Ураграфія нырак з прымяненнем кантраснага рэчывы

Ураграфія нырак з прымяненнем кантраснага рэчывы ставіцца да апаратных відах абследавання органаў вылучальнай сістэмы. Прызначаецца пры наяўнасці падазрэнняў на парушэнне працы нырак і, у прыватнасці, - пры развіцці сімптаматыкі, характэрнай для нырачнай колікі. Давайце разгледзім гэты від даследаванні больш дэталёва і падрабязна спынімся на тым, як павінна праходзіць падрыхтоўка да працэдуры ураграфія нырак і як праводзіцца сама маніпуляцыя.

Што сабой уяўляе падобнага роду даследаванне?

Для пачатку неабходна сказаць, што ураграфія нырак з прымяненнем кантраснага рэчывы па сваёй сутнасці практычна нічым не адрозніваецца ад звычайнага рэнтгенаўскага даследавання за выключэннем таго факту, што перад яго правядзеннем у арганізм пацыента ўводзіцца адмысловае рэчыва. Яно лёгка візуалізуецца з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў, і тым самым дазваляе выразна разгледзець усе структуры, ацаніць стан чашечно-лоханочной сістэмы нырак. Аб'ём уводзімага кантраснага рэчывы заўсёды разлічваецца індывідуальна, і наўпрост залежыць ад узросту пацыента, біяхімічных характарыстык выкарыстоўванага прэпарата.

Як правільна падрыхтавацца да працэдуры ураграфія нырак?

Для пачатку варта адзначыць, што пэўнага алгарытму, захаванне якога неабходна для правядзення дадзенага роду даследавання, не існуе. Як правіла, лекары напярэдадні ажыццяўлення ураграфія даюць наступныя рэкамендацыі сваім пацыентам:

1. За 3 сутак да правядзення даследавання неабходна цалкам выключыць з штодзённага рацыёну газаўтваральныя прадукты (хлеб, бабовыя, капуста).
2. Прыкладна за 8 гадзін да пачатку працэдуры неабходна адмовіцца ад прыёму ежы. Разам з тым лекары рэкамендуюць абмежаваць ужыванне вадкасці.
3. Абавязковай умовай падрыхтоўкі да ураграфія нырак з кантрастам з'яўляецца спроба на пераноснасць уводзімага пры даследаванні рэчывы. Для гэтага напярэдадні пацыенту нутравенна ўводзяць ёдзістага рэчыва (сергозин, урографин, уротраст), якое будзе выкарыстоўвацца пры правядзенні ураграфія. Ўводзяць іх вельмі павольна, у аб'ёме не больш за 2 мл. Пры адсутнасці алергічных рэакцый прэпарат можа выкарыстоўвацца для даследавання.

Як праводзіцца ураграфія нырак?

Перад правядзеннем працэдуры пацыенту неабходна зняць з сябе ўсе ўпрыгожванні і металічныя прадметы, якія толькі могуць пагоршыць аб'ектыўнасць дадзеных пры правядзенні рэнтгенаграфіі.

Як ужо было сказана вышэй, аб'ём уводзімага кантрасту разлічваецца індывідуальна, аднак часцей за ўсё ён не перавышае 20 мл. Ўводзяць прэпарат у перыферычную вену, якая размяшчаецца ў вобласці локцевага згіну. Пры гэтым варта адзначыць, што рэчыва ўводзіцца вельмі павольна, - звычайна на гэта сыходзіць каля 2 хвілін. У гэты час пільная ўвага надаецца самаадчуванню пацыента. Калі раптам развіваецца алергічная рэакцыя (з'яўляецца млоснасць, ваніты, пачуццё спёка, галавакружэнне) - працэдуру спыняюць. Найбольш часта такое адбываецца пры экстраным правядзенні ураграфія, калі часу на правядзенне пробы на пераноснасць да кантрасце папросту няма.

Варта адзначыць, што час, праз якое пасля ўвядзенне кантрасту пачынаюць рабіць урограмму (здымкі), залежыць у першую чаргу ад узросту пацыента, выгляду захворвання. Так, пры добрай функцыянальнасці нырак у маладых людзей першую урограмму вырабляюць ужо прыкладна праз 3-5 хвілін, у пажылых - праз 13-15 хвілін. Аднак варта адзначыць, што правядзенне здымкаў праз пэўныя прамежкі часу ва ўсіх пацыентаў, як па трафарэце, недапушчальна і тут неабходна ўлічваць мноства нюансаў.

Даволі часта пацыентаў, якім прызначаецца ураграфія нырак, цікавіць пытанне: шкодная ці дадзенага роду працэдура для здароўя. Варта адзначыць, што пры правільна падабраным кантрасным рэчыве і выкананні ўсіх асаблівасцяў маніпуляцыі, яна практычна ніяк не адлюстроўваецца на самаадчуванні.