Многім жанчынам лекар можа прызначаць выскрабанне паражніны маткі - лячэбнае, дыягнастычнае або лячэбна-дыягнастычнае.
Паказанні да выскрабанне паражніны маткі
Пералічоны паказанні да выскрабанне:
- Маткавыя крывацёкі. Працэдура мае не толькі лячэбнае дзеянне, так як прыбіраючы ўсе змесціва паражніны маткі, дапамагае ёй скараціцца, але і дыягнастычнае, так як гістологіческое даследаванне змесціва дапамагае ўсталяваць прычыну крывацёку.
- Гіперплазія эндаметрыя . Пры любых гіперпластычных процесе парушэнні, як правіла, гарманальныя, а сама працэдура праводзіцца як для прафілактыкі магчымага крывацёку, так і для дыягностыкі ступені гіперплазіі.
- Падазроны на злаякаснае перараджэнне ў эндометріі. Вельмі часта западозрыць перараджэнне можна па дысфункцыянальным крывацёкаў, а дыягнаставаць рак на ранняй стадыі атрымоўваецца якраз пасля гісталагічныя даследаванні змесціва яе паражніны.
- Няпоўны выкідак. Пры наяўнасці на УГД у паражніны маткі рэшткаў плодного яйкі, выскрабанне маткі пры выкідку праводзяць для спынення крывацёку і выдалення рэшткаў, якія магу выклікаць запаленчы працэс у паражніны маткі.
- Плацентарный паліп . Часта праводзяць выскрабанне паражніны маткі пасля родаў або аборту для выдалення рэшткаў плацэнты - плацентарного паліпа.
- Паўторнае выскрабанне паражніны маткі прызначаюць з лячэбнай мэтай, калі не ўдалося дабіцца выніку за адну працэдуру. Такое выскрабанне паўтараюць пры крывацёку, калі на УГД у паражніны маткі знаходзяць змесціва, якое яго выклікае і не было выдаленае першай працэдурай.
Да супрацьпаказанні да выскрабанне ставяцца вострыя запаленчыя працэсы ў паражніны маткі, але калі запаленне выклікана рэшткамі плацэнты або абалонак плодного яйкі, то толькі пасля выскрабанне сімптомы запалення могуць знікнуць.
Як робіцца выскрабанне паражніны маткі?
Выскрабанне праводзяць пад нутравеннай або мясцовай анестэзіяй. Спачатку апрацоўваюць вонкавыя палавыя органы, похвы і шыйку маткі растворам антысептыку (напрыклад, растворам Люголя). Ўводзяць похвавыя люстэркі і агаляюць шыйку маткі, затым фіксуюць яе кулявымі абцугамі. Цервікальной канал паступова пашыраюць металічнымі пашыральнікамі, каб можна было ўвесці кюреткой. Яе павольна ўводзяць да дна маткі, а потым захопліваюць і Выскаблівалі эндометрій спачатку па пярэдняй сценцы, потым па задняй і бакавых. Пасля выскрабання здымаюць абцугі і паўторна апрацоўваюць слізістыя антысептыкам. Усе змесціва, якое лекар атрымаў пры выскрабанне, змяшчаюць у 10% раствор фармаліну, а затым адпраўляюць у лабараторыю для яго далейшага гісталагічныя даследаванні.
Выскрабанне паражніны маткі - наступствы
На працягу некалькіх дзён пасля працэдуры жанчыне трэба знаходзіцца пад наглядам лекара. У норме магчымыя нязначныя крывяністыя або крывяністыя-слізістыя якія пэцкаюць вылучэнні, якія хутка спыняюцца, а стан жанчыны пасля выскрабанне паражніны маткі хутка паляпшаецца. Але калі вылучэння становяцца гнойнымі ці з'яўляюцца крывяныя згусткі і свежая кроў у вялікіх колькасцях, то гэта значыць, што пасля выскрабанне паражніны маткі паўсталі сур'ёзныя ўскладненні.
З магчымых ускладненняў часцей за ўсё бываюць крывацёкі, эндаметрыт або перытаніт, траўмы маткі і суседніх органаў. Для прафілактыкі гнойных ускладненняў часта прызначаюць лячэнне антыбіётыкамі пасля выскрабанне паражніны маткі.
У аднаўленчым перыядзе пасля выскрабанне паражніны маткі жанчыне варта выконваць такія рэкамендацыі: не займацца сэксам на працягу месяца, не выкарыстоўваць для вылучэнняў похвавыя тампоны, не прымаць прэпараты, разреживающие кроў, пазбягаць цяжкіх фізічных нагрузак, не рабіць спрынцаванняў, не прымаць ванную, не наведваць сауну і басейн.