Асаблівая ўвага паказчыку Д-дымеры надаюць пры цяжарнасці, пастаянна, па тыднях, параўноўваючы з нормай яго ўзровень у крыві. Разгледзім дадзены маркер больш дэталёва, і паспрабуем падрабязна распавесці пра тое, як ён павінен змяняцца падчас выношвання малога.
Нормы Д-дымеры па трыместрах цяжарнасці
У першую чаргу хацелася б адзначыць, што сам па сабе дадзены маркер не можа паказваць на развіццё якога-небудзь парушэння. Так, змена канцэнтрацыі ў крыві фрагментаў валокнаў фібрына можа разглядацца толькі як прыкмета. Менавіта таму медыкі заўсёды пасля атрымання выніку аналізу Д-дымеры пры цяжарнасці, які не адпавядае норме, прызначаюць дадатковыя даследаванні. Улічваючы гэты факт, цяжарная жанчына ні ў якім разе не павінна спрабаваць расшыфраваць вынік самастойна, бо ён можа залежаць ад шматлікіх фактараў (якая цяжарнасць па ліку, адзін плён або некалькі і г.д.).
Калі ж казаць пра норме Д-дымеры пры цяжарнасці, канцэнтрацыя якога паказваецца ў НГ / мл, то ў першую чаргу неабходна сказаць, што ў гэтым перыядзе назіраецца павышэнне гэтага паказчыка. Гэта наўпрост звязана з тым, што з пачаткам працэсу гестации ў арганізме жанчыны адбываецца актывацыя сістэмы згортвання, - такім чынам ён перасцерагае сябе ад магчымых унутраных крывацёкаў.
Ужо з першых тыдняў выношвання маляняці адзначаецца павелічэнне канцэнтрацыі Д-дымеры ў крыві цяжарнай жанчыны. Пры гэтым лічыцца, што за першы трыместр адбываецца павышэнне яго канцэнтрацыі ў 1,5 разы. Так, у пачатку працэсу выношвання маляняці ён не менш за 500 НГ / мл, а ўжо да канца 1 трыместра - 750.
У другім трыместры цяжарнасці гэты паказчык працягвае расці. Да канца дадзенага часовага перыяду яго канцэнтрацыя дасягае адзнакі ў 900 НГ / мл. Аднак нярэдка ён можа перавышаць і 1000 НГ / мл.
У 3 трыместры цяжарнасці пры адсутнасці парушэнняў, г.зн. у норме, канцэнтрацыя Д-дымеры ў крыві дасягае 1500 НГ / мл. Такім чынам, як нескладана падлічыць, узровень дадзенага рэчыва ў крыві практычна ўтрая перавышае той паказчык, які назіраўся ў самым пачатку цяжарнасці.
Як праводзіцца ацэнка вынікаў?
Як ужо згадвалася вышэй, гэты паказчык не дазваляе дакладна ацаніць сітуацыю, і ў большасці выпадкаў выкарыстоўваецца як дадатковае даследаванне пры правядзенні Коагулограмма.
Уся справа ў тым, што кожны арганізм індывідуальны і біяхімічныя працэсы ў ім працякаюць з рознай хуткасцю. Менавіта таму прыведзеныя вышэй за норму Д-дымеры з'яўляюцца ўмоўнымі і нярэдка могуць перавышаць устаноўленыя мяжы.
Акрамя таго, ацэньваючы атрыманыя паказчыкі, лекары заўсёды звяртаюць увагу на працягу працэсу гестации, наяўнасць у анамнезе захворванняў згортвае сістэмы крыві. Так напрыклад, пры цяжарнасці двайны, узровень Д-дымеры не адпавядае норме, і значна перавышае яе. Тлумачэннем падобнай з'явы могуць служыць змены ў працы гарманальнай сістэмы арганізма.
Такім чынам, як відаць з артыкула, такі маркер, як Д-дымеры, выкарыстоўваецца ў якасці дадатковага даследавання. Пры ацэнцы вынікаў нельга параўноўваць яго канцэнтрацыю з усталяванымі нормамі, не ўлічваючы асаблівасцяў цяжарнасці.