Паднябенныя міндаліны маюць паглыблення, званыя лакун. Адным з відаў танзіліту, які працякае з паразай гланд, з'яўляецца лакунарной ангіна. Яна характарызуецца вострым запаленчым працэсам з вылучэннем слізістага экссудата з прымешкамі гною. Пры адсутнасці своечасовай тэрапіі захворванне пераходзіць у хранічную форму.
Прычыны лакунарной ангіны
Дадзенае захворванне звычайна выклікана інфекцыяй. Міндаліны выконваюць у арганізме ахоўныя функцыі, перашкаджаючы пранікненню патагенных мікраарганізмаў у дыхальныя шляхі. Пры паслабленні імунітэту гланды не спраўляюцца з гэтай задачай, і адбываецца заражэнне.
Варта адзначыць, што ў дарослых людзей паталогія часцей за ўсё набывае хранічную форму і рэцыдывуе ў восеньскі перыяд. Таксама прычынамі запалення могуць выступаць:
- пераахаладжэнне;
- неспрыяльная экалагічная абстаноўка;
- інфекцыі ротавай паражніны і насаглоткі;
- парадантоз;
- карыес.
Заражэнне звычайна адбываецца пры ўдыханні паветра, праз ежу і бытавыя кантакты з хворым чалавекам.
Сімптомы лакунарной ангіны
Клінічныя прыкметы захворвання з'яўляюцца не адразу пасля заражэння, а праз 10-12 гадзін. Часам інкубацыйны перыяд лакунарной ангіны складае 2-3 дня.
Характэрныя сімптомы:
- дрыжыкі;
- галаўны боль;
- моцнае пачырваненне паднябенных міндалін, іх азызласць;
- дыскамфорт пры глытанні сьліны, напояў і ежы, рэжучая боль і паленне;
- павышэнне тэмпературы аж да значэнняў 40 градусаў;
- жаўтлявы або брудна-белы багаты налёт на паверхні і ў паражніны лакун;
- боль у цягліцах, звычайна ікроножных, у раёне паясніцы;
- павелічэнне лімфатычных вузлоў (шыйных);
- павышэнне частоты сардэчнага рытму да 90-120 удараў у хвіліну;
- сіндром інтаксікацыі арганізма;
- бледнасць носогубного трыкутніка з адначасовай гіперэміяй шчок.
Часам лакунарной ангіна працякае без тэмпературы або з нязначным яе павышэннем (да 37-37,3 градусаў). Таксама гэты паказчык можа вагацца на працягу сутак у дыяпазоне 2,5-3 градусаў.
Ўскладненні лакунарной ангіны
Пры далейшым прагрэсаванні паталогіі інфекцыя пранікае ўглыб дыхальных шляхоў, што багата запаленнем лёгкіх. Таксама апісваны тып хваробы можа перайсці ў іншую форму - фибринозную ангіну, якая ўскладняецца паразай тканін галаўнога мозгу. Сярод сістэмных наступстваў адзначаюцца:
- піяланефрыт;
- міякардыт ;
- рэўматызм.
Як лячыць лакунарной ангіну?
У першую чаргу варта выконваць пасцельны рэжым і спецыяльную дыету:
- багатае цёплае пітво;
- спажыванне ежы, багатай бялком і вітамінамі;
- вадкае харчаванне (усе стравы ў перетерты выглядзе).
Для барацьбы з патагеннымі мікраарганізмамі пры лячэнні лакунарной ангіны прызначаюць антыбіётыкі. Самымі эфектыўнымі прызнаныя прэпараты пенициллинового шэрагу, у прыватнасці - Аугментин. Яго можна камбінаваць з амоксіціллін і Клавуналатом, каб забяспечыць поўную эрадікаціі бактэрый.
Таксама оталарынголаг выкарыстоўваюць наступныя разнавіднасці антыбіётыкаў:
макролиды шырокага спектру дзеяння, напрыклад, Азитромицин; - цефалоспорины (Зиннат, Аксетин, Супракс);
- фторхінолонов (моксіфлаксацыну).
Вызначыць, якія медыкаментозныя сродкі будуць найбольш дзейснымі, можна з дапамогай аналізу мазка з ротавай паражніны. Акрамя пералічаных прэпаратаў, прымяняецца сімптаматычная тэрапія - гарачкапаніжальныя і супрацьзапаленчыя лекі (Нимесил, Ібупрофен), антысептычныя растворы для паласкання горла, анцігістамінные прэпараты (Лоратадин, супрасцін). Дадаткова паказана прамыванне лакун міндалін растворам фурацыліна ці хлорофиллипта.