Падскурная эмфізэма - гэта навала паветра або бурбалак газу ў тканінах, размешчаных у розных частках цела, нават на жываце, нагах і руках. Такая воздушная падушка можа здушваць буйныя артэрыі і посуд. У выніку ў хворага развіваецца сардэчна-сасудзістай недастатковасць і іншыя хваробы, а таксама траўміруюцца некаторыя органы.
Прычыны падскурнай эмфізэмы
Прычынай ўзнікнення падскурнай эмфізэмы часцей за ўсё з'яўляецца глыбокая вонкавая рана грудной клеткі, якая прапускае паветра ў тканіны, але не дае яму выйсці назад. Таксама гэта захворванне можа з'явіцца пасля:
- пашкоджанні бронх, стрававода ці трахеі, калі нанесены шкоду медиастинальной плевры, і паветра свабодна пранікае з міжсцення ў паражніну плевры;
- адначасовага парушэння цэласнасці лёгкага і париетальной плевры;
- удыхання атрутных рэчываў;
- пашкоджанні воздухоносных шляхоў.
Прычынамі падскурнай эмфізэмы грудной клеткі з'яўляюцца хранічны бранхіт і штучная вентыляцыя лёгкіх. Развіваецца такое захворванне і ў тых, хто доўга і шмат паліць. Вельмі часта з'яўляецца падскурная эмфізэма пры пневмотораксе .
Справакаваць ўзнікненне такой паталогіі можа напампоўванне брушной поласці вуглякіслым газам, якое праводзяць пры лапараскапічных аперацыях. Называюць гэты від эмфізэмы медиастинальной. Газ, ўводзімы ў брушнай паражніны, можа лёгка распаўсюдзіцца ў вобласць шыі, асобы або ключыц.
Сімптомы падскурнай эмфізэмы
Самыя распаўсюджаныя сімптомы падскурнай эмфізэмы:
- абцяжаранае дыханне;
- пухліна ў вобласці шыі;
- болевыя адчуванні ў грудзі пры дыханні або ў горле пры глытанні;
- прыпухласць скуры пры адсутнасці прыкмет запаленчага працэсу.
Пры пневмотораксе падскурная эмфізэма заўсёды вылучаецца на паверхні скуры. Пры задушлівага тыпе захворвання яна хутка нарастае і распаўсюджваецца па ўсім целе. Усяго праз некалькі тыдняў знешнасць хворага змяняецца да непазнавальнасці і ў яго змяняецца сардэчны рытм.
Калі такая паталогія развіваецца ў вобласці шыі, у пацыента можа крыху змяніцца голас, а таксама ў яго назіраецца цыяноз скуры асобы. Дыханне на баку пашкоджанні практычна заўсёды саслабленае. Звычайна пры пальпировании хворы не будзе адчуваць дыскамфорту, але падчас націску на вобласць навалы паветра раздаецца характэрны гук, які нагадвае храбусценне снегу.
Пры запушчанай падскурнай эмфізэме грудной клеткі тканіны, прылеглыя да яе, распухаюць настолькі, што іх прыкметна няўзброеным вокам. Звычайна яна развіваецца толькі з аднаго боку. Грудная клетка пры гэтым пашыраецца бочкападобны. У хворага можа пачашчацца пульс або моцна падаць артэрыяльны ціск. Калі балюча не аказаць ў такім
Лячэнне падскурнай эмфізэмы
Выявіць гэта захворванне можна пры простай пальпацыі, з дапамогай рэнтгену або кампутарнай тамаграфіі. Лячэнне падскурнай эмфізэмы трэба пачынаць адразу пасля яе дыягнаставання, так як яе нарастанне і распаўсюджванне можа справакаваць здушванне розных органаў і развіццё небяспечных і цяжкіх для жыцця парушэнняў.
Ліквідаваць падскурную эмфізэму даволі проста. Звычайна для гэтага выкарыстоўваюць водоструйной адсмоктванне ці дрэнаж. Гэтымі прыладамі дрэнажуюцца плеўральную паражніну. Калі паражэнне невялікае, то хвораму могуць зрабіць невялікія разрэзы скуры і падскурнай клятчаткі. Адкрытыя раны органаў грудной паражніны, якія суправаджаюцца эмфізэма, падлягаюць аператыўнага лячэння ва ўсіх без выключэння выпадках.