на пералом пазванкоў у вобласці грудзей і паясніцы хворага кладуць на спіну, а пад пашкоджаны ўчастак падкладаюць валік. Калі траўміраваны хвасцец, то пацыента кладуць на жывот.
Фізіятэрапія пры компрессіонные пераломе хрыбетніка
Калі ў чалавека пералом хрыбетніка, што рабіць павінен сказаць доктар на падставе поўнага абследавання і назіранняў. На другой стадыі тэрапіі, калі лекар дазволіць пацыенту рухацца, дапаможную ролю ў лячэнні пачне гуляць фізіятэрапія. З яе дапамогай можна паскорыць аднаўленне нерваў, цягліц і касцяных тканін. У рэабілітацыі пасля пераломаў ўжываюць такія фізіятэрапеўтычныя метады:
- УВЧ . Яго выкарыстоўваюць для зніжэння боляў, зняцця азызласці і паляпшэння цыркуляцыі крыві.
- Электрафарэз. З яго дапамогай насычаюць здзіўлены ўчастак неабходнымі рэчывамі і лекавымі прэпаратамі: солямі кальцыя, Эуфиллином, нікацінавай кіслатой. Можа ўжывацца для абязбольвання.
- Міостімуляція . Выкарыстоўваецца для паляпшэння дзейнасці цягліц.
- Парафінавыя-озокеритные сеансы. Дапамагаюць палепшыць стан цягліц.
- УФА. Выкарыстоўваецца для знішчэння шкоднай мікрафлоры.
- Бальнеятэрапія. Выкарыстоўваецца для зніжэння болевых адчуванняў, паляпшэння кровазвароту, зняцця цягліцавых заціскаў.
- Магнітатэрапія . З яе дапамогай здымаюць болевыя адчуванні, паскараюць аднаўленне.
Компрессіонные пералом хрыбетніка - аперацыя
Аперацыя пры компрессіонные пераломе хрыбетніка паказана ў выпадку моцнай дэфармацыі пазванка са здушваннем нерва, пры пераломах пазванка, наяўнасці абломкаў. Пры пашкоджаннях сярэдняй цяжкасці выкарыстоўваюцца такія віды аперацыйных умяшанняў:
- Вертебропластика. Скрозь разрэз ў скуры ў пазванок ўводзяць іголку з адмысловым цэментам, што дазваляе ўмацаваць сегмент.
- Кифопластика. У пазванок змяшчаюць балончык, з дапамогай якога аднаўляюць форму пазванка. З рэканструяванага пазванка выдаляюць балончык, а паражніна заліваюць цэментам.
Пры моцных траўмах ўжываюць такія метады хірургічнага ўмяшання, як:
- Класічная хірургія: выдаленне отломков, фіксацыя пазванка.
- Спондилодез. Металічнымі фіксатарамі або пласцінамі пашкоджаны пазванок мацуецца да суседніх.
- Імплантацыя. Замена траўмаванага пазванка на штучны.
- Трансплантацыя. Разбураныя часткі пазваночніка замяняюцца іншымі з костак цела чалавека.
Харчаванне пры компрессіонные пераломе хрыбетніка
Для паскарэння гаення і аднаўлення пашкоджаных функцый рэкамендуецца падкарэктаваць рацыён харчавання. Яго трэба насыціць прадуктамі, якія змяшчаюць кальцый, магній і цынк: пшанічныя вотруб'е, насенне, арэхі, грэчка, нешлифованный рыс, аўсянка. Варта выключыць тоўстыя і кансерваваныя прадукты, а таксама прадукты, вымываюць кальцый: прысмакі, ліманад, піва, вялікая колькасць кава, празмернае ўжыванне кавуноў і цытрусавых.
Карысна ўжываць наступныя вітаміны пры пераломе хрыбетніка: вітамін С, групы В, вітамін Д і К. Яны знаходзяцца ў такіх прадуктах: печань, яйкі, кукуруза, смятана, абляпіха, марская рыба, ківі, шыпшыннік. Каб атрымаць неабходную колькасць вітамінаў і мінералаў карысна прымаць мультівітаміны комплексы: Осьце Санум, Витрум Остеомаг, Энджы NT.
Компрессіонные пералом хрыбетніка - рэабілітацыя
Рэабілітацыя пасля компрессіонные пералому пазваночніка можа расцягнуцца да двух гадоў. Канкрэтны перыяд акрыяння залежыць ад сілы пашкоджанні, узросту пацыента, асаблівасцяў арганізма і праведзенага лячэння. Пры няўскладненай пераломе першыя лячэбныя практыкаванні і дыхальную гімнастыку прызначаюць ўжо праз тыдзень. Паступова практыкаванні ўскладняюць, дадаюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры і масаж. Добрую эфектыўнасць мае лячэнне ў санаторыях.
Пры складаных пашкоджаннях правядзенне рэабілітацыйных мерапрыемстваў павінна праходзіць з дакладным выкананнем рэкамендацый доктара. Пацыент выконвае першапачаткова самыя простыя практыкаванні, рыхтуючыся да сядзення і хадзе. Правільнае і сістэматычнае выкананне ўсіх рэабілітацыйных мерапрыемстваў дапамагае хутчэй аднавіць усе функцыі і вярнуцца да звычайнага жыцця.
Гарсэт пры компрессіонные пераломе хрыбетніка
Гіпсавы гарсэт пасля компрессіонные пералому пазваночніка накладваюць адразу ў стацыянары пасля праходжання пачатковай курса рэабілітацыі. Яго функцыя заключаецца ў утрыманьні пазванкоў ў фізіялагічна правільным становішчы. Пасля выпіскі 3-4 месяцы пацыенту неабходна насіць жорсткі гарсэт на металлопластіковые аснове, яго купляюць у аптэках. Калі пералом цалкам зрасцецца і ўтворыцца касцёва мазоль жорсткі гарсэт можна памяняць на эластычны - у ім атрымліваецца больш свабодна рухацца і нахіляцца.
ЛФК пры компрессіонные пераломе хрыбетніка
Лячэбныя практыкаванні пры компрессіонные пераломе хрыбетніка абавязковыя на ўсім этапе рэабілітацыйных мерапрыемстваў. Спачатку яны складаюцца з дыхальных практыкаванняў, да якіх пазней дадаюцца самыя простыя дзеянні: падняць нагу, руку, павярнуць галаву. Лячэбная гімнастыка выконваецца пад наглядам лекара. Практыкаванні закліканы падрыхтаваць хрыбетнік да нагрузак і аднавіць рухальныя функцыі і працаздольнасць нервовай сістэмы.
Масаж пры компрессіонные пераломе хрыбетніка
Фізкультура дасць большы эфект, калі яе дапаўняць масажам. Па сведчаннях масаж пачынаюць рабіць на 3 суткі пасля таго, як здарыўся пералом хрыбетніка. Выконваць яго павінен спецыяліст, які ведае спецыфіку траўмаў пазваночніка. Для лячэння пазваночных траўмаў ўжываецца масаж з класічнымі, кропкавымі і рэфлекторнымі кампанентамі. На 1 этапе робіцца лёгкі масаж са стымуляцыяй асобных зон. На 2-м і 3-м этапе масаж падаўжаюць, а якія выкарыстоўваюцца прыёмы пашыраюць.
Пералом хрыбетніка - наступствы
Наступствы компрессіонные пералому пазваночніка могуць праявіць сябе праз час пасля траўмы. Да негатыўных наступстваў пералому адносяцца:
- нестабільнасьць позвонковых сегментаў;
- посттраўматычны астэахандроз ;
- развіццё дэгенератыўных працэсаў;
- кілы і пратрузіі ;
- кіфаскаліёз;
- зніжэнне адчувальнасці ў целе ніжэй пашкоджанага пазванка;
- параліч.