Рэзус - гэта бялок, які знаходзіцца на паверхні эрытрацытаў крыві. Прысутнічае ён прыкладна ў 85% жыхароў планеты.
Як ўзнікае рэзус-канфлікт?
Галоўнай з прычын развіцця рэзус-канфлікту з'яўляецца неадпаведнасць дадзеных характарыстык крыві маці і будучага дзіцяці, г.зн. калі ў немаўля кроў станоўчая, а ў яго мамы адмоўная. Пры гэтым рэзус-канфлікт па групах крыві не адбываецца.
Механізм развіцця дадзенай з'явы наступны. У той момант, калі ў кроў будучай маці па пасудзінах плацэнты трапляюць эрытрацыты плёну з вавёркамі-рэзус, яны ўспрымаюцца як чужародныя. У выніку адбываецца актывацыя імуннай сістэмы арганізма цяжарнай, што суправаджаецца выпрацоўкай антыцелаў, якія закліканы знішчыць крывяныя клеткі плёну, неадпаведныя клеткам маці.
З-за таго, што эрытрацыты маляняці перыядычна знішчаюцца, яго селязёнка і печань, у выніку павышэння прадукцыі клетак крыві, павялічваюцца ў памерах.
У выніку, арганізм немаўля не спраўляецца, надыходзіць моцнае кіслароднае галаданне, што можа прывесці да згубы.
У якіх выпадках магчымы рэзус-канфлікт?
Для таго каб пазбегнуць падобнай сітуацыі, дзяўчына яшчэ да ўступлення ў шлюб павінна ведаць рэзус-фактар свайго каханага. Парушэнне наступае ў тых выпадках, калі ў жонкі бялок-рэзус адсутнічае, а ў мужа - прысутнічае. У такой сітуацыі, у 75% выпадкаў назіраецца неадпаведнасць.
Таму, каб прадухіліць развіццё рэзус-канфлікту, была складзена табліца верагоднасці наступлення парушэнняў пры цяжарнасці.
Якія прыкметы наяўнасці дадзенага парушэнні?
Клінічныя прыкметы развіцця рэзус-канфлікту пры цяжарнасці адсутнічаюць, г.зн. цяжарная не ў сілах самастойна вызначыць парушэнне. Робяць гэта з дапамогай УГД.
Так, сімптомамі дадзенага парушэнні могуць з'яўляцца:
- развіццё азызласці, што суправаджаецца назапашваннем вадкасці ў паражнінах цела;
- павелічэнне памерам цела плёну;
- пастава «Буды» (ножкі маляняці адведзены ў бок, з-за моцнага павелічэння жывата);
- павелічэнне селязёнкі і печані плёну;
- ацёк і патаўшчэнне плацэнты.
Ці магчымая цяжарнасць у рэзус-несумяшчальнай пары?
Не варта адчайвацца, калі ў дзяўчыны рэзус-адмоўная кроў, а ў яе выбранніка станоўчая. Як правіла, першая цяжарнасць працякае нармальна. Тлумачыцца гэта тым, што арганізм жанчыны ўпершыню сустракаецца з рэзус-станоўчай крывёю, і антыцелаў пры гэтым выпрацоўваецца мала. У тых выпадках, калі паступілі крывяных клетак з бялком-рэзус ў арганізм маці было шмат, у яе крыві застаюцца, так званыя клеткі памяці, якія прыводзяць да канфлікту пры другой цяжарнасці.
Як праводзіцца прафілактыка рэзус-канфлікту?
Асобная ўвага пры ўжо насталай цяжарнасці надаюць прафілактыцы рэзус-канфлікту.
Так, у першую чаргу правяраюць, ці прысутнічае дадзены бялок у крыві маці. Калі яго няма, то падобнай працэдуры падвяргаецца і бацька. Калі яна змяшчае рэзус, дык кроў будучай маці падвяргаюць дбайнаму даследаванню на прадмет прысутнасці ў ёй антыцелаў. Пры гэтым праводзяць пастаянны маніторынг узроўню дадзеных утварэнняў ў крыві цяжарнай. Так, да 32 тыдня аналіз праводзяць 1 раз у месяц, а ў перыяд 32-35 тыдняў - 2 разы на 30 дзён.
Пасля таго, як малы народзіцца, у яго забіраюць кроў, у якой вызначаюць рэзус. Калі ён станоўчы, то на працягу 3 сутак маці ўводзяць сыроватку - імунаглабулін, які прадухіляе ўзнікненне канфлікту пры наступнай цяжарнасці.
Якія наступствы рэзус-канфлікту?
Своечасова выяўлены рэзус-канфлікт, як правіла, не мае негатыўных наступстваў. Аднак не заўсёды так адбываецца. Калі наступіў выкідак, то сенсібілізацыя (выпрацоўка антыцелаў) наступае за ўсё ў 3-4% выпадкаў, пры правядзенні медаборта - 5-6%, пасля нармальных родаў - 15%. Пры гэтым рызыка сенсібілізацыі павялічваецца пры адслаеннях плацэнты і правядзенні кесарава сячэння.