Дывертыкул стрававода - гэта захворванне, пры якім адбываецца выпінанне сценкі стрававода ў выглядзе мяшка або сляпы трубкі. У выніку можа парушыцца функцыя глытання або прасоўванне ежы па страваводзе. Захворванню схільныя як жанчыны, так і мужчыны, у асноўным, пасля 40 гадоў.
Класіфікацыя дывертыкулу стрававода
- Па паходжанні дывертыкулы падпадзяляюцца на:
- прыроджаныя;
- набытыя.
- пульсионный дывертыкул стрававода - утвараецца ў выніку выпінання слізістай абалонкі пад дзеяннем павышанага внутрипищеводного ціску, які ўзнікае падчас скарачэння стрававода;
- тракционный дывертыкул - абумоўлены запаленчым працэсам у прылеглых тканінах і адукацыяй рубцоў, выцягвае ўсе пласты сценкі стрававода ў бок здзіўленага органа.
- праўдзівы дывертыкул - утвораны выпінаннем усіх слаёў стрававода (слізістай, падслізістага, мышачнай абалонак);
- ілжывы дывертыкул (псевдодивертикул) - утвораны толькі слізістай абалонкай стрававода.
- глоточная-страваводны;
- эпибронхиальные;
- эпифренальные.
Прычыны дывертыкулу стрававода
Прычынай прыроджаных дывертыкулу з'яўляецца непаўнавартаснасць мышачнай абалонкі і злучальнай тканіны стрававода. Набытыя дывертыкулы фармуюцца па двух асноўных прычынах:
- у выніку запаленчага працэсу (медиастенит, сухоты внутригрудных лімфавузлоў, хранічны закід змесціва страўніка ў стрававод, траўма стрававода ў выніку аперацыі, наступствы хімічных апёкаў стрававода і г.д.);
- з прычыны парушэння маторнай функцыі або слабасці соединительнотканного каркаса страваводны сценкі, звязаных з старэннем арганізма.
Сімптомы дывертыкулу стрававода:
- непрыемны гніласны пах з рота ;
- цяжкасці пры глытанні і праходжанні ежы;
- вывядзення прадукта праз (часам ежай, якая была з'едзена некалькі дзён таму);
- болі ў месцы лакалізацыі выпінання;
- адчуванне кома, іншароднага цела ў горле;
- млоснасць;
- пяршэнне ў горле;
- сухі кашаль (у асноўным, ноччу);
- слінацёк.
Глоточная-страваводны дывертыкул (дывертыкул Ценкера) можа быць бачны на шыі пры запрокидывании галавы, паддаецца пальпацыі (мяккі навобмацак).
Дыягностыка дывертыкулу стрававода
Асноўным дыягнастычным метадам для пацверджання дыягназу з'яўляецца рэнтгеналагічнае даследаванне з глытком барыю. Радзей выкарыстоўваюць эндаскапіі стрававода з прычыны небяспекі пашкоджанні яго сценак.
Як лячыць дывертыкул стрававода?
Кансерватыўнае лячэнне дывертыкулу стрававода праводзіцца ў выпадку невялікага памеру выпінання і пры адсутнасці ўскладненняў.
Важным момантам у працэсе лячэння з'яўляецца захаванне дыеты, якая прадугледжвае ўжыванне старанна здробненай, мяккай ежы. Пасля ежы варта абавязкова выпіваць трохі вады ці несалодка гарбаты, каб «прамыць» дывертыкул.
Аперацыя пры дывертыкулу стрававода паказана ў такіх выпадках:
- развіццё ўскладненняў (крывацёку, стэноз стрававода, з'яўленне свіршчоў, перфарацыя, пранікненне і інш.);
- дывертыкулы вялікіх памераў;
- доўгая затрымка ежы ў дывертыкулу незалежна ад яго памераў.
Сутнасць аператыўнага лячэння складаецца ў поўным выдаленні дывертыкулу. У апошні час у хірургіі дывертыкулу ўсё большае распаўсюджванне атрымліваюць сучасныя метады іх выдалення пры дапамозе видеоторакоскопической тэхнікі.