Разнастайныя па паходжанні, але падобныя па праявах паразы скурнага покрыва, названыя экзэмамі, ставяцца да запаленчых незаразных дэрматавенералагічнага захворванняў. Нярэдка дыягнастуецца экзэма на нагах, якая можа працякаць у вострай форме або прымаць хранічнае рэцыдывавальныя плынь.
Экзэма - віды
Экзэма, локализирующаяся на нагах, суправаджаецца запаленчымі працэсамі ў тоўшчы дермы і эпідэрмісу. У залежнасці ад асаблівасцяў механізму зараджэння і развіцця захворвання, яго клінічных праяў, спецыялісты вылучаюць разнавіднасці экзэмы на нагах: праўдзівая, мікробная, варыкозная, прафесійная, рагавая (мозолевидная) і некаторыя іншыя. Спынімся сцісла на гэтых асноўных тыпах паталогіі.
варыкозная экзэма
Такая форма захворвання з'яўляецца ў хворых варыкознай хваробай ніжніх канечнасцяў і часцяком мае хранічная плынь са схільнасцю да частых абвастрэнняў. Асноўны фактар, які прыводзіць да ўзнікнення паразы, - парушэнне вянознага крывацёку. Гэта адбываецца часцяком з прычыны парушэння працы судзінкавага затамкавага апарата, паслаблення яго функцый, з-за чаго назіраецца павелічэнне ціску ў венах, іх перайначванне, развіццё застойных з'яў. Дадзеныя неспрыяльныя з'явы вядуць да усушэння і вытанчанай скурных тканін, з'яўленню на іх микроранок, трэшчынак.
Варыкозная экзэма на нагах локализируется пераважна на ніжняй траціны галёнак, паблізу участкаў з пашыранымі венамі. Спачатку развіцця такога ўскладнення пацыенты адзначаюць лушчэнне участкаў скуры, з'яўленне нарастальнага свербу. Пасля гэтага далучаюцца запаленчыя прыкметы: пачырваненне тканін, хваравітасць, адукацыю выкрываем бурбалак, якія пакідаюць грубыя скарыначкі. Нярэдка гэтыя праявы папярэднічаюць узнікненню трафічных язваў на нагах.
мікробная экзэма
У тых выпадках, калі на ніжніх канечнасцях маюцца доўгі час не загойваюцца інфікаваныя раны, атрыманыя ў выніку траўмаў або хірургічных умяшанняў, грыбковыя паразы, свіршчы, ранкі, можа развіцца мікробная экзэма на нагах. Таксама дадзеная разнавіднасць паталогіі часам фарміруецца на фоне лимфозастоя, вянознай недастатковасці. У якасці узбуджальнікаў часцяком выступаюць наступныя мікраарганізмы:
- стрэптакокі ;
- стафілакокі;
- супраць;
- клебсиеллы;
- Кандіда.
З прычыны зніжэння бар'ерных функцый эпідэрмісу хранічнае ўздзеянне хваробатворных патагенаў прыводзіць да адукацыі экзематозные паражэнняў. Характэрным адзнакай дадзенай формы хваробы з'яўляюцца выразна абмежаваныя запаленчыя агмені, схільныя да перыферычнага росту і масіўнаму напластаванняў гнойных корочек. Акрамя таго, нярэдка пры мікробнай форме назіраецца з'яўленне адсеў - асобных маленькіх пустул, ачагоў лушчэння на вонкава здаровых тканінах.
праўдзівая экзэма
Дадзены выгляд, які мае невыразную этыялогію, з'яўляецца самым распаўсюджаным. У пачатку развіцця паталогія локализируется ў вобласці твару, пасля чаго пераходзіць на канечнасці. Калі з'яўляецца такая экзэма на нагах, пачатковая стадыя характарызуецца пачырваненнем і азызласцю тканін. Пасля гэтага ўзнікаюць везикулезные і папулезный высыпанні, моцны сверб. Агмені пры гэтым не маюць дакладных межаў. Выкрываем элементы пакідаюць пасля сябе мокнучыя ранкі, які пакрывае скарынкамі. Пасля згасання запаленчых працэсаў на здзіўленых зонах фармуецца Рубцова тканіна.
Разнавіднасць праўдзівай экзэмы - дисгидротическая экзэма на нагах, пры якой дзівяцца падэшвы ступняў. Характэрнымі праявамі выступаюць дробныя шчыльныя бурбалкі з празрыстай вадкасцю ўсярэдзіне, выкрывае і фармуюць балючыя эрозіі альбо якія пакідаюць скарынкі. Хвароба суправаджаецца выяўленым свербам, паленнем. Акрамя гэтага, у многіх пацыентаў з'яўляюцца трафічныя змены пазногцяў.
прафесійная экзэма
Гэтая форма паталогіі ўзнікае з прычыны працяглага ўздзеяння розных раздражняльнікаў - часцяком хімічных, напрыклад: нікеля, хрому, фармаліну, эпаксіднай смалы, бензилпенициллина, новакаіну, фарбавальнікаў, мыйных сродкаў і інш. Рызыцы развіцця паразы схільныя работнікі фармацэўтычнай, хімічнай, металургічнай, паліграфічнай прамысловасці, автомойщики , прыбіральшчыкі.
Нярэдка пачынаецца прафесійная экзэма на пальцах ног, распаўсюджваючыся на ступні. Відавочным моцнае пачырваненне, азызласць, вялікая колькасць везикулезных элементаў. На здзіўленай скурнай паверхні змяняецца малюнак, тканіны патаўшчаюцца. Паталагічныя працэсы схілы хутка «сціхаць» пры ліквідацыі кантакту з рэчывамі-раздражняльнікамі.
Мозолевидная экзэма
Паражэнне дадзенага выгляду часцяком назіраецца ў жанчын у клімактэрычным перыядзе, што можа сведчыць пра ролю змяненняў гарманальнага фону ў яго узнікненні. Характэрнай асаблівасцю захворвання з'яўляецца з'яўленне гіперкератоз - празмернага патаўшчэнні эпідэрмісу. У адрозненне ад іншых формаў хваробы, бурбалкі не ўзнікаюць, а замест іх утворацца мозолевидные разрастання, якія з часам рэпаюцца з фарміраваннем глыбокіх расколін, якія выклікаюць боль.
Мозолевидная экзэма (тилотическая, рагавая) некалькі падобная з праявамі псарыязу, мікозы, эпідэрмафітыя стоп, ад якіх варта адрозніваць дадзенае захворванне. Нярэдка пры працяглай плыні паталогіі яна ўскладняецца паразай межпальцевых прамежкаў, суправаджаецца выяўленым свербам, пачырваненнем, азызласцю, з'яўленнем балючых эрозій.
Экзэма на нагах - прычыны
Дакладныя прычыны з'яўлення паталогіі на сённяшні час не ўстаноўлены, існуе некалькі тэорый на гэты конт. Лічыцца, што экзэма на нагах - полиэтиологическое захворванне, адно з асноўных значэнняў у развіцці якой адводзіцца імунны зрухаў, якія правакуюць алергічныя рэакцыі. Навукоўцы мяркуюць, што розныя раздражняльнікі (пераважна знешнія) прыводзяць да перабудовы тканак арганізма, пры якой экзематозные рэакцыі ў скуры могуць запусціцца ў любы момант.
Разам з тым, шмат фактаў сведчыць на карысць таго, што экзэма паміж пальцамі ног і на іншых участках ніжніх канечнасцяў ў працэсе свайго фармаваньня знаходзіцца ў залежнасці ад стану нервовай сістэмы. Парушэнне яе дзейнасці можа ўзнікаць з прычыны частых стрэсавых сітуацый, разумовых ператамленне. На гэтай глебе рэфлекторна развіваюцца змены, папярэднія развіццю ў скурных тканінах экзематозные працэсу. Акрамя таго, «дапамагаюць» неспрыяльным працэсам некаторыя ўнутраныя паталогіі:
- хваробы печані ;
- хваробы нырак;
- дысбактэрыёз кішачніка;
- панкрэатыт;
- халецыстыт ;
- гастрыт са зменай кіслотнасці;
- язвавая хвароба;
- глістныя інвазіі;
- парушэнні гарманальнага фону (звязаныя са шчытападобнай залозай, наднырачнікамі);
- атопіческій дэрматыт .
Прычыну фактарамі прызнаныя і многія вонкавыя ўздзеянні:
- кантакт з алергенамі, хімічнымі раздражняльнікамі;
- ўплыў цяпла, холаду, ультрафіялетавага выпраменьвання;
- механічныя, хімічныя, тэрмічныя і радыяцыйныя пашкоджанні скурнага покрыва;
- інфекцыі.
Як выглядае экзэма на нагах?
У тыповых выпадках экзэма на нагах пачынаецца з пачырванення скуры, якое суправаджаецца нясцерпным свербам, на фоне якога неўзабаве ўзнікаюць множныя бурбалкі з серознай вадкасцю ўсярэдзіне. Пасля выкрыцця гэтых элементаў застаюцца кропкавыя эрозіі, пры падсыхання якіх фармуюцца жаўтлявыя скарынкі. Калі развіваецца сухая экзэма на нагах, высыпанні і эрозіі адсутнічаюць, а здзіўленыя ўчасткі выглядаюць чырвонымі, моцна лупіцца, пакрытымі лускавінкамі і рэпаецца.
Мокнучы экзэма на нагах
Мокнучы экзэма - трансфармацыя сухі формы пашкоджанні, пры якім лопаць бурбалкі з вынікаючай серознай вадкасцю не паспяваюць зарастаць скарынкамі, а пачынаюць паглыбляцца і ператварацца ў болечкі. Такім чынам, утвараецца неаднастайная мокнучы паверхню, паступова павялічваецца ў памерах. Якія з'яўляюцца скарыначкі хутка намакаюць, не дазваляючы тканінам эпителизироваться. Усе гэтыя працэсы спалучаныя з моцным свербам, паленнем. Які выгляд мае экзэма на нагах, фота, прыведзенае ніжэй, здольна перадаць.
Як лячыць экзэму на нагах?
Для таго, каб вызначыць у кожным канкрэтным выпадку, як вылечыць экзэму на нагах, спецыялістам патрабуецца як мага больш даведацца аб механізме яе з'яўлення, якія правакуюць фактарах. Для гэтага можа спатрэбіцца выкананне алергічных тэстаў, даследаванне функцыянавання нервовай сістэмы, органаў стрававання, ўзроўню гармонаў і праверка іншых патогенетіческіх звёнаў. Ўсім пацыентам, у якіх дыягнаставана экзэма на нагах, паказана прытрымлівацца наступных рэкамендацый:
- абмежаванне водных працэдур у галіне участкаў паразы;
- адмова ад кантакту з магчымымі раздражняльнікамі, хімікатамі, сродкамі бытавой хіміі;
- пазбяганне стрэсавых сітуацый;
- захаванне здаровай гіпаалергенны дыеты;
- рэгулярны сыход за скурным полагам ног пасродкам адмысловых прэпаратаў.
У многіх выпадках лячэнне экзэмы на нагах у хатніх умовах прадугледжвае медыкаментозную тэрапію з прыёмам наступных прэпаратаў сістэмнага дзеянні:
- анцігістамінные сродкі (Диазолин, Лоратадин, цетірізіна);
- заспакойлівыя, транквілізатары (Назепам, настойка валяр'яны, хлазепід);
- глюкакартыкоідныя прэпараты (дексаметазон, Преднізолон);
- антыбактэрыйныя прэпараты (гентаміцін, Тэтрацыклін, эрытроміцін);
- вітаміны B1, B6, C;
- сарбенты (энтеросгель, Атоксил, актываваны вугаль).
Эфектыўныя пры лячэнні фізіятэрапеўтычныя методыкі:
- ПУВА-тэрапія ;
- селектыўны фотатэрапія;
- гелій-неонавае лазернае апрамяненне;
- озонотерапія ;
- магнітатэрапія.
Мазі супраць экзэмы на нагах
З прэпаратаў мясцовага дзеяння нярэдка рэкамендуюць мазь ад экзэмы, асабліва пры сухой форме паразы. Мазь ад экзэмы на нагах можа быць негормональные, дзеянне якой накіраваны на падаўленне патагеннай мікрафлоры, ліквідацыю запаленчых працэсаў, паскарэнне рэгенерацыі тканін, ці ж гарманальнай, якая ўжываецца ў больш цяжкіх выпадках з мэтай магутнага супрацьзапаленчага эфекту. Пералічым асноўныя прэпараты ў форме мазяў, прызначаныя пры экзэме:
- з утрыманнем кортікостероідов - гідракартызон, Адвантан, Лоринден С;
- негормональные - мазь Вилькинсона, саліцылавая-цынкавая мазь, Ихтиол, Декспантенол, Магнипсол, Банеоцин, Левомеколь, Микодерм і іншыя.
Крэм ад экзэмы на нагах
Лячэнне экзэмы на нагах з наяўнасцю мокнуць нярэдка ўключае ўжыванне наступных відаў крэмаў:
- гарманальныя - Целестодерм B, Синафлан, Элоком;
- без кортікостероідов - Бепантен, Скін-кап, Агросульфан, Элидел, Лостерин, тімоген і некаторыя іншыя.
Лячэнне экзэмы на нагах народнымі сродкамі
Прыхільнікі нетрадыцыйнай медыцыны прапануюць выкарыстоўваць для лячэння рэцэпты на аснове раслінных кампанентаў. Многія з іх эфектыўна дапамагаюць ліквідаваць назойлівы сверб, знізіць актыўнасць запаленчых працэсаў, прадэзінфікаваць ўчасткі паразы. Прапануем ўжыць просты сродак ад экзэмы на нагах, рэкамендуемае пры розных відах паразы.
рэцэпт прымочкі
інгрэдыенты:
- бульба - 1 шт .;
- мёд - 1 ч. лыжка.
Падрыхтоўка і прымяненне
- Ачысціць карняплод і нацерці на тарцы.
- Змяшаць з мёдам.
- Змясціць сумесь у складзеную ў некалькі слаёў марлю.
- Атрыманую прымочку прыкладаць да здзіўленай вобласці некалькі разоў у суткі.
Дыета пры экзэме
Дыета пры экзэме на нагах, якая з'яўляецца складнікам лячэння, грунтуецца на наступных прынцыпах:
- перавага малочна-раслінных страў, круп, адварнога нятлустага мяса, свежых садавіны і агародніны;
- адмова ад тоўстых, смажаных, вэнджаных страў, ласункаў, марынадаў, алкаголю;
- адмова ад высокоаллергенных прадуктаў (цытрусы, какава, клубніцы, чырвоная рыба, яечны бялок);
- дастатковую ўжыванне вадкасці.