Часцяком, ужываючы алкаголь, мы апраўдваем сябе тым, што п'ем рэдка і ў невялікіх колькасцях. Аднак нават 20 г этанолу ў дзень могуць выклікаць у жанчын алкагольны цыроз печані. Гэты паказчык - пазначае колькасць алкаголю, выпітага за год, падзеленае на колькасць дзён. Іншымі словамі, нават сяброўскія алкагольныя вячоркі з сяброўкамі раз у тыдзень могуць справакаваць хвароба, ўжываць спіртное штодня зусім не абавязкова.
Асноўныя прыкметы алкагольнага цырозу печані
Алкагольны цыроз звязаны з працяглым ужываннем алкаголю, этанол разбурае клеткі печані, і яны губляюць здольнасць хутка аднаўляцца. У выніку ўзнікае разрастанне рубцовай, фіброзна тканіны, якая з часам цалкам замяшчае здаровую, гладкую пячоначную долю. Гэты працэс можна лічыць доўгім - неабходна ад 5 да 15 гадоў ўжывання алкаголю, каб запусціўся цыроз. Часта ў пары з ім ідзе алкагольны гепатыт - запаленне ў асобных участках печані або цэлым органе.
Сімптомы выяўляюцца далёка не адразу. Перш чым з'явяцца знешнія прыкметы цырозу печані, алкагольны гепатыт і рост фіброзна тканіны паўплываюць на лабараторныя аналізы:
- агульны аналіз крыві выявіць зніжэнне эрытрацытаў і трамбацытаў, лейкацытоз;
- павышэнне гама-глабулінаў ў крыві;
- падае каэфіцыент Дэ Рыцісам - стаўленне аспартат-аминотрансферазы да аланін-аминотрансферазе;
- зніжаецца сісталічны артэрыяльны ціск;
- павялічваецца селязёнка;
- развіваецца асцыт - вадкасць запасіцца ў брушнай паражніны;
- з'яўляецца пашырэнне вен стрававода, кішачных і параумбиликальных вен.
Вонкавыя прыкметы алкагольнага цырозу печані мала адрозніваюцца ад агульных прыкмет цырозу і гепатыту:
- пажаўценне склер вачэй, скуры;
- з'яўленне пашыраных капіляраў на носе і стагоддзе;
- эрытрэміі (пачырваненне) скуры далоняў і ступняў, радзей - асобы;
- гіпертрафія слінных залоз ў раёне вуха;
- дрыгаценне і ня згінанне далоняў;
- сіндром «гадзінных шкла" і "барабанных палачак» канечнасцяў;
- кахексія;
- астэнічны сіндром.
Лячэнне алкагольнага цырозу печані, прагноз
Пры дыягназе алкагольны цыроз печані, колькі з ім жывуць будзе залежаць выключна ад магчымасці адмовіцца ад ужывання спіртнога і агульнага стану здароўя пацыента. Людзі з нізкіх сацыяльных груп могуць разлічваць на 16-20 месяцаў, больш забяспечаныя грамадзяне - на 20-60 месяцаў пры ўмове, што перастануць ужываць алкаголь.
Калі хвароба дыягнаставана ў пачатковай стадыі, можна дасягнуць працяглай рэмісіі, цалкам спыніўшы працэс цырозу. Але для гэтага неабходна прыкласці нямала намаганняў.
Лячэнне алкагольнага цырозу печані прадугледжвае поўная адмова ад ужывання алкаголю. Без гэтага ўсе наступныя тэрапеўтычныя меры не маюць сэнсу. У далейшым першачарговай задачай будзе знізіць білірубін , бо алкагольны цыроз напрамую залежыць ад гэтага паказчыка. Чым ніжэй узровень білірубіну, тым хутчэй печань здольная рэгенераваць. У гэтых мэтах лепш за ўсё падыходзіць спецыяльная дыета, якая прадугледжвае павышэнне колькасці ў ежы бялковай складнікам. Таксама варта адмовіцца ад трансжиров і фастфуду, перайсці на здаровае харчаванне. Для таго каб
Дадаткова прызначаюцца такія катэгорыі лекаў:
- прэпараты аденометионина;
- прэпараты урсодезоксихолевой;
- полівітамінныя комплексы;
- глюкакартыкоіды;
- інгібітары ангиотерзин-ператварае фермента;
- інгібітары тканкавых протеаз.