Желчекаменная хвароба - гэта паталогія, пры якой у жоўцевай бурбалцы і (або) у жоўцевых пратоках ўтворацца камяні. Жоўцевыя камяні фармуюцца з асноўных элементаў жоўці - адрозніваюць вапнавыя, халестэрынавых, пігментныя і змешаныя камяні. Памер і форма камянёў таксама разнастайныя - некаторыя з іх прадстаўляюць сабой дробны пясок памерам менш міліметра, іншыя могуць займаць усю паражніну жоўцевай бурбалкі. Доўгі час хвароба можа працякаць бессімптомна, і аб наяўнасці камянёў пацыент часцяком пазнае толькі пасля ультрагукавога абследавання.
Метады лячэння желчекаменной хваробы
Лячэнне желчекаменной хваробы праводзіцца як кансерватыўнымі, так і аператыўнымі метадамі. Аднак варта ведаць, што пасля лячэння не выключаецца паўторнае адукацыю камянёў, калі не будзе ліквідаваная асноўная прычына захворвання.
Ахарактарызуем кожны з метадаў лячэння дадзенага захворвання:
- Лекавы - лячэнне желчекаменной хваробы без аперацыі пры дапамозе хімічных прэпаратаў (таблетак). Гэты метад выкарыстоўваецца і ў дачыненні толькі пры халестэрынавых камянях, якія можна растварыць. Прымяняюцца прэпараты жоўцевых кіслот (урсодезоксихолевая, хенодезоксихолевая кіслата) альбо прэпараты расліннага паходжання, якія стымулююць сінтэз жоўцевых кіслот (экстракт сухацвета пяшчанага). Такая кансерватыўная тэрапія з'яўляецца працяглай: таблеткі прымаюцца мінімум 1-2 гады. Варта адзначыць, што гэтыя прэпараты з'яўляюцца досыць дарагімі і маюць нямала пабочных эфектаў.
- Ультрагукавой метад - разбурэнне камянёў на больш дробныя часткі з дапамогай спецыяльнага хвалевага ўздзеяння. Гэты спосаб выкарыстоўваецца і ў дачыненні пры адсутнасці халецыстыту , сукупным дыяметры камянёў да 2 гл і нармальнай скарачальнасці жоўцевай бурбалкі. Раздробленыя камяні затым выводзяцца натуральным шляхам, што дастаўляе пацыенту вельмі непрыемныя адчуванні, альбо для іх вывядзення ўжываецца лекавы метад.
- Лазерны метад - выкарыстанне спецыяльнага лазера, які падводзіцца непасрэдна праз праколы на целе і дробніць камяні. Мінусам гэтага спосабу з'яўляецца тое, што існуе рызыка апёку ўнутраных слізістых абалонак.
- Поласцавая аперацыя - найбольш распаўсюджаны і танны метад лячэння. Прымяняецца, у асноўным, пры наяўнасці вялікіх камянёў, пры моцных і часта паўтаральных болевых адчуваннях, наяўнасці запаленчага працэсу. Праводзіцца выдаленне жоўцевай бурбалкі праз разрэз ў раёне падрабрыння з правага боку, даўжынёй да 30 см. Ўскладненнем гэтай аперацыі можа стаць ўнутранае крывацёк або развіццё інфекцыйнага працэсу.
- Лапараскапічная холецистектомия - сучасны метад, пры якім камяні выдаляюцца разам з жоўцевым пузыром пры дапамозе лапароскопа - невялікі тонкай трубкі з відэакамерай. Для гэтага вырабляецца некалькі невялікіх надрэзаў (не больш за 10 см). Перавагай гэтага спосабу з'яўляецца хуткае аднаўленне пасля аперацыі і адсутнасць значных касметычных дэфектаў.
У кожнага з метадаў ёсць свае перавагі, недахопы і супрацьпаказанні. Выбар найбольш аптымальнага спосабу выдалення камянёў з жоўцевай бурбалкі праводзіцца спецыялістамі ў індывідуальным парадку.
Абвастрэнне желчекаменной хваробы - лячэнне
Абвастрэнне желчекаменной хваробы (жоўцевая коліка) суправаджаецца моцнай болем, павышэннем тэмпературы цела, дрыжыкамі, дыспепсічнымі з'явамі. З'яўляюцца гэтыя сімптомы часцей за ўсё з-за руху жоўцевых камянёў. Востры прыступ з'яўляецца сведчаннем да тэрміновай шпіталізацыі і, у некаторых выпадках, - да экстранай аперацыі. Таксама праводзяцца мерапрыемствы, накіраваныя на зняцце запалення і купіраванне болю.