Да костак падставы чэрапа ставяцца скроневая, патылічная, клінаватая і рашэцістая косткі. Пры пераломе можа быць пашкоджана адна або некалькі костак. Звычайна такія пераломы бываюць адкрытымі, а ў выпадку калі назіраецца крывацёк або вылучэнне спіннамазгавой вадкасці - іх класіфікуюць як адкрытыя пранікальныя чэрапна-мазгавыя траўмы. Па іх лакалізацыі пераломы падставы чэрапа падзяляюць на пераломы пярэдняй (косткі, якія затуляюць лобныя долі мозгу), сярэдняй (затуляюць гіпофіз і скроневыя долі) або задняй (мозжечек) чэрапных ямак.
сімптомы
Пры пераломе падставы чэрапа звычайна пашкоджваецца абалонка галаўнога мозгу, таму адным з характэрных прыкмет такой траўмы з'яўляецца крывацёк, а так жа заканчэнне спіннамазгавой вадкасці з вушэй і носа. Пры ладзе галавы убок або ў бок заканчэнне ліквора можа ўзмацняцца. На другія-трэція суткі пасля траўмы праяўляюцца сінякі вакол вачэй (сімптом «ачкоў»). Пры траўмах скроневай косткі часта адбываецца парушэнне слыху, звязанае з паразай слыхавога нерва, і пашкоджанне асабовага нерва, з прычыны чаго губляецца рухомасць асабовых цягліц. Таксама магчыма парушэнне смакавых успрыманняў.
Пры пераломе як зводу, так і падставы чэрапа, калі траўмаваныя абалонкі мозгу і крывяносныя пасудзіны, назіраюцца нарастальная боль, млоснасць, страта свядомасці, запаволенне пульса, параліч канечнасцяў.
Самымі небяспечнымі з'яўляюцца адкрытыя пераломы чэрапа, пры якіх магчыма пашкоджанне мозгу асколкамі косткі, а акрамя гэтага ствараюцца спрыяльныя ўмовы для траплення ў рану інфекцыі, што багата развіццём такіх ускладненняў як энцэфаліты, менінгіты, абсцэсы мозгу.
неадкладная дапамога
Пераломы чэрапа ставяцца да найбольш цяжкім і небяспечным траўмаў. Ўзнікаюць часцей за ўсё пры аўтамабільных аварыях, вулічных траўмах і пры ўдарах галавой.
Пры падазрэнні на пералом чэрапа ў першую чаргу трэба правесці імабілізацыі пацярпелага шляхам накладання на галаву і шыю транспартнай шыны, а ў выпадку яе адсутнасці - зафіксаваць галаву з дапамогай падручных матэрыялаў. У выпадку выяўлення крывацёку або вылучэнняў спіннамазгавой вадкасці з вушэй, варта накласці стэрыльную павязку, але не рабіць ніякіх прамыванняў. Пры запаволенні пульса пацыенту можна даць 20-25 кропель валакардзіну або іншага прэпарата з падобным дзеяннем, а таксама пастарацца сагрэць яго, лепш за ўсё з дапамогай грэлак або бутэлек з цёплай вадой.
Пры пераломе чэрапа пацярпелага варта як мага хутчэй даставіць у бальніцу. Самы нязначны прамаруджванне ў дадзенай сітуацыі багата сур'ёзнымі ўскладненнямі і пагрозай жыццю, але транспарціроўка павінна праводзіцца толькі лекарамі хуткай дапамогі. Самастойна пацыента ні ў якім разе нельга перасоўваць, нават на мінімальную адлегласць.
прагнозы
Пры пераломе чэрапа каля паловы пацярпелых памірае ў першыя суткі пасля траўмы, ды і ў цэлым прагнозы не самыя спрыяльныя. Зразумела, многае залежыць ад цяжару пашкоджанняў, але ў большасці выпадкаў чэрапна-мазгавыя траўмы багатыя сур'ёзнымі ўскладненнямі і вялікім адсоткам смяротных вынікаў. Пагрозу ўяўляе не сам пералом, а спадарожныя яму пашкоджанні галаўнога мозгу, магчымае развіццё ацёку, кровазліццяў, пашкоджанняў артэрый або участкаў, якія адказваюць за тыя ці іншыя функцыі, развіццё інфекцыйных ускладненняў. Пераломы падставы чэрапа часцей за ўсё багатыя такімі наступствамі як парушэннямі мазгавой дзейнасці, стратай тых ці іншых пачуццяў (слыху, нюху, гледжання), паралічамі асабовых цягліц або канечнасцяў.