Нямала маладых матуль трывожыць, калі зарастае крынічка ў дзіцяці, бо ў дачыненні да гэтага ўкараніліся некаторыя памылкі, якія прымушаюць акцэнтаваць пільную ўвагу на дадзенай анатамічнай асаблівасці немаўлятаў. Пра што могуць сведчыць адхіленні ад тэрмінаў, разгледзім далей.
Крынічка ў нованароджаных - што гэта?
Будова галавы ў маленькіх дзетак не такое, як у дарослых. У працэсе унутрычэраўнага развіцця плёну на галаве утвараюцца так званыя крынічкі - неокостеневшіе ўчасткі, якія злучаюць косткі чэрапа, якія ў далейшым зарастаюць з фарміраваннем жыўналучныя, паступова касцянеюць швоў. Крынічка ў дзяцей ўяўляе сабой шчыльную эластычную перапонку з злучальнай тканіны, якая добра абараняе мазгавыя абалонкі ад пашкоджанняў (таму не варта баяцца гладзіць, расчэсваць, мыць галоўку драбкі).
Колькі крынічак ў дзіцяці?
Агульная колькасць крынічак ў дзіцяці - шэсць:
- пярэдні (вялікі) крынічка ў дзіцяці - размяшчаецца на цемечка, у месцы злучэння лобных і цемянной костак;
- задні - знаходзіцца паміж патылічнай і двума цемянной косці;
- першая пара бакавых крынічак (клінаватыя) - паміж цемянной, скроневай, лобнай і клінаватай касьцямі;
- другая пара бакавых (сосцевидные) - паміж цемянной, скроневай і патылічнай косткамі.
Для чаго крынічка ў немаўлятаў?
Разглядаючы, для чаго крынічка, адразу варта адзначыць ролю гэтых утварэнняў ў працэсе радавой дзейнасці. Крынічкі робяць магчымым чэрапных костачках знаходзіць адна на іншую, тым самым памяншаючы памер галавы і падладжваючыся пад памеры малога таза маці (таму адразу пасля з'яўлення на свет галоўка выглядае выцягнутай, але неўзабаве нармальная форма аднаўляецца). Гэта неабходна для таго, каб падчас родаў косткі чэрапа свабодна прасоўваліся па радавых шляхах, і пры гэтым нагрузка і ціск на касцяныя тканіны і на галаўны мозг былі мінімальнымі.
Без крынічак нашмат вышэй была б верагоднасць траўмаў галавы дзіцяці і мамчыных родавых шляхоў. У далейшым яны прымаюць на сябе іншыя важныя функцыі:
- тэрмарэгуляцыя (адвядзенне лішку цяпла ад галаўнога мозгу пры павышэнні тэмпературы);
- амартызуе функцыі - памяншэнне энергіі ўдару пры траўмах, падзеннях;
- забеспячэнне аптымальнага прасторы для нармальнага росту мозгу ў закладзеным прыродай тэмпе.
Які павінен быць крынічка ў дзіцяці?
Памеры крынічак ў малых адрозніваюцца. Бакавыя вузкія, падобна швах шырынёй не больш за 5 мм. Часта ў народжаных у тэрмін дзетак яны зацягваюцца да моманту з'яўлення на святло або адразу пасля яго (на працягу двух месяцаў) і незаўважныя для бацькоў. Задні крынічка мае трохкутную форму і памер не больш за 7-10 мм. Большасць доношенных дзяцей нараджаюцца з закрытым заднім крынічкі, але варыянтам нормы з'яўляецца і яго адкрытае стан пры нараджэнні.
Вялікі крынічка ў нованароджанага мае форму ромба памерам прыкладна 2 на 2 або 3 на 3 см. У норме пасля нараджэння ён адкрыты, а далей паступова зачыняецца. Для кантролю хуткасці яго зарастання на кожным медычным планавым аглядзе праводзіцца вымярэнне памераў, і вынікі заносяцца ў картку. Але зрабіць гэта магчыма і ў хатніх умовах, для чаго не патрабуецца ні асаблівых навыкаў, ні інструментаў, - варта проста прыкласці пальцы не ў прамым напрамку па кутах ромба, а ў касым - па яго баках (шырыня аднаго пальца - каля 1 см).
Да якога ўзросту зарастае крынічка ў дзіцяці?
Калі гаворыцца пра тое, калі зарастае крынічка ў дзіцяці, норма часцяком тычыцца пярэдняга крынічкі. Косткі, якія абмяжоўваюць крынічка па краях, мяккія, таму пры невялікім націсканні можна адчуць іх нязначную рухомасць. З цягам часу вакол іх пачынае разрастацца больш шчыльная касцяная тканіна, дзякуючы чаму мяккія косткі мацнее. Паступова соединительнотканная мембрана замяняецца на касцяную тканіну, і крынічка зарастае.
Так працякаюць працэсы оссификации, але тэрміны іх могуць істотна адрознівацца ў розных дзяцей - ад 3 месяцаў да двух гадоў. У большасці выпадкаў вялікі крынічка зачыняецца ў дзіцяці ва ўзросце 10-14 месяцаў, і гэтыя лічбы прыняты за сярэднестатыстычную ўмоўную норму. Некаторыя памылкова мяркуюць, што, калі зачыняецца крынічка ў дзіцяці, то рост чэрапа сканчаецца. На самай справе соединительнотканные мембраны - не адзінае прастору для росту чарапной каробкі, а больш важнай дэталлю для гэтага з'яўляюцца швы, якія працягваюць заставацца адкрытымі да дваццаці гадоў.
Калі крынічка больш за норму
Некаторыя дзеці нараджаюцца з пярэднім крынічкі, які сягаў 3,5 гл і больш. Гэта абсалютна нармальная з'ява, калі маляня заўчасна народжаны або маецца спадчынная схільнасць (хтосьці з бацькоў нарадзіўся з буйным крынічкі). Акрамя таго, гэта можа быць следствам праблем падчас выношвання, звязаных з дэфіцытам у маміным арганізме вітамінаў і мінералаў. Закрыццё крынічкі ў дзяцей, які перавышае стандартныя памеры, можа праходзіць некалькі павольней. Звярнуцца да ўрача трэба, калі да 8-месячнага ўзросту памер амаль не змяніўся.
Паталагічна буйны крынічка можа быць звязаны з такімі парушэннямі:
- заўчаснае нараджэнне;
- гідрацэфалія ;
- парушэнне развіцця касцяной сістэмы і гэтак далей.
Крынічка менш за норму
Маленькі крынічка ў дзіцяці пры нараджэнні нярэдка бывае індывідуальнай асаблівасцю чэрапа, звязанай з генетычнымі фактарамі. Варта ўлічваць, што з прычыны імклівага росту галаўнога мозгу і чэрапных тканін у першыя пяць месяцаў жыцця ён можа некалькі павялічыцца. Важна ўлічваць не толькі тое, калі зарастае крынічка ў дзіцяці, і якія яго памеры, але і акружнасць, прапарцыянальнасць галавы, агульны стан немаўля.
Прычыны маленькага крынічкі, звязаныя з захворваннямі:
- краниосиностоз;
- эндакрынныя парушэнні;
- хваробы крыві;
- парушэнне абмену рэчываў і іншыя.
Чаму не зарастае крынічка ў дзіцяці?
Калі набліжаецца максімальны сярэднестатыстычны тэрмін, калі павінен зарасьці крынічка ў дзіцяці цалкам, а тэмпы яго закрыцця празмерна малыя, гэта можа сігналізаваць аб наяўнасці паталогій:
- прыроджаныя захворванні шчытападобнай залозы;
- рахіт ;
- ахондродисплазия;
- сіндром Дауна і некаторыя іншыя.
Варта разумець, што, калі несвоечасова зарастае крынічка ў дзіцяці, гэта амаль ніколі не з'яўляецца адзіным паталагічным сімптомам. Неабходна звяртаць увагу на такія магчымыя праявы, як нервовая ўзбудлівасць, потлівасць, дрэнны апетыт, парушэнне стрававання, парушэнне псіхомоторные рэакцый. Высветліць прычыну можа толькі медык, правёўшы пэўныя даследаванні і комплексна ацэньваючы стан груднічка з улікам констітуціональных асаблівасцяў развіцця бацькоў у гэтым перыядзе.
Не зарастае крынічка - што рабіць?
Многія бацькі пачынаюць турбавацца, калі дзіцяці год, крынічка не зарос. Калі ўзнікаюць асцярогі з нагоды стану малога, неабходна, каб яго абследаваў педыятр, эндакрынолаг, неўролаг, генетык. Абавязкова здаецца аналіз для вызначэння таго, наколькі поўна засвойваецца кальцый у дзіцячым арганізме. У далейшым прызначаецца лячэнне ў адпаведнасці з устаноўленым дыягназам. Бацькам не варта самастойна прызначаць малышу лекі і выкарыстоўваць народныя методыкі.