Жаночая матка - цэнтральны орган рэпрадуктыўнай сістэмы. У ім адбываецца зараджэнне новага жыцця, развіццё і паспяванне плёну. Матка разам з прыдаткамі складае унікальны комплекс, які рэгулюе працу іншых органаў і сістэм арганізма, вызначае агульнае самаадчуванне жанчыны.
Як уладкованая жаночая матка?
Унутраная будова жаночай маткі унікальна. З надыходам перыяду палавой сталасці орган штомесяц падвяргаецца цыклічным зменаў. Згодна з гістологіческая будынку, у складзе органа прысутнічае тры тыпу тканіны:
- Верхні пласт - перыметры. Ён пакрывае орган звонку, прадухіляючы яго траўміраванне.
- Сярэдні пласт - миометрий. Прадстаўлены пучкамі цягліцавых і злучальных валокнаў, якія адрозніваюцца высокай эластычнасцю. Гэта ўласцівасць тлумачыць магчымасць дзетароднага органа значна павялічвацца ў памерах у перыяд выношвання дзіцяці. Фізіёлагі сцвярджаюць, што валакна миометрия з'яўляюцца самымі моцнымі ў жаночым арганізме цягліцамі, здольнымі вытрымліваць вялікія нагрузкі.
- Унутраны пласт - эндометриальный (функцыянальны). Непасрэдна гэты пласт гуляе найважную ролю пры цяжарнасці - у яго ўкараняецца і ў ім расце плоднае яйка . Калі цяжарнасць не наступае, клеткі эндаметрыя пачынаюць гінуць і пакідаюць паражніну маткі разам з месячнымі.
Дзе знаходзіцца матка жанчыны?
Неабходна адзначыць, што рэпрадуктыўныя жаночыя органы, матка ў тым ліку, валодаюць некаторай рухомасцю. Улічваючы гэта, тапаграфія органа можа некалькі змяняцца і залежыць ад канкрэтнага жыццёвага этапу (роды, цяжарнасць). У норме матка размяшчаецца ў поласці малога таза, паміж прамой кішкай і мачавой бурбалкай. Яна трохі нахіленая наперад, а з двух бакоў па баках яе падтрымліваюць звязкі, якія перашкаджаюць апушчэнне органа, якія забяспечваюць рухомасць органа.
Дзякуючы звязкавага апарата, жаночая матка здольная нязначна змяніць сваё размяшчэнне. Так, пры напоўненай мачавой бурбалцы орган адхіляецца таму, а пры напаўненні прамой кішкі - наперад. Значнае змяненне размяшчэння маткі назіраецца пры выношванні плёну. Рост зародка прыводзіць не толькі да павелічэння аб'ёму дзетароднага органа, але і прымушае яго выйсці за межы поласці малога таза.
Як выглядае жаночая матка?
Разгледзеўшы коратка будынак маткі ў жанчын, неабходна адзначыць, што сам орган вонкава нагадвае перакуленую грушу. У будынку органа прынята вылучаць:
- дно;
- цела;
- шыйку.
Дном называецца верхняя частка органа, выпуклай формы, якая размяшчаецца вышэй лініі ўпадзення ў матку фалопіевых труб. Цела мае конусападобную форму, з'яўляецца сярэдняй вялікай часткай органа. Ніжняя частка маткі - шыйка - дзеліцца на 2 аддзела: похвавую частку - яна ўдаецца ў паражніну похвы, і надвлагалищную - верхні ўчастак, размешчаны вышэй паражніны похвы. У месцы пераходу цела ў шыйку маецца звужэнне, якое носіць назву пярэсмыка. На похвавай часткі прысутнічае адтуліну цервікального канала.
функцыі маткі
Асноўная функцыя маткі - рэпрадуктыўная. Дадзены орган бесперапынна звязаны з працэсам працягу роду. Непасрэдна ў ім адбываецца развіццё маленькага арганізма з двух палавых клетак. Акрамя таго, існуе і шэраг іншых функцый, якія выконвае матка:
- Ахоўная. Орган з'яўляецца бар'ерам на шляху распаўсюджвання патагенных мікраарганізмаў, вірусаў з похвы ў прыдаткі.
- Ачышчальная - штомесяц разам з месячнымі адбываецца самаачышчэнне цервікального канала, похвы пры менструальных вылучэннях.
- Удзел у працэсе апладнення - з'яўляецца сувязным звяном на шляху народкаў з паражніны похвы да фалопіевай трубе.
- Удзельнічае ў працэсе імплантацыі.
- Умацоўвае тазавых дно разам з уласным звязкава апаратам.
Матка жанчыны - памеры
Неабходна адзначыць, што такі параметр, як памер жаночай маткі, мае асаблівае дыягнастычнае значэнне. Так, па павелічэнні аб'ёму органа лекар можа зрабіць першыя здагадкі аб паталогіі або цяжарнасці ўжо на першым этапе агляду, без выкарыстання апаратуры. Памер маткі можа змяняцца і залежыць ад некалькіх фактараў:
- наяўнасці паталогій і захворванняў рэпрадуктыўнай сістэмы;
- наяўнасці цяжарнасці і родаў;
- ўзросту жанчыны.
Нармальныя памеры маткі нерожавшім жанчыны
Дыягностыка захворванняў маткі, устанаўленне памераў органа праводзіцца з дапамогай УГД. Гэты апаратны метад дапамагае з высокай дакладнасцю вызначыць структурныя змены ў органе, ўсталяваць дакладнае месца яго размяшчэння. Памеры маткі ў норме ў жанчыны, якая не мае дзяцей, наступныя:
- даўжыня - 7-8 см;
- максімальная шырыня - 5 см;
- вага - каля 50 г.
Памеры маткі ў розныя тэрміны цяжарнасці
Цяжарнасць - складаны і працяглы працэс, які суправаджаецца ростам і развіццём плёну. Непасрэдна павелічэнне памераў будучага малога і выклікае рост маткі, яе аб'ёму. Пры гэтым назіраюцца і структурныя змены ў складзе сценак органа: адбываецца не толькі якасная, але і колькаснае павелічэнне цягліцавых валокнаў. Пры гэтым жаночая матка павялічваецца на працягу ўсяго перыяду цяжарнасці.
У першыя тыдні гестации дзетародны орган захоўвае сваю грушападобную форму, практычна не змяняе сваіх памераў, так як зародак яшчэ малы. Аднак ужо да другога месяцу орган набывае круглявую форму, а памеры маткі пры цяжарнасці да гэтага часу павялічваюцца ў некалькі разоў. Павялічваецца і маса самай маткі, і да канца перыяду гестации яна дасягае практычна 1 кг! Пры кожным аглядзе цяжарнай лекар ўстанаўлівае вышыню стаяння дна маткі. Змяненне гэтага параметру па тыднях цяжарнасці паказана ў табліцы ніжэй.
Памеры маткі пасля родаў
Пасля родоразрешеніе жаночая матка пачынае паступова аднаўляцца. Яна памяншаецца ў памерах, зніжаецца яе вагу. На гэты працэс сыходзіць у сярэднім 6-8 тыдняў. Пры гэтым працэс ідзе хуткімі тэмпамі. Так, да канца першага тыдня, на 6-7 дзень пасля родаў матка важыць прыкладна 500-600 г, а ўжо на 10-ы дзень пасля з'яўлення маляняці на святло - 300-400 г. У норме ў канцы трэцяга тыдня орган важыць ужо 200 г.
Неабходна заўважыць, што працэс інвалюцыі мае індывідуальны характар. Диагностируя памеры маткі па УГД, норма якіх прыведзена ніжэй, лекары робяць высновы адносна хуткасці аднаўлення рэпрадуктыўнай сістэмы. Вызначальнымі фактарамі пры гэтым медыкі называюць:
- ступень расцяжэння маткі пры мнагаводдзі ;
- шматплоднымі цяжарнасць ;
- масу цела плёну пры цяжарнасці.
Памеры маткі ў менопаузе
Менопауза - перыяд спынення менструальных выдзяленні, які суправаджаецца функцыянальнымі і структурнымі зменамі маткі. Гарманальная сістэма прадукуе менш палавых гармонаў, з-за чаго эндометрій перастае спець, новыя клеткі ўжо не ўтвараюцца. Гэта прыводзіць да памяншэння аб'ёму і памераў дзетароднага органа. Гэта пацвярджаюць меншыя памеры маткі на УГД.
Так, у першыя 5 гадоў з моманту пачатку клімактэрычнага перыяду, па назіраннях спецыялістаў, аб'ём жаночай маткі становіцца менш на 35%. Пры гэтым на 1-2 см адбываецца памяншэнне яе памераў у даўжыню і шырыню. Памяншэнне памераў дзетароднага органа спыняецца праз 20-25 гадоў з моманту наступлення менапаўзы (да 70-80 гадоў). Да гэтага часу орган мае даўжыню ўсяго 3-4 см.
Хваробы маткі - спіс
Хваробы маткі ў жанчын могуць паўстаць у любым узросце. Аднак, згодна з назіраннях лекараў, часцяком пускавым механізмам для іх развіцця з'яўляюцца гарманальныя перабудовы арганізма. Гэта пацвярджае вялікую частату развіцця паталогій рэпрадуктыўнай сістэмы ў перыяд палавога паспявання, пасля родаў і падчас клімаксу. Большасць паталогій маткі складаюць запаленчыя і інфекцыйныя працэсы ў дзетароднага органу. Сярод распаўсюджаных захворванняў гэтага органа можна вылучыць:
- Запаленчыя працэсы: метр, эндаметрыт , аднексіт.
- Паталогіі маткавай шыйкі: эрозіі , эктопия, дісплазію, рак шыйкі.
- Вострыя стану, звязаныя з маткай: пазаматкавая цяжарнасць , апаплексіяй яечніка, самаадвольны аборт.
- Опухолевидные працэсы: міёма, фібромы.
Прыроджаныя паталогіі маткі
Хваробы маткі, якія ўзнікаюць на этапе эмбрыянальнага развіцця рэпрадуктыўнай сістэмы, закладкі палавых органаў, атрымалі назву прыроджаных. Сярод частых паталогій гэтага роду неабходна адзначыць наступныя:
- Двурогая матка - утворыцца ў выніку ня зліцця частак мюллеровых каналаў. Пры гэтым адрозніваюць разнавіднасці паталогіі:
- Седлападобны - выпадак, калі падзяляецца выключна дно органа.
- Матка з няпоўнай або поўнай перагародкай - форма вонкава не змяняецца, аднак у паражніны з'яўляецца перагародка, часткова або цалкам падзяляе яе.
- Паасобнае цела з агульнай шыйкай - фармуецца пры зліцці мюллеровых хадоў у вобласці шыйкі.
- Падваенне маткі - падзелена не толькі цела маткі, але і шыйка.
Інфекцыйныя хваробы маткі
Інфекцыйныя жаночыя захворванні маткі з'яўляюцца самым распаўсюджаным выглядам паталогіі гэтага органа. Узнікаць яны могуць пры банальным незахаванні правіл інтымнай гігіены. Нярэдка распаўсюджванне інфекцыйнага агента адбываецца пры палавым кантакце, таму часцей захворванняў падвяргаюцца жанчыны рэпрадуктыўнага ўзросту. Паталогія практычна заўсёды суправаджаецца змяненнем мікрафлоры, таму з'яўляецца дадатковая сімптаматыка, якая дазваляе выявіць парушэнне (сверб, паленне ў вобласці пахвіны, гіперэмія). Сярод распаўсюджаных інфекцый у жанчын:
- кандыдоз;
- гарднереллез ;
- хламідіоз;
- уреаплазмоз;
- генітальны герпес ;
- вірус папіломы.
Анкалагічныя захворванні маткі
Жаночыя хваробы маткі, якія суправаджаюцца опухолевидными працэсамі, стаяць асобна ад усіх паталогій рэпрадуктыўнай сістэмы. У большасці выпадкаў правакацыйным фактарам для іх развіцця з'яўляюцца хранічныя запаленчыя і інфекцыйныя працэсы, парушэнні гарманальнага фону. Складанасць дыягностыкі дадзеных паталогій заключаецца ў адсутнасці відавочнай клінічнай карціны, млявым, ўтоенай плыні. Часцяком пухліна выяўляецца пры выпадковым абследаванні. Сярод магчымых опухолевидных захворванняў маткі неабходна вылучыць:
- міёму ;
- фібры;
- рак эндаметрыя ;
- полікістоз.
Апушчэнне жаночай маткі
З узростам жаночыя палавыя органы, матка могуць змяняць сваё размяшчэнне. Нярэдка ў жанчын старэйшага ўзросту фіксуецца апушчэнне маткі, выкліканае парушэннем звязачнага апарата, узроставымі зменамі. У большасці выпадкаў орган ссоўваецца дадолу, у кірунку похвы. Захворванне суправаджаецца спецыфічнай сімптаматыкай:
- адчуванне ціску;
- дыскамфорт у вобласці пахвіны;
- болі ўнізе жывата;
- засмучэнне мачавыпускання (пачашчанае, нетрыманне мачы).
Небяспека паталогіі заключаецца ў магчымасці ўскладненні выпадзеннем маткі з похвы. Такая сітуацыя патрабуе экстранай медыцынскай дапамогі, таму пры з'яўленні першых сімптомаў неабходна звярнуцца за медыцынскай дапамогай. Лячэнне заключаецца ў хірургічным аднаўленні цэласнасці звязкавага апарата тазавага дна, ўшыванні цягліц похвы.
Выдаленне жаночай маткі
Выдаленне дзетароднага органа называецца лекарамі як гистерэктомия. Гэты радыкальны метад лячэння выкарыстоўваюць пры захворваннях, не якія паддаюцца лячэнню, наяўнасць якіх можа негатыўна адбіцца на агульным стане жанчыны. У якасці паказанняў да гистерэктомии лекары вылучаюць наступныя парушэнні:
- міёма маткі пры памеры больш за 12 тыдняў;
- фібраміема;
- хуткі рост миоматозных вузлоў;
- злаякасныя паліпы;
- карцынома;
- некроз миоматозных вузлоў;
- падазрэнне на анкалогію;
- рак цела або шыйкі маткі.
Жанчын, якія рыхтуюцца да падобнай аперацыі, часта цікавіць пытанне, якія наступствы пасля выдалення маткі могуць паўстаць. У большасці выпадкаў такія пацыенткі маюць патрэбу ў пастаяннай якая падтрымлівае гормонозаместительной тэрапіі. Пры правільным правядзенні аперацыі, захаванні прызначэнняў і указанняў лекараў, негатыўныя наступствы пасля выдалення маткі зведзены да мінімуму.