Пералом плюсневых косткі ступні - распаўсюджаны выгляд траўмы. Прыкладна пятая частка зваротаў да траўматолагам з нагоды пераломаў ног звязаная з гэтым дыягназам. Атрымаць такі пералом лёгка нават падчас хады па няроўнай дарозе ў нязручнай абутку, пры скачку на цвёрдую паверхню, з прычыны ўдару ступнёй аб бардзюр ці сцяну.
Пералом плюсневых косткі ступні - сімптомы
Ступня - механізм з найскладанейшым прыладай, які складаецца з мноства костак, і пяць з іх - гэта трубчастыя плюсневые косткі, змешчаныя паміж пальцавымі фалангамі і предплюсны. Дадзеныя косткі служаць своеасаблівым рычагом, якія прыводзяць у рух ступню пры перамяшчэнні, скачках, дапамагаюць захоўваць баланс і ўстойлівасць. Нават лёгкі пералом або трэшчынка ў адной з гэтых костачак значна адбіваюцца на магчымасці перамяшчацца.
Пералом плюсневых косткі ступні праяўляецца наступнымі сімптомамі:
- храбусценне ў імгненне атрымання траўмы;
- рэзкія болевыя адчуванні, якія спачатку могуць прыглушаць абуткам, шчыльна якая ўтрымлівае нагу, але затым заўсёды робяцца больш выяўленымі;
- болю узмацняюцца пры руху і дакрананні да стопе;
- цяжкасці пры перамяшчэнні, кульгавасць;
- нарастаючы ацёк ступні;
- ссіненне тканін у месцы пашкоджання.
Прыкметы пералому плюсневой косткі ступні не ва ўсіх выпадках відавочныя для пацыентаў, і такую траўму нярэдка прымаюць за моцны ўдар або расцяжэнне звязак. Асабліва гэта тычыцца сітуацый, калі пералом зьяўляецца ня траўматычным, спалучаным з рэзкім механічным уздзеяннем, а стрэсавым. Стрэс-пераломы пачынаюцца з адукацыі невялікі трэшчынкі ў косткі ў выніку рэгулярных нагрузак на ступні, часцяком у спартсменаў. У клінічнай карціне такога пералому адзначаюцца ныючыя болі пасля нагрузак, сціхаць ў спакоі, з часам ўзмацняюцца і суправаджаюцца ацёкам.
Пералом плюсневых косткі ступні без зрушэння
У тых выпадках, калі пры пераломе не назіраецца зрухаў касцяных фрагментаў, пашкоджаная костка захоўвае анатамічна правільнае становішча. Такія пашкоджанні менш небяспечныя, лягчэй лечацца і зрастаюцца. Асобна варта вылучыць пералом пятай плюсневых косткі ступні без зрушэння, званы пераломам Джонса. Бо ў гэтым участку ступні мікрацыркуляцыя абмежаваная, ён горш забяспечваецца пажыўнымі рэчывамі, пры дадзеным тыпе пашкоджанні існуе рызыка некрозу касцяных тканін. Таму прамаруджванне з зваротам да ўрача можа мець самыя неспрыяльныя наступствы.
Пералом плюсневых косткі ступні са зрушэннем
Распазнаць пералом плюсневых косткі, які суправаджаецца адрывам і зрушэннем касцяных фрагментаў, можна па візуальным змене будынка ступні, аднак не заўсёды гэта прыкметна. Дакладную карціну траўмы можна атрымаць толькі праз пасярэдніцтва рэнтген-дыягностыкі. Пералом плюсневых косткі ступні са зрушэннем небяспечны развіццём крывацёку і павелічэннем рызыкі нагнаіцельных працэсаў у тканінах. Калі не своечасова звярнуцца да лекара, зрашчэнне можа адбыцца няправільна, і спатрэбіцца правядзенне складанай аперацыі.
Пералом плюсневых костак ступні - лячэнне
Тое, як доўга зрастаецца пералом плюсневых косткі ступні, паўстануць ці ўскладненні траўмы, шмат у чым вызначаецца своечасовасцю і правільнасцю аказання медыцынскай дапамогі. Адразу пасля атрымання траўмы неабходна правесці такія мерапрыемствы:
- фіксацыя ступні ў адным становішчы шляхам накладання шыны;
- пры адкрытай траўме - накладанне стэрыльнай павязкі;
- прыкладанне халоднага кампрэсу (прыкладна на 15 хвілін);
- забеспячэнне спакою ніжняй канечнасці ў прыпаднятым становішчы.
Тактыка лячэння залежыць цяжару пералому і ад размяшчэння пашкоджанні. Пры дапамозе двухпроекционного рэнтгенаўскага здымка атрымоўваецца вызначыць, які маецца пералом - падставы плюсневых косткі ступні, диафиза, шыйкі альбо галоўкі, якая лінія разлома, ці ёсць зрушэнне отломков. Асноўныя варыянты лячэння:
- імабілізацыі ступні гіпсавай павязкай - у выпадках пералому без зрушэння;
- закрытая рэпазіцыі - супастаўленне фрагментаў косткі пры нязначным іх зняцці без разрэзу скурных пакроваў;
- остеосинтез - аператыўнае аднаўленне анатамічнага размяшчэння абломкаў костак з фіксацыяй іх адмысловымі дэталямі (пласцінамі, спіцамі, шрубамі) і наступным гипсованием, выкананае пры моцным зрушэнні і множных пашкоджаннях.
Каб пазбавіць ступню ад нагрузкі, пры перамяшчэнні спатрэбіцца выкарыстанне мыліц аж да поўнага зрошчвання пералому. У становішчы лежачы і седзячы канечнасць варта прыўздымаць. Пацыент абавязкова павінен назірацца ў лекара ў перыяд нашэння гіпсавай павязкі, для своечасовага выяўлення магчымых ускладненняў. Для паляпшэння зрошчвання касцяной тканіны рэкамендуецца прыём кальцыя і вітаміна D.
Пералом плюсневых косткі ступні - гіпс-боцік
Калі дыягнастуецца пералом плюсневых косткі ступні, гіпс накладваецца ў большасці выпадкаў. Часцяком гипсование вырабляецца па тыпу боціка ад верхняй траціны галёнкі да краёў пальцаў. Такая фіксацыя неабходная для забеспячэння нерухомасці абломкаў косці і іх правільнага размяшчэння, для абароны ад розных знешніх механічных уздзеянняў. Тэрмін нашэння гіпсу пры пераломе плюсневых косткі ступні - 1-1,5 месяца.
Артэз на ступню пры пераломе плюсневых костак
У лёгкіх выпадках без зрушэння дапускаецца выкарыстоўваць фіксатар ступні пры пераломе плюсневых косткі - Артэз. Гэта прыстасаванне, якое вырабляецца з палімерных матэрыялаў, прызначанае для стабілізацыі, фіксацыі і разгрузкі ступні. З эстэтычнага пункту гледжання Артэз больш прымальны, аднак больш надзейным з'яўляецца гіпс. Калі адбыўся не адзін разлом косткі, маюцца зрушэння, то такі варыянт імабілізацыі недапушчальны.
Лячэнне пералому плюсневой косткі ступні народнымі сродкамі
Калі атрыманы пералом ступні, лячэнне, прызначанае лекарам, можна дапоўніць народнымі рэцэптамі. Мясцовыя працэдуры ў перыяд нашэння гіпсавай павязкі не праводзяцца, але для паскарэння зрошчвання касцяных тканін, памяншэння хваравітасці і зняцця запаленчых працэсаў рэкамендуецца ўжываць лячэбныя сродкі ўнутр. Прывядзём адзін з рэцэптаў.
Настойка для хуткага зрошчвання косткі
інгрэдыенты:
- корань жывакоста лекавага (молаты) - 1 стол. лыжка;
- вада - 1 шклянка.
Падрыхтоўка і прымяненне:
- Сыравіну заліць кіпенем.
- Даць настаяцца да астывання, працадзіць.
- Прымаць па 1-2 чайнай лыжцы тройчы ў дзень на працягу месяца.
Колькі гоіцца пералом плюсневых косткі ступні?
У сярэднім, адкрыты і закрыты пералом плюсневых косткі ступні зарастае на працягу 6-8 тыдняў. То, колькі гоіцца пералом плюсневых косткі, залежыць ад некалькіх фактараў, якія вызначаюць індывідуальныя рэгенерацыйныя здольнасці арганізма:
- ўзровень кальцыя ў арганізме;
- наяўнасць хранічных паталогій, якія перашкаджаюць зрошчванні тканін;
- ўзрост пацыента;
- захаванне урачэбных прадпісанняў.
Рэабілітацыя пасля пералому плюсневых костак ступні
Пасля зняцця гіпсавай павязкі, калі зрошчванне костак будзе пацверджана рэнтгенам, варта рэабілітацыйны перыяд. Аднаўленне пасля пералому плюсневой косткі ступні доўжыцца каля трох - пяці тыдняў ці больш. У гэты перыяд патрабуецца распрацаваць мышцы і сухажыллі ступні, нармалізаваць рухомасць суставаў, падрыхтаваць іх да нагрузак. У першы час варта пры хадзе абапірацца толькі на пятку, паступова ставячы на падлогу ўсю ступню. Можа рэкамендаваць бінтаванне ступні эластычным бінтам, нашэнне артапедычнага абутку з жорсткай падэшвай або вусцілкі-супінаторы.
У комплекс рэабілітацыйных мерапрыемстваў ўваходзяць:
- аздараўленчая гімнастыка;
- масаж;
- фізіопроцедуры;
- паўнавартаснае харчаванне.
Як распрацаваць ступню пасля пералому плюсневых костак?
З мэтай паскарэння часу аднаўлення рэкамендуюцца спецыяльныя практыкаванні пасля пералому плюсневой косткі ступні. Прывядзём комплекс асноўных практыкаванняў, кожнае з якіх варта выконваць па 10-15 разоў:
- Выпростванне і згінанне пальцаў ног.
- Павароты стоп налева і направа.
- Выцягванне стоп ад сябе і да сябе.
- Перанясенне вагі цела на носочкі і назад (у першыя дні гэта практыкаванне трэба рабіць седзячы, затым - з апорай аб спінку крэсла, а потым - у становішчы стоячы).
- Кругавыя кручэння нагамі па гадзінны і супраць гадзінны стрэлкі.
- Перекатывание шчыльнага валіка ступнямі наперад-назад.
- Крыжаваныя махі нагамі ў становішчы лежачы.
Масаж ступні пасля пералому плюсневой косткі
Распрацоўка ступні пасля пералому плюсневой косткі пасродкам масажу накіравана на актывізацыю кровазвароту і лимфооттока, паляпшэнне харчавання пашкоджаных тканін. Калі няма магчымасці хадзіць на працэдуры ў медустанову, зберагалы масаж можна выконваць самастойна, ужываючы кругавыя, падоўжныя і папярочныя пагладжвання кончыкамі і косткамі пальцаў. Размінаць трэба ўнутраную і вонкавую частку ступні, пальцы.
Наступствы пералому плюсневой косткі ступні
Пры неадэкватнай тэрапіі або нядбайным стаўленьні да рэабілітацыйнаму працэсу наступствы пералому ступні могуць быць наступнымі:
- хранічная хваравітасць у стопе;
- артроз ;
- плоскаступнёвасць ;
- дэфармацыя ступні;
- фарміраванне касцяных выступаў;
- абмежаванне аб'ёму рухомасці ступні.