Пасля 40-45 гадоў многія жанчыны адчуваюць востры боль у стопе нават пры невялікіх нагрузках на ногі ці хадзе. Непрыемныя адчуванні лакалізуюцца ў пяточной вобласці, яны ўвесь час узмацняюцца. З цягам часу болевы сіндром становіцца вельмі інтэнсіўным, абмяжоўвае рухомасць і нават прыводзіць да інвалідызацыі.
Што такое пяточная шпора?
У медыцыне разгляданая паталогія называецца плантарный фасцыі. Хвароба ўяўляе сабой разрастанне косткі ў раёне пяточного бугра. Яно можа размяшчацца ў зоне мацавання ахілава сухажыллі або з падэшвеннай боку. Адростак мае форму шыпа або кліну, з-за чаго захворванне яшчэ вядома як пяточная шпора. Гэта хранічная праблема, якая патрабуе рэгулярнага лячэння. У адваротным выпадку яна будзе хутка прагрэсаваць і выкліча ўскладненні.
Пяточная шпора - прычыны
Фарміраванне касцявога нараста з'яўляецца другасным праявай паталогіі. Ёсць некалькі этапаў, на працягу якіх развіваецца плантарный фасцыі, прычыны разрастання пяткі тлумачацца наступнымі паслядоўнымі працэсамі:
- Микронадрывы тканін. Для падтрымання падоўжнага збору ступні служаць спецыяльныя звязкі - фасцыі. У вертыкальным становішчы цела яны падвяргаюцца сур'ёзным нагрузак, на іх прыпадае прыкладна палова ўсёй масы чалавека. З-за гэтага могуць узнікаць множныя мікраскапічныя парывы.
- Запаленне. Калі цэласнасць фасцый не аднаўляецца, месцы іх пашкоджання ацякаюць і сыходзяць крывёй. Пачынаецца асептычны запаленчы працэс.
- Разрастанне косткі. Арганізм спрабуе абараніць навакольныя структуры. У якасці рэакцыі на запаленне фармуецца пяточная шпора. Яна служыць ізаляцыяй паміж пашкоджанымі фасцыямі і здаровымі тканінамі.
Плантарный фасцыі - прычыны запалення
Асноўным фактарам, які запускаецца механізм развіцця захворвання, з'яўляецца адукацыя мікраскапічных разрываў у утрымлівальных звязках сустава. Плантарный фасцыі ступні пачынаецца па наступных прычынах:
- цукровы дыябет;
- залішняя маса цела;
- траўмы пяткі ці ступні;
- артрыт ;
- падагра ;
- частае нашэнне абутку на высокім абцасе;
- периостит;
- астэаартоз;
- хвароба Бехцерава ;
- падоўжнае плоскаступнёвасць;
- рэўматызм;
- бурсіт ;
- ўзроставыя змены ў арганізме, звязаныя з вытанчанай тлушчавай падушкі пад скурай.
Пяточная шпора - сімптомы
Клінічная карціна гэтага захворвання выяўленая і лёгка дыягнастуюцца. Плантарный фасцыі сімптомы мае наступныя:
- вострая, пякучы боль у пяточной вобласці пры фізічных нагрузках;
- змена хады, апора на пярэднія аддзела ступні;
- ўзнікненне болевага сіндрому адразу пасля абуджэння;
- папярочны плоскаступнёвасць;
- абмежаванне рухомасці, неабходнасць у кія ці іншых прыстасаваннях для хады;
- узмацненне і сталасць болю, страта працаздольнасці.
Як выглядае пяточная шпора, можна разгледзець толькі на рэнтгенаўскім здымку. Знешніх прыкмет апісванай паталогіі няма. У вельмі рэдкіх выпадках у галіне пяточной косткі прыкметная лёгкая прыпухласць і омозолелость скуры. Дыягнаставаць шпору лёгка па некалькіх крытэрыях:
- скаргі чалавека;
- лакалізацыя, інтэнсіўнасць і час узнікнення болю;
- абмежаванне рухомасці ступні;
- боль пры націсканні на падставу пяткі і яе бакавыя ўчасткі;
- рэнтгенаўскі здымак (у якасці пацверджання).
Пяточная шпора - лячэнне
Тэрапія плантарного фасциита мяркуе толькі палёгку стану чалавека, змяншэнне або ліквідацыю болевага сіндрому і аднаўленне рухомасці ступні. Радыкальнае лячэнне пяточной шпоры, якое дазваляе цалкам ад яе пазбавіцца, пакуль не распрацаваная. Касцяны нарост выдаліць нельга, але можна цалкам камфортна з ім жыць пры выкарыстанні эфектыўнай тэрапіі.
Плантарный фасцыі - да якога лекара звяртацца?
Ўсталяваць дакладны дыягназ дапаможа хірург. У большасці выпадкаў доктар вызначае хвароба яшчэ падчас агляду. У складаных сітуацыях, ці пры неабходнасці дыферэнцыяцыі дыягназу з артрытам, плоскаступнёвасць і іншымі паталогіямі апорна-рухальнай сістэмы, прызначаюцца кансультацыі сумежных спецыялістаў і рэнтгенаўскі здымак. Як вылечыць пятачную шпору, падкажа і ортопед. Гэты лекар займаецца выключна касцёва-сустаўнымі хваробамі.
Плантарный фасцыі - лячэнне медыкаментамі
Кансерватыўная тэрапія зводзіцца да нанясення мясцовых прэпаратаў з супрацьзапаленчым і абязбольвальным дзеяннем. Іх ужываюць да 5-ці раз у суткі на працягу 2-3 тыдняў. Спачатку доктар прызначае гель, крэм або мазь ад пяточной шпоры:
- КЕТОРОЛ;
- вольтарен;
- Индометацин;
- дыклафенаку;
- Бутадион;
- ібупрофен;
- Пироксикам;
- Димексид;
- Олфен і аналагі.
Дзякуючы пералічаных медыкаментах пяточная шпора прычыняе менш болю, паляпшаецца рухомасць і адчувальнасць ступні. Дадаткова можна выкарыстоўваць пярцовы або раслінныя пластыры. Яны вырабляюць раздражняльны і адцягвае эфект, памяншаюць азызласць і купіруюць болевы сіндром. Калі мясцовае лячэнне не аказвае чаканага ўздзеяння, ужываецца ін'екцыйная тэрапія ў выглядзе блакад. Класічны варыянт - ўколы новакаіну ў вобласці фасцый, яны выконваюцца не часцей 2-х раз у дзень і толькі падчас абвастрэння паталогіі.
Пры інтэнсіўным запаленні спатрэбяцца блакады з глюкакартыкастэроідныя гармонамі (1-3 працэдуры):
- Флостерон;
- Дипроспан ;
- Кеналог.
Тейпирование пры плантарном фасцыі
Прыклейванне спецыяльнага пластыру, максімальна супадальнага па эластычнасці з чалавечай скурай, дапамагае зняць нагрузку з цягліц ступні і звязкаў, расслабляе іх, перашкаджае ўзнікненню новых микроразрывов, купіруе запаленчыя працэсы. Для атрымання адчувальных вынікаў неабходна 4 тыдні (мінімум) рабіць кинезиотейпирование, плантарный фасцыі цяжкай ступені патрабуе больш працяглай тэрапіі, да 2-х месяцаў. Варыянты накладыванія пластыру прадстаўлены на фотаздымках ніжэй.
Артапедычныя вусцілкі пры плантарном фасцыі
Разгляданыя прыстасаванні з'яўляюцца дапаможным метадам лячэння або падтрымлівае тэрапіяй, папярэджваюць рэцыдывы хваробы. Подпяточники пры пяточной шпоры эфектыўныя толькі на ранніх стадыях паталогіі. Яны прыўздымаюць задні аддзел ступні, дзякуючы чаму зніжаецца нагрузка на нагу. Дадаткова гэтыя аксэсуары служаць амартызатарамі пры хадзе, і ступня менш баліць.
Прагрэсавальная пяточная шпора мяркуе выкарыстанне паўнавартасных артапедычных вусцілак. Яны спрыяюць правільнай біямеханіцы, пераразмяркоўваюць нагрузку на ступні і падтрымліваюць карэктнае становішча фасцый ў суставе. Вусцілкі зніжаюць стамляльнасць пры хадзе, паляпшаюць кровазварот у нагах і купіруюць боль. Такія прыстасаванні падбіраюцца толькі індывідуальна, іх вырабляюць па адмысловай замове.
Практыкаванні пры плантарном фасцыі
Лячэбная фізкультура неабходная для павышэння эластычнасці звязачнага апарата і прадухілення мікраскапічных парываў. Гімнастыка пры плантарном фасцый максімальна простая і можа праводзіцца ў хатніх умовах. Яе нельга выконваць, калі дыягнаставана пяточная пачырванелая шпора. Практыкаванні прызначаюцца толькі пасля купіравання абвастрэння:
- Раскідаць па падлозе невялікія прадметы з тупымі бакамі. Сабраць іх пальцамі ногі ў шырокую міску або талерку.
- Паставіць ступню на прыпаднятую плоскасць (тоўстую кнігу, прыступку) так, каб апора прыпадала на насок, а пятка звісала. Падымаць і апускаць ступню, згінаючы яе ў шчыкалатцы, да з'яўлення памяркоўнай болю.
- Сесці на крэсла. Пакласці на бол любы цыліндрычны прадмет (бутэльку, качалку). Катаць яго падэшвай ступні.
Лячэнне пяточной шпоры ударна-хвалевай тэрапіяй
Гэты метад лічыцца самым эфектыўным і сучасным спосабам барацьбы з захворваннем. Ён дапамагае ў 90% выпадкаў палегчыць плантарный фасцыі, лячэнне аказвае наступныя эфекты:
- зніжэнне адчувальнасці болевых рэцэптараў;
- ліквідацыю азызласці;
- разрыхленне кальцынатаў (касцяных нарастаў);
- паскарэнне абменных працэсаў;
- павышэнне эластычнасці звязачнага апарата;
- нармалізацыя рухомасці сустава.
Ударна-хвалевая тэрапія пяточной шпоры складаецца з курсу маніпуляцый. Усяго спатрэбіцца 5-8 працэдур. Кожны сеанс доўжыцца 10-30 хвілін. Ударныя гукавыя хвалі могуць выклікаць балючыя адчуванні, але з кожным наступным візітам да лекара іх інтэнсіўнасць зніжаецца. Перапынак паміж маніпуляцыямі павінен складаць ад 3-х да 20-ці сутак, у залежнасці ад цяжару паталогіі.
Пяточная шпора - лячэнне народнымі сродкамі
Варыянты альтэрнатыўнай медыцыны не зьяўляюцца эфектыўнымі ў барацьбе з плантарным фасциитом. Такія метады, як лячыць пятачную шпору, можна ўжываць як дапаможныя ўздзеяння, але толькі ў спалучэнні з кансерватыўнай тэрапіяй. Перад выкарыстаннем народных рэцэптаў важна пракансультавацца з хірургам ці ортопедом, лекар павінен ўхваліць падабраныя сродкі.
Пяточная шпора - лячэнне ў хатніх умовах настойкай
інгрэдыенты:
- карані лапуха - 2 ст. лыжкі;
- трава падтынніка - 2 ст. лыжкі;
- гарэлка - 0,5 л.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Змяшаць сухое раслінны сыравіну.
- Змясціць травы ў чыстую паўлітровымі банкі.
- Заліць іх гарэлкай да краёў.
- Зачыніць банку, паставіць у прахалоднае месца.
- Настаяць сродак 6-7 дзён.
- Працадзіць раствор.
- Расціраць атрыманых прэпаратам хворую пятку са шпорай кожны вечар, перад сном.
- Пасля працэдуры надзець цёплы шкарпэтку.
Лячэнне пяточной шпоры ў хатніх умовах хутка з дапамогай мазі
інгрэдыенты:
- сметанковае масла максімальнай тлустасці - 200 г;
- натуральны праполіс - 25 г.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Здрабніць пчаліны клей.
- Падпаліць яго на вадзяной лазні.
- Змяшаць з мяккім маслам.
- Перакласці мазь ў чыстую сухую ёмістасць.
- Перад сном шараваць здзіўленую зону дадзеных сродкам.
Выдаленне пяточной шпоры
Хірургічнае ўмяшанне рэкамендуецца ў выключных выпадках (менш за 5%). Гэта эфектыўны, але небяспечны спосаб, як пазбавіцца ад пяточной шпоры. У ходзе аперацыі падэшвеннай фасцыі альбо разразаецца, альбо адсякаецца ад косткі. Дадаткова доктар можа часткова або цалкам выдаліць якая прыводзіць мышцу вялікага пальца ступні, выраўнаваць паверхню пяткі. Хірургічнае ўмяшанне ажыццяўляецца пад мясцовай анестэзіяй, класічнай або лапараскапічнай тэхнікай. Яно пераносіцца добра, але часам выклікае ўскладненні:
- неўрыт;
- тарзальный тунэльны сіндром;
- рэцыдыўныя болі ў пяточной зоне;
- інфікаванне раны;
- пагаршэнне сімптомаў шпоры.