Самы зберагалы спосаб правядзення аборту - медыкаментознае перапыненне цяжарнасці. Ён практычна бяспечны для здароўя і эмацыйнага стану жанчыны. Для яго ажыццяўлення выкарыстоўваюць прэпараты, якія правакуюць выгнанне плодного яйкі вонкі.
Што такое медыкаментозны аборт?
Тэрмінам «фармаборт» прынята пазначаць штучнае перапыненне распачатай цяжарнасці з выкарыстаннем медыкаментаў. Метад цалкам выключае хірургічнае ўмяшанне. Пры правядзенні гэтай працэдуры пацыентка ў прысутнасці лекара прымае таблеткі. Пад дзеяннем кампанентаў гэтага прэпарата адбываецца гібель зародка. На гэтым першы этап медыкаментознага аборту сканчаецца.
Праз пэўны час жанчына прымае іншы прэпарат. Яго кампаненты правакуюць ўзмацненне скарачальнай актыўнасці маткавага миометрия. У выніку отторгшееся плоднае яйка выганяецца вонкі, адбываецца аборт. Дадзеная працэдура мае шэраг пераваг адносна іншых спосабаў (выскрабанне, міні-аборт ):
- адсутнасць траўматызацыі маткі;
- хуткае аднаўленне менструальнага цыклу;
- нізкі рызыка ускладненняў;
- не патрабуе анестэзіі.
Медыкаментознае перапыненне цяжарнасці - тэрміны
Адказваючы на пытанне жанчыны, да якога тэрміну медыкаментознае перапыненне цяжарнасці можа ажыццяўляцца, лекары называюць 6-7 тыдняў. Фармаборт можа быць ажыццёўлены не пазней 42-49 дзён з таго моманту, калі адзначаўся першы дзень апошняй менструацыі. Пры гэтым эфектыўнасць дадзенай працэдуры з цягам часу памяншаецца, а верагоднасць развіцця ўскладненняў - узрастае.
Аптымальным часам для правядзення медаборта лекары называюць тэрмін да 4 тыдняў. Плоднае яйка не паспявае надзейна замацавацца ў маткавай сценкі, таму лепш і хутчэй отторгала і выходзіць. Акрамя таго, гарманальны фон яшчэ не ўсталяваны цалкам, перабудова арганізма не завершана, таму яму будзе лягчэй вярнуцца ў мінулае стан, да цяжарнасці.
Медыкаментознае перапыненне цяжарнасці - супрацьпаказанні
Галоўным сведчаннем для такога перапынення цяжарнасці з'яўляецца жаданне самой жанчыны. Аднак не ўсім цяжарным і не ва ўсіх выпадках можа быць праведзены медыкаментозны аборт. Акрамя часовых рамак, пазначаных вышэй, маюцца і іншыя супрацьпаказанні да ажыццяўлення медаборта:
- алергічныя рэакцыі на медыкаменты ў анамнезе;
- пячоначная недастатковасць;
- недастатковасць наднырачнікаў;
- паталагічныя крывацёку;
- актыўны запаленчы працэс у арганізме жанчыны;
- сухоты лёгкіх;
- падазроны на пазаматкавую цяжарнасць ;
- анкалагічныя працэсы;
- працэс лактацыі;
- ажыццяўленне тэрапіі кортікостероідов;
- парушэнні згортвае сістэмы крыві.
Як адбываецца медыкаментознае перапыненне цяжарнасці?
Распавядаючы пра тое, як праходзіць фармаборт, лекар тлумачыць этапы правядзення працэдуры. Папярэдне жанчыне патрабуецца прайсці невялікае абследаванне, якое прызначаецца ў дзень звароту:
- УГД маткі;
- мазок на мікрафлору;
- аналіз крыві на пранцы.
Пасля атрымання вынікаў прызначаецца дакладны час, калі будзе праведзены медыкаментозны аборт, тэрміны якога паказаныя вышэй. Пры паўторным візіце лекар паўторна гутарыць з жанчынай, удакладняе сур'ёзнасць яе намераў, не перадумала ці яна. Затым пацыентцы выдаюць прэпарат, які яна выпівае ў прысутнасці лекара. Пад дзеяннем прэпарата адбываецца прыпынак росту эндаметрыя, а цягліцавы пласт пачынае скарачацца. За жанчынай назіраюць 2-3 гадзіны, пасля чаго яна пакідае клініку.
На рукі пацыентцы выдаюць таблетку іншага прэпарата, які стымулюе скарачэння маткі. Прымаюць яе праз 36-48 гадзін, па ўказаннях лекара. Пад дзеяннем прэпарата адбываецца выгнанне загінулага зародка вонкі. Толькі пасля гэтага медыкаментозны аборт лічаць завершаным. Жанчына фіксуе крывяністыя вылучэння.
Медыкаментознае перапыненне цяжарнасці - прэпараты
Жанчына нават пры жаданні не можа самастойна правесці фармаборт - таблеткі для яго ажыццяўлення не прадаюцца ў аптэчнай сетцы. Ажыццяўляючы медыкаментозны аборт, прэпараты выкарыстоўваюць з вялікім утрыманнем гармонаў, таму выдаюцца яны лекарам ва ўмовах медустановы. Каб ажыццявіць медыкаментознае перапыненне цяжарнасці, выкарыстоўваюць наступныя групы прэпаратаў:
- Антигестагены - душаць дзеянне натуральных гестагенов на рэцэптарнымі узроўні. Прадстаўніком гэтай групы з'яўляецца Мифепристон, Мифегин. Для фармаборта выкарыстоўваюць 600 мг прэпарата.
- Простагландыны - ўзмацняюць скарачальную здольнасць маткавага миометрия. Часцей з гэтай групы выкарыстоўваюць Миролют. Прызначаецца 400 мг сродкі. Прымаюць праз 36-48 гадзін пасля антигестагена.
Як зразумець, што фармаборт прайшоў удала?
Ўскладненні магчымыя пры любой медыцынскай працэдуры, таму жанчыны нярэдка цікавяцца ў лекараў адносна таго, як зразумець, што медаборт не атрымаўся. З мэтай выключэння магчымых парушэнняў праз 14 дзён жанчына павінна наведаць клініку і прайсці кантрольнае УГД. Доктар павінен пераканацца, што плоднае яйка, яго рэшткі цалкам пакінулі паражніну маткі. Аглядаюць сам орган, вызначаючы памеры. У жанчыны лекар удакладняе характар вылучэнняў, наяўнасць і выяўленасць болевага сіндрому. Нярэдка пасля фармаборта тэст станоўчы - гэта звязана з змененым гарманальным фонам.
Месячныя пасля фармаборта
У норме месячныя пасля фармаборта прыходзяць праз 28-30 дзён. Прыём абартыўна сродкаў практычна не адлюстроўваецца на гарманальным фоне жанчыны, таму менструацыя не парушаецца. Аднак у некаторых выпадках адбываецца змена аб'ёму вылучэнняў: яны могуць быць беднымі або празмерна багатымі. Так, малое колькасць выдзяленні пасля медыкаментознага перапынення цяжарнасці можа быць абумоўлена:
- Малым раскрыццём шыйкі ў працэсе аборта - фрагменты плёну не могуць нармальна выйсці вонкі, запасячыся ў паражніны маткі.
- Няпоўным абортам - плоднае яйка ня адрынула цалкам, і плод працягвае развівацца.
На працягу 2-3 дзён назіраецца крывацёк пасля фармаборта. У норме яно доўжыцца да 10-14 дзён. Плоднае яйка аддзяляецца часткамі, таму і вылучэнні доўжацца доўга. Іх аб'ём перавышае колькасць менструальных. Трэба уважліва ставіцца да аб'ёму, сочачы за тым, каб яны не перайшлі ў маткавае крывацёк . Прыкметамі такога ўскладнення з'яўляюцца:
- вялікая колькасць вылучаемай з похвы крыві - за паўгадзіны гігіенічная пракладка ( «максі») прамакаецца цалкам;
- болі ў ніжняй частцы жывата;
- галавакружэнне;
- блякласці скуры;
- павелічэнне колькасці сардэчных скарачэнняў;
- зніжэнне артэрыяльнага ціску.
Сэкс пасля фармаборта
Пасля таго як ажыццёўлены фармаборт, што нельга рабіць і якія правілы выконваць - жанчыне тлумачыць урач. Пры гэтым асобная ўвага звяртаюць на інтымнае жыццё. Медыкі не рэкамендуюць ўступаць у палавы кантакт жанчынам да таго моманту, пакуль не спыняцца крывяністыя вылучэння. У адваротным выпадку існуе высокі рызыка інфікавання рэпрадуктыўнай сістэмы. У сярэднім перыяд ўстрымання павінен складае 2-3 тыдні з моманту аборту.
Цяжарнасць пасля фармаборта
Правільна праведзены фармацэўтычны аборт не адлюстроўваецца на дзетародны функцыі. Цяжарнасць пасля такога перапынення цяжарнасці магчымая ўжо праз месяц, у наступным менструальном цыкле. Улічваючы гэты факт, лекары настойліва рэкамендуюць засцерагацца. Часта жанчыны шкадуюць аб зробленым і жадаюць зацяжарыць зноў. Акрамя таго, існуюць выпадкі, калі перапыненне праводзілася па медыцынскіх паказаннях, таму жанчыне хочацца хутчэй зацяжарыць зноў.
Рэпрадуктыўнай сістэме неабходны час, каб аднавіцца, таму трэба ўстрымацца ад планавання цяжарнасці на працягу 6 месяцаў з таго моманту як было праведзена медыкаментознае перапыненне цяжарнасці. На працягу гэтага перыяду медыкі рэкамендуюць выкарыстоўваць контрацептівы . Пры гэтым перавага лепш аддаваць механічным (прэзерватыў), бо ўжыванне гарманальных сродкаў можа адбіцца на гарманальным фоне.
Медыкаментознае перапыненне цяжарнасці - наступствы
Перапыненне цяжарнасці заўсёды суправаджаецца рызыкай для здароўя жанчыны. Выключэннем не з'яўляецца і медыкаментозны аборт, наступствы правядзення якога могуць быць наступнымі:
- прагрэсіруючая цяжарнасць;
- няпоўны аборт;
- парушэнне гарманальнага фону.