Падчас цяжарнасці важна назіраць за правільным развіццём плацэнты, паколькі яна з'яўляецца галоўным пажыўным органам для будучага дзіцяці, а правільнасць яе размяшчэння - гэта залог нармальнага плыні цяжарнасці аж да родаў. У норме плацэнта размяшчаецца ў вобласці цела або дна маткі, па задняй сценцы, з пераходам на бакавыя, так як у гэтых галінах лепш за ўсё адбываецца кровазабеспячэнне. Некалькі радзей плацэнта можа размяшчацца на пярэдняй сценцы, так як яна ў большай меры падвяргаецца зменам, чым задняя.
Предлежание плацэнты - гэта паталогія, якая характарызуецца няправільным прымацаваннем плацэнты да сценак у ніжніх аддзелах маткі, пры гэтым перакрываючы вобласць ўнутранага зяпы.
Віды предлежания плацэнты
- нізкае размяшчэнне плацэнты - не перакрываючы вобласць ўнутранага зяпы, край плацэнты размешчаны на больш нізкім узроўні, чым павінна быць у норме;
- поўнае (або цэнтральнае) предлежание плацэнты - вобласць ўнутранага зяпы цалкам перакрытая плацэнтай;
- няпоўнае (або частковае) предлежание плацэнты - плацэнта перакрывае частка ўнутранага маткавага зяпы.
Няпоўнае предлежание плацэнты у сваю чаргу дзеліцца на:
- краявое - ніжні край плацэнты размешчаны на ўзроўні краю ўнутранага зяпы;
- бакавое - край плацэнты часткова закрывае ўнутраны зяпа.
Предлежание плацэнты - прычыны
Галоўнай прычынай для ўзнікнення предлежания плацэнты пры цяжарнасці можа стаць дыстрафічныя змены слізістай абалонкі маткі. Гэта магчыма ў выніку перанесеных раней абортаў, палавых інфекцый, запаленняў ці з прычыны пасляродавых сэптычных захворванняў. Прычынамі дадзенай паталогіі таксама могуць стаць захворванні сэрца, нырак ці печані. Варта адзначыць, што часцей за ўсё предлежание плацэнты сустракаецца ў жанчын, якія нараджаюць не першы раз.
Предлежание плацэнты - сімптомы
Дадзеная паталогія, як не дзіўна, можа працякаць бессімптомна. Але ўсё ж, галоўным сімптомам пры наяўнасць предлежании плацэнты з'яўляецца крывацёк. Гэта можна растлумачыць тым, што тканіна плацэнты ня эластычная, таму яна можа адслойвацца пры расцяжэнні маткі, у выніку чаго і ўзнікае крывацёк. Як правіла, дадзены сімптом працякае бязбольна і можа раптам спыніцца, але праз некаторы час паўстаць зноў.
Яшчэ адным сімптомам предлежания плацэнты можа быць гіпаксія плёну. Ступень гіпаксіі залежыць ад памераў адслаеннях плацэнты, у выніку чаго адпластавацца частка перастае ўдзельнічаць у сістэме маткавай-плацентарного кровазвароту. Дакладна вызначыць предлежание плацэнты або нізкае яе прымацаванне магчыма падчас ультрагукавога абследавання.
Предлежание плацэнты - лячэнне
У выпадку выяўлення предлежания плацэнты цяжарная жанчына павінна знаходзіцца пад пастаянным кантролем лекара. Лячэнне залежыць ад наяўнасці, працягласці і сілы крывяністых вылучэнняў. Пры крывацёках на тэрміне цяжарнасці звыш 24 тыдняў лячэнне праходзіць у стацыянары, пры якім рэкамендуецца пасцельны рэжым, акрамя таго прызначаюцца прэпараты, якія спрыяюць зніжэнню тонусу маткі і паляпшэнню кровазвароту. У выпадках, калі крывяністыя вылучэнні не назіраюцца, жанчына можа знаходзіцца дома. Але, безумоўна, варта пазбягаць эмацыйных і фізічных нагрузак, а таксама выключыць сэксуальныя кантакты. Неабходна больш праводзіць час на свежым паветры, адпачываць і збалансавана харчавацца.
Роды пры предлежании плацэнты
Самаадвольныя роды немагчымыя пры поўным предлежании плацэнты. У планавым парадку праводзіцца аперацыя кесарава сячэння на тэрміне 38 тыдняў, нават пры адсутнасць крывяністых вылучэнняў.
Магчыма завяршэнне родаў натуральным шляхам пры частковым предлежании плацэнты, але канчатковае рашэння аб родоразрешеніе будзе прымаць лекар, калі шыйка маткі расчыніцца на 5-6 см. Калі частковае предлежание невялікае і крывяністыя вылучэнні нязначныя праводзіцца ускрыццё околоплодных бурбалкі. З прычыны чаго галоўка маляняці апускаецца і пераціскае посуд, які сыходзяць крывёй. У такім выпадку самаадвольныя роды магчымыя, але калі праведзеныя маніпуляцыі малаэфектыўныя, роды завяршаюцца аператыўна.