Адным з найбольш важных паказчыкаў, які падрабязна вывучаюць лекары ў перыяд выношвання плёну жанчынай, з'яўляецца фібрынаген . Гэта бялок, які гуляе адну з галоўных роляў у працэсе згусальнасці крыві. Фібрынаген выпрацоўваецца клеткамі печані, затым, трапляючы ў кроў, пад уздзеяннем трамбіна пераўтворыцца ў фібрына. Біяхімічны аналіз крыві на фібрынаген, норма якога вызначаецца ў лабараторных умовах, мае вельмі важнае значэнне, як для маці, так і для плёну. Менавіта дзякуючы фібрына ўтвараюцца тромбы, якія скарачаюць страту крыві падчас радавой дзейнасці.
Норма фібрынаген ў крыві
Норма фібрынаген ў здаровых жанчын складае 2-4 грама на 1 літр. У перыяд развіцця плёну ў чэраве ўсе сістэмы арганізма будучай маці перажываюць мноства змен, таксама і ўзровень гэтага бялку мае іншае значэнне. Так, норма фібрынаген пры цяжарнасці складае да 6 грам на 1 літр крыві. Дадзены паказчык пачынае павышацца прыкладна з 3 месяцы, а да канца цяжарнасці дасягае максімальнай велічыні. Гэта тлумачыцца развіццём маткавай-плацентарного круга кровазвароту. Акрамя таго, падчас радавой дзейнасці ўзнікае рызыка страты вялікай колькасці крыві, таму арганізм самастойна пачынае выпрацоўваць бялок, які спрыяе яе згусальнасці.
Для вызначэння нормы фібрынаген цяжарнай прызначаецца аналіз крыві - коагулограмма. Аналіз здаецца з раніцы на галодны страўнік шляхам плота крыві з пальца або вены. Больш разгорнуты аналіз называецца гемостазиограмма. Лекар прызначае правядзенне аналізу ў 1, 2 і 3 трыместры цяжарнасці. Дадзены паказчык можа нязначна вар'іравацца ў залежнасці ад агульнага стану і тэрміну цяжарнасці. Так, у першы трыместр ўзровень фібрынаген можа вагацца ад 2,3 г да 5 г, у другі - ад 2,4 г да 5,1 г, і ў трэці - ад 3,7 г да 6,2 г.
Фібрынаген - адхіленне ад нормы ў цяжарных
Пры любым адхіленні паказчыка парушаецца сістэма згусальнасці крыві, таму нізкі або высокі фібрынаген пры цяжарнасці заўсёды выклікае ў лекара сур'ёзныя асцярогі з нагоды здароўя будучага дзіцяці і шчаснага зыходу родаў. У выпадку, калі фібрынаген вышэй за норму, існуе рызыка ўзнікнення залішніх тромбаў у сасудах, што можа прывесці да парушэння сардэчна-сасудзістай дзейнасці. Павышэнне гэтага паказчыка можа казаць аб наяўнасці запаленчых працэсаў у арганізме цяжарнай жанчыны - вірус, інфекцыя, або працэсу адмірання тканін. Такая сітуацыя можа назірацца, калі жанчына хварэе на грып, ВРВІ ці пнеўманію.
Зніжэнне паказчыка можа прывесці да вялікай страты крыві падчас родаў. Прычынай таго, што фібрынаген пры цяжарнасці паніжаны, можа быць позні таксікоз (гестоз) або недахоп вітамінаў В12 і С. Яшчэ адна з прычын недастатковай выпрацоўкі бялку - ДВС-сіндром. Гэта захворванне, звязанае з парушэннем згусальнасці крыві ў сувязі з выпрацоўкай вялікай колькасці тромбопластических рэчываў.
Бываюць і больш сур'ёзныя выпадкі, калі фібрынаген значна ніжэй за норму, у выніку чаго ў арганізме цяжарнай жанчыны развіваецца гипофибриногенемия. Гэта захворванне можа быць як прыроджаным, так і набытых. У першым выпадку бялок альбо выпрацоўваецца, але не выконвае сваіх функцый, альбо не выпрацоўваецца наогул. Набытая форма захворвання назіраецца як раз пры цяжарнасці. У дадзеным выпадку паказчык зніжаецца да 1-1,5 грама
Прычынай развіцця гипофибриногенемии ў цяжарнай жанчыны можа з'яўляцца адслаеннях плацэнты, гібель плёну і яго доўгі знаходжанне ва ўлонні маці, альбо эмбалія околоплодных водамі (развіваецца ў сувязі з пранікненнем амниотической вадкасці ў кроў маці).
Аналіз, які вызначае ўзровень фібрынаген, з'яўляецца адным з важных этапаў перынатальнага назірання. Гэты спосаб дазваляе выключыць або выявіць магчымыя рызыкі нармальнага развіцця плёну і праходжанні радавой дзейнасці. Таму неабходна рэгулярна праходзіць абследаванне і выконваць рэкамендацыі свайго лекара.