Лабараторныя даследаванні часцяком складаюць аснову дыягностыкі гінекалагічных захворванняў. Непасрэдна яны дапамагаюць ідэнтыфікаваць хвароба, прызначыць лячэнне. Разгледзім падрабязней такое даследаванне, як цыталогія шыйкі маткі, што гэта такое, раскажам пра асаблівасці правядзення.
Цыталогія шыйкі маткі - што гэта?
Вадкасная цыталогія шыйкі маткі ставіцца да лабараторным метадамі дыягностыкі. З дапамогай яго лекары усталёўваюць структуру шеечных канала. Распавядаючы пра даследаванне цыталогія шыйкі маткі, тлумачачы, што гэта такое, лекары заўважаюць, што адзін з яго тыпаў быў выкарыстаны ў пачатку 20 стагоддзя, грэкам Папаніколау. Яго імем сёння названы тэст - цітологіческое даследаванне шыйкі маткі, ПАП-тэст. Вызначэнне структуры клетак, выяўленне структур з атыповыя будынкам, выяўляе на раннім этапе ракавыя захворванні.
Што паказвае цыталогія шыйкі маткі?
Цітологіческое даследаванне шыйкі маткі адлюстроўвае стан цервікального канала, яго клеткавае іншыя. Пры микроскопировании матэрыялу, лекары ацэньваюць будынак клетак, якія яго высцілаюць. Пры гэтым увага звяртаецца на памер, колькасць і ўнутраную арганізацыю клеткавых структур. Так ажыццяўляюць дыягностыку опухолевидных працэсаў на ранніх этапах, і предраковые станаў. Распавядаючы пра такое даследаванне, як цыталогія шыйкі маткі, што гэта такое, лекары паказваюць на магчымасць вызначэння непасрэдна стадыі паталагічнага працэсу.
Калі прызначаюць цыталогіі?
Аналіз такога роду гінеколагі рэкамендуюць праходзіць у прафілактычным парадку па дасягненні дзяўчынай за 21 год. Да 30 гадоў абследаванне праходзяць 1 раз у 3 гады, пры ўмове, што папярэднія вынікі былі ў норме. Пасля 65 гадоў скрынінг рака шыйкі маткі, вадкасная цыталогія, не з'яўляецца абавязковым, калі за якія прайшлі 10 гадоў у жанчыны было 3 адмоўных выніку. Вадкасныя цітологіческое даследаванне шыйкі маткі праводзяць пры:
- планаванні цяжарнасці ;
- частых радах (3-4 родоразрешеніе за апошнія 4 гады);
- ранніх першых радах (да 18 гадоў);
- у перыяд постменопаузы ;
- пастаноўцы ўнутрыматачнай спіралі ;
- адсутнасці дадзенага абследавання раней, або іншых дыягнастычных гінекалагічных працэдур больш 3 гадоў;
- неадпаведнасці вынікаў папярэдняга абследавання норме (наяўнасць атыповых клетак);
- наяўнасці бачных структурных змяненняў палавых шляхоў пры аглядзе ў люстэрках - цыталогія пры эрозіі шыйкі маткі вызначае прычыну парушэння;
- абцяжараным анамнезу наяўнасцю анказахворванняў ў сваякоў.
Падрыхтоўка да цыталогіі шыйкі маткі
Для таго каб праведзенае цітологіческое даследаванне мазкоў шыйкі маткі мела аб'ектыўны і правільны вынік, пацыентка павінна выканаць пэўныя ўмовы. Так падрыхтоўка да цыталагічныя абследаванню цервікального канала ўключае ў сябе:
- выключэнне спрынцаванні і ванначак на працягу 3 дзён да плота матэрыялу;
- за 3 дні да маніпуляцыі выключаюць палавыя сувязі;
- забарона на выкарыстанне гігіенічных тампонаў, свечак або таблетак, крэмаў для похвы за 5 сутак да мазка;
- у дзень працэдуры, за 2 гадзіны да правядзення, неабходна ўстрымацца ад мачавыпускання.
Як робяць цыталогіі шыйкі маткі?
Мазок на цыталогіі з шыйкі маткі ставіцца да абавязковых працэдур пры правядзенні комплекснага гінекалагічнага агляду. Праводзяць яго ва ўмовах паліклінікі, жаночай кансультацыі. Пацыентка размяшчаецца ў гінекалагічным крэсле. Лекар праводзіць акуратна соскоб з вонкавага ўчастка слізістай абалонкі цервикса. Пры гэтым выкарыстоўваюць спецыяльны інструмент - шпатель Эйра. Клеткавыя структуры з цервікального канала забіраюць з дапамогай эндобраша - спецыяльны зонд, які мае малы дыяметр.
Ўзор забранага матэрыялу наносяць на прадметнае шкло, фіксуюць і перадаюць лабаранту. Ён праводзіць микроскопирование, папярэдне афарбоўваючы мазок. Пасля гэтай працэдуры ў поле зроку мікраскопа выразна можна разгледзець клеткі цервикса, ацаніць іх структуру. Увага лабарант звяртае на форму, знешнюю абалонку і ўнутранае змесціва. Ўсе змены адлюстроўваюць ў зняволенні. Цітологіческое даследаванне шыйкі маткі па Папаніколау праводзяць непасрэдна так.
Цітологіческое даследаванне мазкоў шыйкі маткі - расшыфроўка
Пасля правядзення такога даследавання, як цыталогія шыйкі маткі, вынікі аналізу ацэньваюцца выключна лекарам. Пры гэтым медыкі выкарыстоўваюць класіфікатар Папаніколау. З дапамогай яго праводзіцца інтэрпрэтацыя атрыманых вынікаў. Медыкі гавораць аб адмоўным або станоўчым выніку даследавання. Першы сведчыць аб адсутнасці паталагічнага ўздзеяння на клеткавыя структуры, атыповыя клеткі - змененай формы, памераў, часткова разбураныя, не выяўленыя.
Пры станоўчым выніку фіксуюцца паталагічныя працэсы ў рэпрадуктыўнай сістэме. У поле зроку мікраскопа прысутнічаюць анамальныя клеткі. Пры гэтым колькасць іх перавышае дапушчальныя нормы. Атыповыя элементы могуць мець розны памер, форму, структуру. Зыходзячы з гэтага праводзіцца трактоўка выніку, выстаўляецца меркаваны дыягназ.
Цыталогія шыйкі маткі - норма аналізу
Цітологіческое даследаванне соскоба шыйкі маткі, пры катом не выяўлена атыповых змяненняў у клеткавым матэрыяле, з'яўляецца нормай. Пры гэтым ацэньваецца, як колькасць, так і якасць складнікаў. Клеткі параўноўваюць з марфалагічнымі стандартамі. У выніковай цитограмме падрабязна апісваецца матэрыял, па памеры, структуры, зместу і форме. Нармальным пры такім тыпе даследавання з'яўляецца наступны варыянт апісання:
- мазок змяшчае клеткі аднаслаёвага цыліндрычнага эпітэлія;
- шматслойныя эпітэліяльныя структуры адсутнічаюць;
- атыповыя клеткавыя адукацыі не зафіксаваныя ў поле зроку.
Атыповыя клеткі ў цыталогіі шыйкі маткі
Дрэнны аналіз на цыталогіі шыйкі маткі з'яўляецца паказаннем для комплекснага абследавання, прызначэння дадатковых даследаванняў. Канчатковы дыягназ па выніках цыталогіі не прадаецца, таму нават наяўнасць атыповых клетак у мазку не можа расцэньвацца, як анкалагічны працэс. Атипия клетак фіксуецца пры такіх парушэннях, як:
- запаленчы працэс;
- кератоз;
- метаплазия;
- паракератоз.