Большасць лекараў аднагалосна заяўляюць, што метотрексат пры рэўматоідным артрыце з'яўляецца найбольш дзейсным з базавых супрацьзапаленчых прэпаратаў. Ён добра здымае абвастрэнне і падтрымлівае ўстойлівую рэмісію захворвання.
Лячэнне метотрексатом рэўматоіднага артрыту
З'явіўся прэпарат параўнальна нядаўна, прыблізна паўтара дзясятка гадоў таму. Прапісваюць яго пры комплексным лячэнні рэўматоіднага артрыту. Ён тармозіць сінтэз і рэпарацый ДНК, а таксама клеткавы мітоз, што дазваляе спыніць разрастанне тканін. Адносіцца да групы антиметаболитов, якія з'яўляюцца супрацьпухліннымі. З'яўляецца добрым иммунодепрессивным сродкам.
Прымяненне метатрэксатам пры рэўматоідным артрыце дае станоўчы вынік ужо з першых тыдняў. Акрамя таго, ён пераносіцца нашмат лягчэй, чым іншыя метады лячэння. Нярэдка лекары яшчэ да ўстанаўлення канчатковага дыягназу выпісваюць гэты прэпарат для таго, каб не выпусціць час і дамагчыся добрай дынамікі выздоравливания пацыента.
Схема прыёму і віды лекавага прэпарата
Метотрексат выпускаецца ў некалькіх формах:
- таблеткі, пакрытыя абалонкай (2,5; 5; 10 мг);
- раствор для ін'екцый (10 мг);
- канцэнтрат для падрыхтоўкі раствора.
Дазавання метатрэксатам пры рэўматоідным артрыце ў пачатку лячэння роўная 7,5-15 мг на тыдзень. Пры гэтым ўводзіць прэпарат лепш за ўсё ў тры прыёмы, праз кожныя 12 гадзін. На працягу 3 месяцаў доза павялічваецца да 20 мг на тыдзень. Пры гэтым варта адзначыць, што вельмі важна правільна вылічыць колькасць прэпарата для пацыента, так як гэта можа прывесці да негатыўных наступстваў для здароўя, напрыклад, пнеўманіі. Як абвяшчае інструкцыя метотрексат, пры рэўматоідным артрыце максімальная доза не павінна перавышаць 25-30 мг на тыдзень.
Па заканчэнні рэкамендуемага курсу дозы метатрэксатам пры рэўматоідным артрыце неабходна асцярожна памяншаць. Гэта звязана з тым, што рэзкая адмена ад прэпарата можа прывесці да абвастрэння захворвання. Зніжаць дазоўку варта прыкладна па 2,5 мг.
Тым людзям, якія не могуць ўжываць лекі ў выглядзе таблетак па прычыне з'яўлення ванітавага рэфлексу, часцей за ўсё прызначаюць ўвядзенне ін'екцый. Пры гэтым варта адзначыць, што ўколы метатрэксатам пры рэўматоідным артрыце больш эфектыўныя і пераважныя. Гэта звязана з тым, што таблеткі могуць уплываць на працу страўнікава-кішачнага гасцінца, а іх дзеянне пачынаецца праз некаторы час. Колькасць неабходнага раствора разлічваюць зыходзячы з плошчы цела і яго вагі. Часцей за ўсё ін'екцыі прызначаюцца аднаразова, а з аб'ём складае 7,5 - 15 мг.
Эфект ад прэпарата часцей за ўсё з'яўляецца ўжо на 5 тыдні прыёму, а свайго максімуму можа дасягнуць па сканчэнні года. У якасці дадатковых сродкаў прызначаюць спецыяльныя анальгетыкі, а таксама несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі, мазі і фізіятэрапеўтычныя працэдуры.
пабочныя дзеянні
Прымяненне метатрэксатам пры рэўматоідным артрыце мае пералік пабочных эфектаў, да якіх варта быць гатовымі:
- млоснасць;
- дыярэя;
- ваніты;
- галаўны боль;
- стаматыт ;
- болечкі на слізістай рота;
- парушэнне каардынацыі;
- павелічэнне пячоначных ферментаў;
- адукацыя тромбаў;
- парушэння працы органаў дыхання.
Супрацьпаказанні да прыёму прэпарата
Метотрексат забаронена ўжываць цяжарным жанчынам ці ў перыяд кармлення грудзьмі. Не варта прымаць гэтыя лекі і людзям, якія пакутуюць ад цяжкіх захворванняў печані, нырак і парушэннямі крыватвору.
Варта пазбягаць прыёму метатрэксатам разам з антыбіётыкамі такіх груп:
- тэтрацыкліны ;
- сульфаніламіды;
- саліцылатаў;
- барбітураты;
- циклофосфамиды;
- доксорубицины.
Таксама варта адмовіцца ад прыёму біялагічных дабавак, у склад якіх можа ўваходзіць жалеза, фалійная кіслата. Усе гэтыя прэпараты могуць узаемадзейнічаць і прывесці да атручвання арганізма.