Грыжа шыйнага аддзела хрыбетніка - лячэнне

Міжпазваночнай грыжы шыйнага аддзела хрыбетніка дыягнастуюць на падставе клінічных сімптомаў і інструментальных дыягнастычных метадаў, сярод якіх вядучае месца займае МРТ - магнітна-рэзанансная тамаграфія. Лячэнне грыжы шыйных пазванкоў прызначаецца ў адпаведнасці са стадыяй хваробы, прычынамі яе ўзнікнення, лакалізацыяй кілы, узростам пацыента і спадарожных паталогій.

Метады лячэння шыйнай кілы без аперацыі

Асноўнымі мэтамі безопераціонно лячэння кілы шыйнага аддзела хрыбетніка з'яўляюцца:

• купіраванне болевага сіндрому;
• зняцце запаленчых працэсаў;
• паляпшэнне або аднаўленне крывацёку ў цягліцах, навакольных шыйныя пазванкі і дыскі;
• павышэнне гнуткасці і эластычнасці шыйнага аддзела пазваночніка;
• зніжэнне цягліцавага напружання;
• ўмацаванне гарсэтных функцыі шыйных цягліц;
• прадухілення новага грыжеобразования;
• вяртанне да нармальнага працаздольнасці і фізічнай актыўнасці.

Да кансерватыўным метадам ставяцца наступныя мерапрыемствы:

1. ахавальны рэжым, спакой, у некаторых выпадках - нашэнне спецыяльнага мяккага гарсэта.

2. Прыём розных лекавых прэпаратаў у таблеціраванай або ін'екцыйнай форме:

• супрацьзапаленчыя і абязбольвальныя сродкі (часцей за ўсё прызначаюцца несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты);
• противоотечные прэпараты;
• міярэлаксанты - прэпараты, якія зніжаюць тонус мускулатуры;
• глюкакартыкоіды (пры лячэнні цяжкіх формаў міжпазваночнай грыжы шыйнага аддзела).

3. Пры моцным болевым сіндроме могуць прымяняцца новокаиновые блакады ўшчэмленага сегмента пазваночніка з даданнем кортикостероидных гармонаў, якія дазваляюць зняць балючы спазм цягліц, паменшыць запаленне і ацёк.

4. Энзимная тэрапія ферментных прэпаратамі - для рассмоктвання міжпазваночнай грыжы (аб'ём грыжевого выпінання можа зменшыцца на 50%). Дадзеныя прэпараты ўводзяцца з дапамогай электрафарэзу або ультрагук праз скуру.

5. ігларэфлексатэрапія - дазваляе ліквідаваць цягліцавы спазм і зняць боль.

6. Гірудотерапія - пры дапамозе гэтага метаду можна палепшыць кровазварот і абмен рэчываў у галіне пашкоджанні, а таксама часткова паменшыць аб'ём кілы.

Пасля зняцця вострага працэсу прымяняюцца наступныя лячэбныя метады:

• масаж;
• мануальная тэрапія;
• выцяжэнне хрыбетніка (тракция);
• лячэбная гімнастыка .

Хірургічнае лячэнне шыйнай кілы хрыбетніка

Аператыўнае лячэнне межпозвонковых кіл шыйнага аддзела паказана ў тых выпадках, калі:

1. Станоўчы вынік кансерватыўнага лячэння не дасягаецца праз паўгода пасля пачатку тэрапіі.
2. Адбываецца прагрэсаванне паслаблення цягліц па ходзе нервовага карэньчыка, нягледзячы на ​​лячэнне.
3. Мае месца секвестированная кіла хрыбетнага дыска (ад грыжы адарваўся фрагмент храстковай тканіны).
4. Не дасягаецца ўстойлівы эфект лячэння (стан пацыента то паляпшаецца, то пагаршаецца).
5. Пастаянна прысутнічае выяўлены болевы сіндром.

Пры дадзеным захворванні прымяняецца некалькі відаў хірургічных умяшанняў. Традыцыйным метадам з'яўляецца дискэктомия, якая разумее выдаленне дыска і фарміраванне нерухомай канструкцыі з двух суседніх пазванкоў. Аднак такая аперацыя мае некалькі недахопаў, адзін з якіх - пашкоджанне мышачнай тканіны.

У апошні час вялікую папулярнасць набываюць мікрохірургіческіе спосабы лячэння, сярод якіх - микродискэктомия. Такая аперацыя праводзіцца з налобныя лупай або з аперацыйным мікраскопам. Вырабляецца невялікі разрэз (да 4 см), што паскарае гаенне і выздараўленне пацыента.

Іншымі малаінвазіўныя метадамі з'яўляюцца эндаскапічнае выдаленне кілы, лазерная пункцыя, вапарызацыя ядра здзіўленага міжпазваночнай дыска.