Стрававод Барэта - захворванне, якая з'яўляецца асноўнай ўскладненнем гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы і разглядаецца спецыялістамі як предраковые стан. Пры гэтай паталогіі выяўляюцца змены ў эпітэліяльных пласце слізістай абалонкі стрававода, характарызавальных прысутнасцю нехарактэрнага для нормы цыліндрычнага эпітэлія замест плоскага шматслойнага (цыліндрычны эпітэлій ў норме ставіцца да слізістай кішачніка). Такое замяшчэнне клетак звязана з хранічным пашкоджаннем слізістай абалонкі стрававода страўнікавымі кіслотамі, якія выклікаюць дэструктыўныя запаленчыя працэсы.
Сімптомы стрававода Барэта
Стрававод Барэта немагчыма дыягнаставаць толькі зыходзячы з клінічнай карціны, бо гэта захворванне не мае спецыфічнай сімптаматыкі. Але ўсё ж часцей за ўсё хворыя з такім дыягназам прад'яўляюць наступныя скаргі:
- частае ўзнікненне пякоткі, якая турбуе доўга;
- частая адрыжка (паветрам, кіслым, горыччу);
- адчуванне дыскамфорту ў горле пасля прыёму ежы, якое ўзмацняецца пры нахілах і ў ляжачым становішчы;
- горыч у роце;
- засмучэнне глытальных функцыі (падчас трапезы, пры сглатывании сліны);
- ваніты (часам з крывавай прымешкай);
- млоснасць;
- боль у вобласці эпігастрыі, якая можа ўзнікаць пасля ежы альбо незалежна ад прыёму ежы;
- частая ікаўка ;
- адчуванне камяка ў горле;
- хрыпаты;
- рэзкая страта вагі.
Пры падазрэнні на паталогію прызначаюцца спецыяльныя інструментальныя і лабараторныя даследаванні, асноўным з якіх з'яўляецца эндаскапія стрававода і страўніка з біяпсіі.
Ці падлягае лячэнню стрававод Баррэтта?
Хворыя, у якіх дыягнастуецца дадзеная паталогія, падлягаюць абавязковаму і неадкладнай лячэнні ў пазбяганне развіцця незваротных змен у тканінах слізістай стрававода і з'яўленню ракавых клетак. Лячэнне праводзіцца пад рэгулярным кантролем з дапамогай біяпсіі, што дазваляе адсочваць выніковасць лячэбных мерапрыемстваў, своечасова выяўляць магчымыя ўскладненні. Прагноз пры сімптомах стрававода Барэта залежыць ад своечасовасці лячэння і захавання ўсіх урачэбных прадпісанняў.
Кансерватыўнае лячэнне стрававода Барэта нацэлена на памяншэнне страўнікава-страваводны рэфлюксу, абарону слізістай абалонкі стрававода, інгібіравання кислотообразования ў страўніку, ліквідацыя непрыемных сімптомаў. Асноўныя складнікі кансерватыўнай тэрапіі разгледзім ніжэй.
Дыета і рэжым харчавання
Хворым рэкамендуецца:
- Выключыць ўжыванне кіслых, смажаных, вострых, вэнджаных страў, марынадаў, шакаладу, прадуктаў, якія выклікаюць газаўтварэнне.
- Не ўжываць гарачую і халодную ежу.
- Харчавацца маленькімі порцыямі 5-6 разоў на дзень.
Адмова ад шкодных звычак
Маецца на ўвазе курэнне, ужыванне алкаголю. Неабходная таксама нармалізацыя фізічнай актыўнасці, выключэнне празмерных нагрузак на брушны прэс.
медыкаментознае лячэнне
Прызначаюцца прэпараты наступных груп:
- блокаторы пратонны помпы;
- антацыды;
- антыбіётыкі (супраць бактэрыі Helicobacter Pylori пры яе выяўленні);
- ферменты ;
- прокинетики;
- альгінаты.
Хірургічнае лячэнне стрававода Барэта
Пры адсутнасці выніковасці кансерватыўных методык і пры ускладненым плыні хваробы прызначаюць хірургічнае лячэнне, пры якім ўчасткі паталагічна змененых тканін слізістай абалонкі стрававода выдаляюцца. У асноўным, хірургічнае лячэнне стрававода Барэта праводзіцца эндаскапічная малаінвазіўныя метадамі. Найбольш сучасныя спосабы правядзення аперацыі - радыёчастотнай абляцыя і лазернае выдаленне.
Лячэнне стрававода Барэта народнымі сродкамі
Існуе нямала альтэрнатыўных методык лячэння дадзенай паталогіі, якія могуць прымяняцца з дазволу лекара. Папулярным і досыць эфектыўным спосабам народнага лячэння з'яўляецца прыём облепіховым алею, дабратворна ўздзейнічае на сценкі стрававода. Алей абляпіхі прымаецца двойчы - тройчы ў дзень па чайнай лыжцы перад трапезай курсам 1-2 месяцы.