Многім жанчынам прызначаецца даследаванне біялагічнай вадкасці пад назвай коагулограмма. Яно дапамагае лечыць лекара вызначыць стан гемастазу, выявіць наяўнасць гіпер- або гипокоагуляции. Акрамя таго, самім пацыенткам становіцца прасцей разумець розныя сімптомы, калі яны ведаюць, што гэта за аналіз - коагулограмма, для чаго ён прызначаны, і як правільна яго расшыфроўваць.
Што ўваходзіць у аналіз Коагулограмма?
Гемастаз - гэта сістэма, якая адказвае за нармальную кансістэнцыю крыві, а таксама яе здольнасці да згортванню. Любое парушэнне прыводзіць альбо да адукацыі тромбаў, што характэрна для варыкознага пашырэння вен, сердэчнососудыстых паталогій, аутоіммунных захворванняў і гепатологических хвароб, альбо да зніжэння гушчыні біялагічнай вадкасці (гемафілія, частыя крывацёкі з-за нязначных пашкоджанняў сасудаў).
Такім чынам, коагулограмма адрозніваецца ад агульнага і біяхімічнага аналізу крыві па паказчыках. Яна ўключае ў базавай версіі:
- Пці (протромбиновый індэкс), ПТВ (протромбиновое час) або МНА (міжнароднае нармалізаваць адносіны). Апошні тэст лічыцца самым інфарматыўным і універсальным. Гэтыя паказчыкі дазваляюць падлічыць перыяд часу, за які ўтвараецца згустак крыві на месцы пашкоджання.
- Фібрынаген - бялок, які адказвае за з'яўленне тромбаў як канчатковага этапу згортвання біялагічнай вадкасці і пераўтворыцца ў фібрына.
- Тромбиновое час. Паказвае, за які перыяд з фібрынаген прадукуецца фібрына.
- АЧТВ (Актываваць частковае тромбопластиновое час). Паказчык дазваляе зарэгістраваць час утварэння тромбаў.
Дадатковыя звесткі для Коагулограмма атрымліваюць з аналізу крыві на такія параметры:
- талерантнасць плазмы да гепарын;
- пратэін С;
- Д-дымеры;
- час рекальцификации плазмы (ВРП), ўлічваецца таксама актываваны параметр (АВРП);
- антитромбин;
- РФМК (растваральныя фибринмономерные комплексы);
- волчаночный антыкаагулянт.
Пералічаныя дадатковыя паказчыкі патрабуюцца для больш дакладнай дыягностыкі пры падазрэннях на канкрэтнае захворванне, асабліва падчас цяжарнасці.
Падрыхтоўка да аналізу Коагулограмма
Адзіным патрабаваннем да пацыента перад правядзеннем даследавання з'яўляецца адмова ў прыёме ежы за 8 гадзін да моманту плота біялагічнай вадкасці. Рэкамендуецца здаваць кроў раніцай, але гэта не строгае правіла.
Колькі робіцца аналіз коагулограмма?
Час, патрабаванае для падліку колькасных паказчыкаў даследаванні, складае 1 працоўны дзень. Яно можа перавышаць ўказаны прамежак у залежнасці ад абсталявання, усталяванага ў лабараторыі, а таксама неабходнасці ў транспартоўцы матэрыялу (не больш за 3-4 дзён).
Нормы аналізу Коагулограмма
Расшыфроўка даследавання заключаецца ў параўнанні атрыманых параметраў з эталоннымі значэннямі.
Яны складаюць:
- Для Пці - ад 80 да 120%. Пры перавышэнні гэтага паказчыка магчымы дэфіцыт вітаміна Да ў арганізме, дыягнастуецца паніжаная здольнасць крыві да згортванню. Калі Пці менш, чым норма, гэта можа сведчыць аб гиперкоагуляции.
- Для ПТВ і МНА - ад 78 да 142%. Адхіленні ад дадзеных параметраў аналагічна паказчыку Пці.
- Для фібрынаген - ад 2-х да 4-х г / л (у цяжарных можа быць павышаны да 6 г / л). Павышэнне колькасці рэчыва сведчыць аб схільнасці да трамбозаў, а паніжэнне - пра ДВС-сіндроме або паталогіях печані.
- Для тромбинового часу - ад 11 да 17,8 секунд. Адхіленне параметру ад нормы наўпрост звязана з папярэднім паказчыкам і яго канцэнтрацыяй.
- Для АЧТВ - ад 24 да 35 секунд. Калі час менш, гэта сведчыць пра гиперкоагуляции. Пры павелічэнні магчымая гемафілія, ДВС-сіндром 2 ці 3 ступені.