Хвароба Бехцерава - гэта хранічнае запаленне межпозвонковых суставаў, якое багата іх зрошчвання і наступным абезрухоўліванні. У медыцынскай практыцы яго яшчэ называюць ідыяпатычнай анкілазавальным спандылаартрытам. У мужчын (да 30 гадоў) гэтая паталогія ўзнікае ў 9 разоў часцей, чым у жанчын. Да таго ж працякае дадзены хвароба ў іх нашмат цяжэй.
Хвароба Бехцерава - прычыны
Гэты хвароба адносіцца да ідыяпатычнай хвароб. Гэта азначае, што па гэты дзень дакладна не вызначаны прычыны ўзнікнення захворвання. Аднак навукова даказана, што для развіцця дадзенага паталагічнага стану ў арганізме павінен прысутнічаць антыген HLA B27. У 90% пацыентаў, якім пастаўлены дыягназ анкілозіруюшчый спондилоартрит, знойдзены дадзены элемент. Наяўнасць гэтага антыгена не заўсёды кажа аб развіцці хваробы. Элемент можа прысутнічаць у арганізме тых, у каго ёсць спадчынная схільнасць да ўзнікнення такога паталагічнага стану.
Да таго ж некаторыя спецыялісты лічаць, што дадзены хвароба развіваецца пад уплывам інфекцыйных агентаў. Існуе версія, што гэтыя шкоднасныя мікраарганізмы правакуюць збой у працы імуннай сістэмы. У выніку ў арганізме пачынаюць выпрацоўвацца антыцелы не толькі да саміх інфекцыйных агентам, але і да сустаўных тканін. Імунітэт ўспрымае іх як чужародныя цела. Па гэтай прычыне пачынаецца самаразбурэньнем арганізма.
Аутоіммунные працэсы запускаецца такімі фактарамі:
- пераахаладжэннем;
- празмернымі стрэсамі;
- дысфункцыяй эндакрыннай сістэмы;
- траўмамі;
- паталогіямі мочеполовой сістэмы;
- вострымі і хранічнымі інфекцыйнымі хваробамі.
Анкілозіруюшчый спондилоартрит - класіфікацыя
Адрозніваюць некалькі формаў захворвання. У залежнасці ад вобласці лакалізацыі хвароба Бехцерава можа мець такія клінічныя варыянты:
- Цэнтральная форма - дадзеная разнавіднасць лічыцца самай распаўсюджанай. Хвароба развіваецца вельмі павольнымі тэмпамі. Спачатку ён дзівіць крыж, а потым перамяшчаецца на верхнія аддзелы пазваночніка.
- Ризомелическая форма (яна яшчэ вядомая як каранёвая). Паталогія дзівіць пазваночнік і буйныя суставы. Хвароба развіваецца павольна.
- Анкілозіруюшчый спондилоартрит - перыферычная форма. Запаленне закранае пазваночнік і невялікія суставы.
- Скандынаўская форма. Пры гэтай паталогіі хвароба дзівіць пазваночнік, а потым перамяшчаецца на суставы пэндзляў, таза, галёнак і стоп.
Хвароба Бехцерава - сімптомы
Судзіць аб развіцці дадзенага паталагічнага стан дапамагае шэраг спецыфічных прыкмет. Анкілозіруюшчый спондилоартрит сімптомы мае такія:
- пачуццё скаванасці;
- болі ў хрыбетным слупе, якія аддаюць у рукі, ногі і ягадзіцы;
- парушэнне паставы;
- пагаршэнне апетыту;
- галавакружэнне;
- атрафія цягліц спіны;
- памяншэнне аб'ёму удыхальнага-выдыханага паветра;
- нестабільнасць тэмпературы цела (у ранішнія гадзіны яна можа павышацца).
Хвароба Бехцерава - стадыі
Іх усяго 3. Анкілазіруючы спондилоартрит (хвароба Бехцерава) можа мець наступныя стадыі:
- Пачатковая - адзначаюцца невялікая скаванасць ў руху. Болю на гэтым этапе невялікія. Рэнтген часцей паказвае адсутнасць адхіленняў альбо нязначную паталогію.
- Ўмераная - болі ўзмацняюцца. Скаванасць руху павялічваецца. Пры рэнтгенаграфічным даследаванні адзначаецца памяншэнне сустаўных шчылін.
- Позняя - суправаджаецца моцнымі абмежаваннямі і болямі. Пры інструментальным абследаванні выяўляюцца ярка выяўленыя прыкметы анкілозах.
Хвароба Бехцерава - балі
Непрыемныя адчуванні адрозніваюцца па ступені праявы і перыяду ўзнікнення. Ювенільны анкілозіруюшчый спондилоартрит мае такія праявы:
- моцная скаванасць і болі ў ранішнія гадзіны, аднак хвілін праз 30 гэтыя сімптомы знікаюць;
- непрыемныя адчуванні спасцігаюць падчас руху і ў стане спакою іх інтэнсіўнасць не змяншаецца;
- вобласць лакалізацыі болю залежыць ад формы паталагічнага стану, а яе інтэнсіўнасць - ад стадыі развіцця хваробы.
Хвароба Бехцерава - дыягностыка
Пацыенту прызначаюць такія лабараторныя даследаванні:
- рэўматалагічным проба;
- агульны аналіз крыві і мачы;
- выяўленне ўзроўню глюкозы ;
- даследаванне крыві на імунаглабуліны і антыгены.
Дыягназ анкілозіруюшчый спондилоартрит дапамагаюць паставіць такія інструментальныя маніпуляцыі:
- рэнтгенаграфія ;
- УГД;
- ЭКГ.
Да таго ж выявіць хваробу дапамагаюць наступныя даследаванні:
- проба Отта;
- сімптом Фарэсцье;
- проба Шобера;
- сімптом Зацэпіна;
- болю пры пальпацыі хрыбетніка.
Хвароба Бехцерава - лячэнне
Не існуе цуд-прэпаратаў, якія маглі б цалкам пазбавіць ад хваробы. Каб прытармазіць развіццё хваробы і палепшыць якасць жыцця пацыента, выкарыстоўваецца комплексны падыход. Усё лячэнне ўмоўна падзяліць можна на такія этапы:
- знаходжанне пацыента ў стацыянары (гэтая тэрапія рэкамендуецца ў перыяд абвастрэння);
- санаторнае лячэнне;
- амбулаторная тэрапія.
Вось як лячыць хвароба Бехцерава рэкамендуюць свяцілы медыцыны:
- масаж;
- лячэбная фізкультура;
- медыкаментозная тэрапія;
- плаванне;
- бальнеялагічныя працэдуры і гэтак далей.
Гімнастыка пры хваробы Бехцерава
Практыкаванні павінны падбірацца з улікам фізічнага стану пацыента і стадыі развіцця хваробы. Прапісваецца такая гімнастыка, каб максімальна прапрацоўваліся суставы. Практыкаванні пры хваробы Бехцерава ўключаюць у сябе глыбокія павароты, кручэння, нахілы наперад-назад-ў бакі. Пад час адной такой лячэбнай фізкультуры суставы павінны быць задзейнічаны максімальна. Каб быў эфект ад заняткаў, іх праводзіць трэба рэгулярна. Практыкаванні варта выконваць 30 і больш хвілін у дзень.
Масаж пры анкілозіруюшчый спондилоартрите
Ўздзеянне на здзіўленыя хваробай суставы павінна быць лёгкім. Жорсткі масаж выкліча абвастрэнне. Да таго ж усе маніпуляцыі праводзіць варта ў перыяд рэмісіі. Калі дыягнаставаны анкілозіруюшчый спондилоартрит, лячэнне пры дапамозе масажу аказвае на арганізм такое ўздзеянне:
- паляпшаецца кровазварот;
- нармалізуецца цягліцавы тонус;
- здымаецца напружанне і скаванасць;
- памяншаецца боль;
- захоўваецца рухомасць.
Хвароба Бехцерава - лячэнне прэпараты
Супрацьзапаленчыя несцероідные медыкаменты - асноўны сродак пры барацьбе з дадзеным хваробай. Мінімальны курс іх прыёму - 1 год. Максімум прымаць такія прэпараты варта 5 гадоў. Самыя распаўсюджаныя супрацьзапаленчыя сродкі, якія прапісваюць пацыентам:
- Мелоксикам ;
- кетопрофена;
- Кетонал;
- Нимесил ;
- вольтарен;
- мавалісам;
- Ортофен.
Пры цяжкай форме хваробы прапісваюцца наступныя цитостатические медыкаменты:
- Азатиоприн;
- Хлорбутин;
- Метотрексат.
Супрацьзапаленчым эфектам валодаюць гарманальныя прэпараты. Часцей прапісваюць такія ўколы пры анкілозіруюшчый спондилоартрите:
- Преднізолон ;
- Солу-медрол;
- Метипред.
Сульфасалазин пры хваробы Бехцерава лічыцца самым дзейсным лекамі. Дадзенае медыкаментознае сродак прапісваюць пацыентам, пры лекаванні якіх тэрапія гармонамі і нестэроіднымі супрацьзапаленчымі прэпаратамі не дае жаданага выніку. На думку медспециалистов, яно валодае большай сілай і эфектыўнасцю. Аднак каб вынік не расчараваў, варта прытрымлівацца папісяць дазоўкі і схемы прыёму медыкаменты.
Хвароба Бехцерава - лячэнне народнымі сродкамі
Пры лекаванні дадзенага хваробы выкарыстоўваюцца і «прэпараты» нетрадыцыйнай медыцыны. Часцей пры лячэнні прапісваюцца такія сродкі:
- гаючыя ванны;
- адвары;
- мазі;
- настойкі.
Хвароба Бехцерава - народныя метады лячэння пры дапамозе гаючых ваннаў
інгрэдыенты:
- багун, ігліца, шабельнік і баркун (у роўных частках) - 300 г;
- вада - 5 л.
Падрыхтоўка, прымяненне:
- Лекавыя травы змяшчаюць у марлевы мяшок і апускаюць яго ў кіпячую ваду.
- Пасля таго як склад закіпіць, змяншаюць агонь да малога і вараць паўгадзіны.
- Адвар астуджаюць і настойваюць пару гадзін.
- Працаджваюць зёлкі і ўліваюць яго ў ванну з цёплай вадой. Працэдуру праводзіць трэба хвілін 10-15. Прымаць такую ванну варта двойчы-тройчы на тыдзень некалькі месяцаў запар.
гаючая мазь
інгрэдыенты:
- корань звычайнага тымусу - 220 г;
- алей сланечнікавы - 1 Дэс. лыжка.
Падрыхтоўка, прымяненне:
- Корань лячэбнага расліны здрабняюць.
- Змешваюць яго з маслам.
- Настойваюць сумесь 18-20 дзён.
- Ўціраць склад варта тройчы ў суткі ў здзіўленыя ўчасткі цела. Такія працэдуры праводзіць трэба некалькі месяцаў запар.
Дыета пры хваробы Бехцерава
Палегчыць стан пацыента дапамагае правільна арганізаванае харчаванне. Ідыяпатычнай анкілозіруюшчый спондилоартрит прадугледжвае ўжыванне ў ежу такіх прадуктаў:
- свежых гародніны і садавіны;
- марской солі замест паваранай;
- малочных прадуктаў з невялікай тлустасцю;
- сухафруктаў, арэхаў і семак;
- зеляніны пятрушкі, кропу, базіліка і гэтак далей;
- цельнозерновые каш;
- нятлустага мяса;
- салат, запраўленых нерафінаваны алеямі;
- халадзец.
Да таго ж хвароба Бехцерава прадугледжвае выключэнне з рацыёну такіх прадуктаў:
- спіртных напояў;
- паўфабрыкатаў;
- фаст-фуда;
- кансерваў;
- вэнджанай, вострай і смажанай ежы;
- рафінаваных прадуктаў;
- ежы, якая змяшчае шкодныя «Е-шкі».
Хвароба Бехцерава - прагноз для жыцця
На тое, як развівацца будзе хвароба, ўплывае мноства фактараў:
- якія суставы першасна здзіўлены;
- якія спадарожныя хваробы;
- у якім стане побач размешчаныя суставы.
Пры своечасовым звароце па медыцынскую дапамогу, атрымоўваецца спыніць развіццё захворвання і палегчыць долю пацыента. Аднак калі хвароба пакінуць без належнага лячэння, хвароба Бехцерава прагноз можа мець несуцяшальны. Вялікая верагоднасць узнікнення наступных ускладненняў:
- У аднаго з 5-ці пацыентаў назіраецца паталогія ў функцыянаванні сардэчна-сасудзістай сістэмы. Ўзрастае рызыка развіцця інфаркту, гіпертаніі і інсульту.
- Хвароба Бехцерава правакуе функцыянальную недастатковасць розных органаў (нырак, печані, сэрца).
- Развіваецца ирит альбо увеітаў - хваробы, якія суправаджаюцца хваравітасцю, стратай зроку і святлабояззю. У выніку сітуацыя можа дайсці да частковай або поўнай слепаты.
- З-за парушэнні структуры касцяной тканіны назіраецца іх падвышаная ломкасць. Павялічваецца рызыка пералому пазваночніка.
- Радзей развіваецца «сіндром конскага хваста» - стан, пры якім здушваюцца пучок нервовых карэньчыкаў, размешчаных у ніжнім аддзеле спіннога мозгу. Гэта ўскладненне праяўляецца нетрыманнем кала і мачы, здранцвеннем канечнасцяў, моцнай болем пры хадзе.
- Дыягнастуецца фіброз лёгачных тканін. У кожным 10-ым выпадку пацвярджаецца гэтая хвароба, калі хваробай Бехцерава дзівіцца арганізм.
- З-за дэфармацыі грудной клеткі павялічваецца рызыка развіцця пнеўманіі і туберкулёзу.