Гіпертіреоз - лячэнне

Гіпертіреоз - гэта сукупнасць сімптомаў, якія праяўляюцца з прычыны гіперфункціі шчытападобнай залозы і які характарызуецца абавязковым медыкаментозным лячэннем.

Гіперфункціі азначае залішнюю, празмерную выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозы - трійодтіроніна і тыраксіну. Гэтыя гармоны, званыя тіреоідных, адказваюць за рост і развіццё арганізма, забяспечваюць нармальны ўзровень фізічнай і псіхічнай актыўнасці, абмену рэчываў і паскараюць разумовыя функцыі.

прычыны гіпертіреоз

Самым частым чыннікам гіпертіреоз лекары называюць базедавай хваробы. Гэта захворванне, званае таксама дыфузным таксічным валлём, з'яўляецца аутоіммунных і прыводзіць да тырэятаксікозам альбо атручання тіреоідных гармонамі. Часцей за ўсё ад гэтай хваробы пакутуюць жанчыны сярэдняга ўзросту, якія маюць генетычную схільнасць.

Больш рэдка ў якасці прычыны назіраецца так званая хвароба Пламмер або вузлавой таксічны валлё . Гэтая хвароба з'яўляецца дабраякаснай пухлінай і выяўляецца клінічнымі сімптомамі гіпертіреоз шчытападобнай залозы, лячэнне якога мы разгледзім ніжэй. Больш рэдкімі прычынамі з'яўляюцца:

• некантралюемы прыём тіреоідных гармонаў;
• пухліны яечнікаў;
• пухліны гіпофізу;
• залішняе паступленне ёду ў арганізм;
• іншыя аутоіммунные захворвання.

Прыкметы гіперфункціі шчытападобнай залозы

Клінічныя сімптомы гіпертіреоз падобныя пры розных прычынах, але адрозніваюцца ў залежнасці ад цяжкасці захворвання, а таксама ад працягласці яго плыні:

1. Неўралагічныя парушэнні:
   • падвышаная ўзбудлівасць;
   • неўраўнаважанасць, частая змена настрояў;
   • павышанае пачуццё страху;
   • бессань;
   • парушэнне увагі і канцэнтрацыі.
2. Засмучэнні сардэчна-сасудзістай сістэмы:
   • тахікардыя (збой сардэчнага рытму з ЧСС больш за 90 вуд / мін.);
   • пачашчаны пульс;
   • прыкметы сардэчнай недастатковасці (дыхавіца, ацёкі, сінюшнасць носогубного трыкутніка);
   • парушэнне артэрыяльнага ціску (павышэнне верхняга пры паніжэнні ніжняга).
3. Парушэнні з боку ЖКТ:
   • паскарэнне абмену рэчываў (выяўляецца стратай масы цела пры нармальным ці падвышаным апетыце);
   • парушэнні стрававання (завалы ці дыярэя);
   • спазмоподобные болі ў жываце;
   • ваніты;
   • павелічэнне, хваравітасць печані.
4. Парушэнне палавых функцый (імпатэнцыя і гинекомастия ў мужчын, засмучэнне менструальнага цыклу ў жанчын).
5. Парушэнні метабалізму (празмерная потлівасць, ломкасць і тонкасць валасоў, пагаршэнне стану скуры).
6. Парушэнні з боку вачэй (экзофтальм, сухасць склер, эрозія рагавіцы, слёзацёк, рэзі).

Лячэнне гіперфункціі шчытападобнай залозы

Перш чым вырашыць, як лячыць гіпертіреоз лекар прызначае пэўныя даследаванні. Да такіх ставяцца вызначэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы, УГД і КТ, ЭКГ і, пры неабходнасці біяпсію вузлоў шчытавіцы.

У выпадку кансерватыўнага зберагалага лячэння прымяняюцца медыкаментозныя антитиреоидные прэпараты. Іх дзеянне грунтуецца на блакаванні назапашвання ёду, без якога немагчымая выпрацоўка гармонаў шчытападобнай залозы. Сюды ж адносіцца спецыяльная дыета з утрыманнем правільнага суадносін бялкоў, тлушчаў і вугляводаў, падвышаная колькасць вітамінаў і соляў кальцыя. Да абмежаванням ставяцца прадукты, якія аказваюць узбуджальнае дзеянне на ЦНС.

Пры неэфектыўнасці кансерватыўнага лячэння можа прымяняцца лячэнне радыеактыўным ёдам або хірургічнае выдаленне часткі залозы, з прычыны чаго зніжаецца сэкрэцыя гармонаў. Да асноўных наступстваў гіпертіреоз адносяць бясплоддзе (як мужчынскае, так і жаночае) і тиреотоксической крыз, званы таксама гипертиреоидной комай.