Коленный сустаў чалавека адрозніваецца вельмі складаным будынкам. Унутры яго ёсць два храстковых адукацыі, якія называюць меніск каленным кубачкі. Яны выконваюць функцыю своеасаблівых амартызатараў падчас хады, зніжаючы трэнне ўнутры сустава і памяншаючы яго лішнюю рухомасць. Унутраны храсток называюць медыяльным, а вонкавы - латеральным. Вельмі часта прычынай болі ў калене з'яўляецца як раз разрыў меніска каленнага сустава.
Прычыны праблем з меніск
Меніск можа Перарвацца або разарвацца зусім - гэта адбываецца пад уздзеяннем моцнага слізгальнага ўдару па кубачку, што нярэдка адбываецца са спартоўцамі. Пашкоджанне храстковых утварэнняў ў кубачку здараецца таксама падчас рэзкага павароту галёнкі ўнутр / кнаружы. Тыповая траўма каленнага сустава - разрыў меніска з-за падзення каленам на кут прыступкі.
Па характары пашкоджанні адрозніваюць наступныя тыпы разрыву :
- няпоўны;
- поўны;
- папярочны;
- раздробнены;
- лоскутообразный;
- падоўжны.
Апошні тып траўмы называюць яшчэ «ручкай палівачкі».
прыкметы траўмы
Пашкоджаны меніск каленнага сустава патрабуе лячэння, а сімптомы, якія характарызуюць траўму, могуць быць рознай выяўленасці. Як правіла, хворыя скардзяцца на:
- рэзкі боль у калене - пастаянную альбо якая з'яўляецца пры пэўных рухах ногі;
- пстрычка, суправаджалы згінанне калена;
- цяжкасці пры ўздыме / спуску па лесвіцы;
- болю пры фізічных нагрузках, занятку спортам;
- опухание сустава.
Часам для такой траўмы характэрна навала крыві ў суставе - гемартрозы.
Нярэдка пашкоджаны меніск каленнага сустава не дае аб сабе ведаць, і вышэйапісаныя прыкметы разрыву адсутнічаюць. Тым не менш, пры падобнай траўме заўсёды ўзнікае боль у калене рознай інтэнсіўнасці і лакалізацыі - яна з'яўляецца першым трывожным сігналам, якія патрабуюць неадкладнага звароту да траўматолага.
дыягностыка
Самастойна ўсталяваць, што стала прычынай блакады каленнага сустава немагчыма. Яна можа быць абумоўлена не толькі разрывам меніска, а яшчэ і траўмай пярэдняй крыжападобнай звязкі альбо наяўнасцю ў суставе Адкалоліся храстка, што характэрна для хваробы Кёнига. Іншыя магчымыя дыягназы - остеохондральный пералом, сіндромам «плики» і да т.п.
Для пацверджання прычыны блакады каленнага сустава лекары праводзяць магнітна-рэзанансную тамаграфію - гэты спосаб дае магчымасць выразна разгледзець меніскі і ўсталяваць тып разрыву. У некаторых бальніцах замест МРТ выкарыстоўваюць ультрагукавое даследаванне сустава, аднак яно дае меней аб'ектыўнае ўяўленне аб траўме. А вось рэнтген пры дыягностыцы такога пашкоджанні зусім бескарысны.
Лячэнне меніска каленнага сустава
Перад тым, як пачаць лячыць траўміраваны меніск каленнага сустава, хвораму неабходна аказаць першую дапамогу. На сустаў прыкладваюць халодны кампрэс, перацягваюць калена эластычным бінтам.
Пасля дыягностыкі, абапіраючыся на вынікі пра цяжар траўмы, лекар прапісвае кансерватыўнае або хірургічнае лячэнне. Першае, як правіла, паказана пры зрушэнні меніска, які суправаджаецца блакадай сустава. Пасля ўпраўлення прыкладна на 3 тыдні накладваецца гіпс і прапісваюцца несцероідные прэпараты: дыклафенаку, Ібупрофен і да т.п. Нярэдка прызначаюцца і хондропротекторы , закліканыя ўзмацніць аднаўленне храстковай тканіны.
Аперацыя на меніску каленнага сустава
Пры сур'ёзных разрывах меніскаў паказаная артроскопия. Падчас гэтай аперацыі робіцца ўсяго два невялікіх надрэзу даўжынёй каля 1 гл. Праз іх хірург выдаляе якая адарвалася (ужо няздольную выконваць свае функцыі, а таму непатрэбную) частка меніска, а астатнюю частку храстка выраўноўвае. Адразу пасля артроскопии можна хадзіць, аднак для поўнага аднаўлення калена спатрэбіцца некалькі дзён ці нават тыдняў.