Сярод прэпаратаў, якія знаходзяцца на слыху і якія выклікаюць ажыятаж, адно з першых месцаў займае мельдоний, дзеянне на арганізм якога цікавіць не толькі лекараў і пацыентаў, але таксама спартсменаў, ваенных і звычайных людзей, якія не маюць асаблівых праблем са здароўем. Навошта прымаюць мельдоний, якія эфекты наступаюць пасля яго прыёму, разгледзім далей.
Мельдоний - што гэта за прэпарат?
Злучэнне мельдоний (Милдронат - гандлёвае назву медыкамента) распрацавана ў сямідзесятых гадах мінулага стагоддзя латвійскім навукоўцам Калвиньшем і першапачаткова выкарыстоўвалася ў сельскай гаспадарцы для стымулявання росту жывёл, птушкі і раслін. Рэчыва ўяўляе сабой структурны аналаг гама-бутиробетаина, папярэдніка карнитина - рэчывы, выпрацоўваемага ў арганізме для выканання важных задач. Адна з функцый карнитина звязаная з метабалічнымі працэсамі і заключаецца ў транспарціроўцы тоўстых кіслот ўнутр клетак цягліц, дзе тлушчы ператвараюцца ў энергію.
З 1984 года мельдоний, дзеянне на арганізм якога вывучаецца па гэты дзень, пачаў афіцыйна прымяняцца ў медыцыне. Пры гэтым у 2012 годзе ў Расеі яго ўключылі ў пералік жыццёва неабходных лекаў, а ў 2015 годзе Сусветнае антыдопінгавае агенцтва забараніла дадзены прэпарат да ўжывання ў прафесійным спорце (замежныя даследчыкі ўстанавілі, што мельдоний - допінг). Сёння прэпарат даступны ў аптэках у трох формах: капсулы, сіроп і раствор для ін'екцый.
Мельдоний - прынцып дзеяння
Разбярэмся, якое аказвае мельдоний дзеянне на тканіны арганізма. Так як дадзенае злучэнне, з'яўляючыся аналагам прыроднага гама-бутиробетаина, здольна прыводзіць да памяншэння сінтэзу карнитина, гэта цягне запаволенне працэсу пераносу тлушчаў у цягліцавыя клеткі. Такі эфект вельмі важны ў перыяд кіслароднай недастатковасці, выпрабоўваліся сардэчнай цягліцай, паколькі пры звычайным паступленні тоўстых кіслот і адначасовым дэфіцыце кіслароду адбываецца няпоўнае акісленне тоўстых кіслот з назапашваннем шкодных для сэрца прамежкавых рэчываў.
Апроч запаволеньня метабалізму тоўстых кіслот пад дзеянне мельдония адбываецца павелічэнне хуткасці метабалізму вугляводаў, на што патрабуецца меншы расход кіслароду. Дзякуючы гэтаму адбываецца больш эфектыўнае адукацыю АТФ (крыніцы энергіі), аднаўленне раўнавагі паміж патрэбай клетак у кіслародзе і яго фактычнай дастаўкай з крывёю, ліквідуецца назапашванне таксічных злучэнняў у клетках.
Акрамя таго, разам з гэтымі працэсамі назіраецца павелічэнне ўтрымання гама-бутиробетаина, які валодае вазодилатирающими ўласцівасцямі. Гэта заключаецца ў палярушы гладкай мускулатуры крывяносных сасудаў, пашырэнні прасвету сасудаў, паляпшэнні цыркуляцыі крыві, якая ў большай меры накіроўваецца да ишемированным участках.
Пералічым усе асноўныя эфекты, дасяганыя пры прыёме мельдония:
- миокардиопротекторный;
- антигипоксический;
- ангиопротекторный;
- антиангиальный;
- паляпшэнне кровазвароту;
- танізавальнае дзеянне;
- павелічэнне трываласці, працаздольнасці;
- аднаўленне рэзерву энергіі ў кароткія тэрміны;
- зніжэнне выяўленасці сімптомаў псіхічнага і фізічнага перанапружання;
- нармалізацыя паказчыкаў клеткавага звяна імунітэту;
- ліквідацыю сіндрому алкагольнай абстыненцыі.
Для чаго патрэбен мельдоний?
Улічваючы, якое дзеянне на арганізм мельдоний аказвае, яго мэтазгодна ўжываць пры розных станах, звязаных з дэфіцытам кіслароду і падвышанымі нагрузкамі. Часцяком у лячэбных мэтах гэты прэпарат не з'яўляецца асноўным лекамі і не выкарыстоўваецца асобна, а прызначаецца ў складзе комплекснай медыкаментознай тэрапіі. Мельдоний паказанні ў медыцыне мае наступныя:
- хранічная сардэчная недастатковасць;
- ішэмічная хвароба сэрца;
- інфаркт міякарда;
- стэнакардыя;
- миокардиодистрофия;
- парушэння працы сардэчна-сасудзістай сістэмы функцыянальнага характару ў падлеткавым узросце;
- нейроціркуляторной дістонія ў падлеткаў;
- інсульт галаўнога мозгу;
- цэрэбраваскулярныя недастатковасць;
- вочныя захворванні, якія суправаджаюцца парушэннем кровазвароту ў сятчатцы вока;
- кровазліццё ў паражніну вочы;
- трамбоз цэнтральнай вены ці галін вочнай сятчаткі вока;
- рэтынапатыя дыябетычнага або гіпертанічнага паходжання;
- алкагольная абстыненцыя;
- паталогіі дыхальнай сістэмы, якія суправаджаюцца кіслароднай недастатковасцю (хранічны бранхіт, бранхіяльная астма);
- зніжэнне разумовай ці фізічнай працаздольнасці рознага паходжання;
- пасляаперацыйны перыяд пасля розных хірургічных умяшанняў.
Мельдоний - прымяненне
Выкарыстоўваюць мельдоний ў таблетках, сіропе або ў ін'екцыйнай форме (нутравенна, нутрацягліцава ці парабульбарно - увядзенне скрозь скуру ніжняга стагоддзя). Дазоўкі, кратнасць і працягласць прыёму вызначаюцца індывідуальна, у залежнасці ад дыягназу і цяжкасці стану пацыента. Варта разумець, што без медычнага прызначэння прэпарат прымаць нельга, бо штучнае ўмяшальніцтва ў нармальную працу сэрца, парушэнне устаноўленага прыродай метабалізму можа мець і негатыўныя наступствы.
Мельдоний для спартсменаў
Ведаючы, якое дзеянне на арганізм мельдоний здольны аказваць, становіцца зразумелым, чаму яго выкарыстоўваюць спартсмены. Сродак ўжываецца ва ўсіх відах спартыўнай дзейнасці: лёгкая атлетыка, тэніс, біятлон, барацьба, бодыбілдынг, плаванне і іншыя. Милдронат у спорце ўжываюць з мэтай дасягнення наступных эфектаў:
- прадухіленне назапашвання ў клетках шкодных прадуктаў недаакісьленыя тоўстых кіслот;
- падтрыманне энергетычнага метабалізму ў сардэчных клетках і паляпшэнне іх жыццяздольнасці;
- павышэнне скарачальнасці міякарда;
- паляпшэнне харчавання цягліц;
- павышэнне інтэнсіўнасці і эфектыўнасці трэніровак;
- памяншэнне стамляльнасці;
- паляпшэнне аднаўлення арганізма пасля нагрузак.
Сярэдняя сутачная дазоўка прэпарата для спартсменаў складае 15-20 мг на кілаграм вагі ў капсулированной форме. Рэкамендуецца ўжываць медыкамент за 30-40 хвілін да пачатку асноўнай трэніроўкі. Курс прыёму складае ад аднаго да тых месяцаў, пасля чаго варта зрабіць перапынак мінімум на 1 месяц. Перад спаборніцтвамі мельдоний прымаецца на працягу 2-3 тыдняў, а падчас спаборніцтваў - ня больш за 14 дзён. На дадзены момант прэпарат забаронены ў вялікім спорце, і ўдзельнікаў, у крыві якіх выяўляецца гэта рэчыва, дыскваліфікуюць.
Мельдоний пры дыябеце
З нядаўняга часу пачалі ўжываць мельдоний пры дыябеце 2 тыпу і 1 тыпу, падставай для чаго паслужылі даследаванні, якія паказалі магчымасць рэчывы зніжаць канцэнтрацыю глюкозы ў крыві. Пры гэтым канцэнтрацыя інсуліну не павялічваецца. Часцяком пры дадзеным захворванні прэпарат прызначаюць з адначасовым ужываннем медфарміну (сахароснижающее сродак з класа бигуанидов). Такое лячэнне, акрамя зніжэння цукру ў крыві, забяспечвае наступныя эфекты:
- прадухіленне развіцця эндотелиальной дысфункцыі і страты адчувальнасці да болю;
- падтрымка сардэчнай мышцы, аднаўленне ў ёй абменных працэсаў;
- прафілактыка развіцця дыябетычнага ацыдоз, нейропатии і атлусцення;
- прафілактыка паразы сятчаткі вачэй.
Мельдоний пры арытміі сэрца
Пры няправільнай працы сардэчных цягліц назіраецца збой нармальнага сардэчнага рытму - арытмія. У дадзеным выпадку спецыялісты могуць рэкамендаваць мельдоний, прымяненне ў медыцыне якога паказвае добрыя вынікі. Пры выкарыстанні сродкі ў складзе комплекснай тэрапіі ўдаецца дасягнуць стойкай стабілізацыі рытму сардэчных скарачэнняў. Дзякуючы прыёму прэпарата ў пацыентаў зніжаецца рызыка развіцця стэнакардыі , інфаркту міякарда .
Мельдоний ад ціску
Мельдоний, дзеянне якога на арганізм выяўляецца ў большай меры ў дачыненні да функцыянавання сардэчна-сасудзістай сістэмы, апынецца карысным для пацыентаў з павышаным артэрыяльным ціскам. Даследаванні паказваюць, што прэпарат, нароўні з асноўнымі тэрапеўтычнымі эфектамі (сярод якіх - важны для паніжэння ціску судзінапашыральны эфект), спрыяе зніжэнню павялічанага ўзроўню халестэрыну ў крыві - распаўсюджанай прычыны гіпертаніі. У дадзеным выпадку пацыентам могуць рэкамендаваць ўжываць мельдоний нутрацягліцава.
Мельдоний пры алкагалізме
Эфектыўны мельдоний ад пахмелля , праяў абстынентнага сіндрому ў пацыентаў, якія пакутуюць на хранічны алкагалізм. Прэпарат не толькі паляпшае самаадчуванне, але і дазваляе прадухіліць наступ цяжкіх наступстваў, звязаных з уздзеяннем алкаголю на сэрца і галаўны мозг. Сярэдняй разавай дазоўкай у дадзеным выпадку лічыцца 500 мг, якія прымаюць 3-4 разы на суткі на працягу 7-10 дзён. Тэрапеўтычныя курсы праводзяцца з інтэрваламі мінімум па 1-2 месяцы.
Мельдоний ад стомы
У некаторых выпадках лекі мельдоний прызначаюць пры хранічнай стомленасці, звязанай з падвышанымі псіхічнымі і разумовымі нагрузкамі, і пры знясіленні арганізма з-за доўга які праходзіць захворвання. Прэпарат, які валодае выдатным танізавальным дзеяннем, дапамагае арганізму справіцца з нагрузкамі без шкоды для сардэчна-сасудзістай сістэмы, хутчэй аднавіцца, пазбавіцца ад слабасці і дрымотнасці.
Мельдоний - пабочныя эфекты
Пералічым, якія пабочныя дзеянні мельдоний здольны справакаваць:
- пераўзбуджэнне, парушэнне сну;
- галаўны боль;
- галавакружэнне;
- шум у вушах;
- тремор;
- паслабленне адчувальнасці;
- адчуванне страху;
- змена артэрыяльнага ціску;
- тахікардыя;
- дыскамфорт у вобласці сэрца;
- бледнасць ці гіперэмія;
- дыспенсія;
- кашаль;
- металічны прысмак у роце;
- сухасць у роце;
- боль у жываце;
- панос;
- цягліцавыя спазмы;
- азызласць;
- алергічныя рэакцыі (сып, сверб, ацёк Квінке) і іншыя.
Ці выклікае прывыканне мельдоний?
Выяўлена, што мельдоний і Милдронат пры працяглым ужыванні выклікаюць прывыканне ў некаторых людзей. Асабліва прыкметны гэты негатыўны эфект у спартоўцаў, якія пасля спынення выкарыстання прэпарата пачынаюць выпрабоўваць псіхаэмацыянальныя праблемы - адчуванне непадрыхтаванасці да трэніроўцы або спаборніцтва, хуткае стома, слабасць.
Мельдоний - супрацьпаказанні да ўжывання
Лекавы прэпарат мельдоний супрацьпаказанні да прызначэння мае наступныя:
- індывідуальная адчувальнасць да кампанентаў медыкамента;
- падвышаны нутрачарапнога ціску;
- нырачная або пячоначная недастатковасць цяжкай ступені;
- цяжарнасць, перыяд кармлення дзіцяці грудзьмі.
Мельдоний - аналагі прэпарата
Пры немагчымасці прыёму прэпаратаў, якія змяшчаюць мельдоний, аналагі, якія праяўляюць падобнае фармакалагічнае дзеянне, можна ўжываць па ўзгадненні з лекарам. Да такіх медыкаментах адносяцца:
- Дибикор;
- Ве-Рибоксин;
- Берлитион;
- Коэнзім Q10;
- Липамид;
- Рибоксин .