Радзімка на целе або твары можа з'яўляцца не толькі адметнасцю жанчыны, якая надае асаблівы шарм, але і быць крыніцай дыскамфортныя адчуванні - фізічных і псіхалагічных. Пры такой непрыемнасці паўстаюць пытанні аб тым, якую небяспеку могуць ўтойваць у сабе дадзеныя адукацыі, выдаляць ці радзімкі, якія перашкаджаюць, і ці ёсць да гэтага супрацьпаказанні.
Што такое радзімкі і адкуль яны бяруцца?
Перш за ўсё, разбярэмся, што такое радзімка, і ў выніку якіх фактараў з'яўляюцца гэтыя адукацыі. Радзімкі (невусы), якія бываюць прыроджанымі і набытымі, могуць выяўляцца на скурных пакровах і слізістых абалонках любых участкаў цела. Структура іх складваецца з эпідэрмальныя або дермальные клетак і навалы меланоцитов - клетак, якія вырабляюць пігмент меланін. Адукацыі альбо размяшчаюцца на ўзроўні скуры, альбо ўзвышаюцца над ёй, яны адрозніваюцца па форме і афарбоўцы.
Вылучаюць некалькі верагодных прычын фарміравання радзімак, асноўныя з якіх такія:
- генетычны фактар - інфармацыя аб з'яўленні пігментнага адукацыі на тым ці іншым участку цела можа быць закладзена ў ДНК, з прычыны чаго ў бліжэйшых сваякоў нярэдка адзначаецца наяўнасць аднолькавых радзімак;
- інтэнсіўнае ўздзеянне ультрафіялету, пад уздзеяннем якога выпрацоўваецца вялікая колькасць меланіну;
- гарманальныя змены, якія прыводзяць да парушэння сінтэзу меланіну (з прычыны эндакрынных хвароб, цяжарнасці, палавога паспявання, прыёму гормонсодержащих сродкаў і гэтак далей);
- ўздзеянне радыяцыі, рэнтген-выпраменьвання;
- траўмы і інфікаванне скуры.
Невус - віды
Пералічоны і Ахарактарызуем некаторыя разнавіднасці радзімак:
- Лентиго - плоскае пігментную плямка, якое нагадвае вяснушку, але тое, якое мае больш інтэнсіўную і роўную афарбоўку;
- Плоскія невусы - нявыпуклы невялікія адукацыі, фармаваныя паміж эпідэрмісам і дермой, якія могуць мець розны колер - ад цялеснага да чорнага.
- Складаны невус - адукацыя, якое ўзвышаецца над скурай або паверхняй слізістай абалонкі, якое закранае тканіны дермы і эпідэрмісу і мае вельмі цёмны афарбоўка.
- Диспластический невус - плоскае або трохі выпуклае плямка няправільнай формы з невыразнымі бакамі і нераўнамернай афарбоўкай, памер якога перавышае адзін сантыметр.
- Блакітны невус - круглявае плямка блакітнага ці сіняватага колеру, якое мае шчыльную структуру, часцяком якое з'яўляецца на канечнасцях, твары, ягадзіцах.
- Вісячыя радзімкі (акрохордоны) - нарасты цялеснага або светла-карычневага колеру, распаўсюджанымі ўчасткамі лакалізацыі якіх з'яўляюцца падпахі, пах, шыя, павекі.
- Гіганцкія невусы - прыроджаныя адукацыі, якія маюць цёмную афарбоўку і няроўную паверхню, якія з'яўляюцца па прычыне унутрычэраўнага парушэнні працэсу дыферэнцыявання меланобластов.
- Невусы Саттона - плямы ў выглядзе ўзвышаюцца вузельчыкаў, абмежаваныя абадком непигментированной скуры.
Небяспечныя ці радзімкі?
У пытанні аб тым, выдаляць ці радзімкі, ключавое значэнне адводзіцца пагрозе здароўю, якую могуць ўтойваць у сабе гэтыя адукацыі. Адназначна сказаць, ці небяспечна тое ці іншае адукацыю на целе чалавека, у большасці выпадкаў нельга, так як зусім нечакана радзімкі здольныя павялічвацца і трансфармавацца. Часцяком маленькія невусы, для якіх не характэрныя прыкметы запалення або малігнізацыю (перарастання здаровых клетак у ракавыя), не аказваюць уплыву на жыццядзейнасць і самаадчуванне чалавека.
Дабраякаснымі лічацца адукацыі памерам да 6 мм, аднастайнага колеру, сіметрычнай формы з роўнымі бакамі. Але ніхто не застрахаваны ад раптоўнага разрастання клетак першапачаткова неопасной радзімкі, таму за імі павінна весціся сістэматычнае назіранне. Пералічым, чым небяспечны невус:
- разрастаннем да буйных памераў;
- магчымасцю пераходу ў атыпічную предраковым форму;
- ператварэннем у ракавае адукацыю;
- пры малігнізацыю нават пры невыраженной знешніх праявах метастазірованія па ўсім арганізму.
Правакацыйнымі фактарамі перайначванне радзімкі ў небяспечную форму з'яўляюцца:
- празмернае ўздзеянне ультрафіялету, сонечны апёк ;
- траўматычнае пашкоджанне адукацыі (асабліва часта паўтаральнае);
- спробы самастойнага выдалення (механічныя, хімічныя метады);
- выдаленне волосинок з радзімкі дапамогай пінцэта.
У зоне падвышанай рызыкі знаходзяцца наступныя катэгорыі людзей:
- якія маюць вялікую колькасць радзімак;
- якія маюць невусы памерам больш за 5 мм;
- Светласкурае, светлавалосыя і светлоглазые;
- ў блізкіх сваякоў якіх дыягнаставалі злаякасныя радзімкі.
Небяспечныя ці плоскія радзімкі?
Калі пігментны невус ня прыпадняты над скурай і маленькага памеру, верагоднасць яго перараджэння мінімальная, пры ўмове, што з ім не адбываецца ніякіх зменаў. З прычыны асаблівасцяў такой формы радзімкі нізкая магчымасць яе пашкоджанні, выпадковага траўміравання, што таксама сведчыць на карысць яе адноснай бяскрыўдныя. Каб максімальна выключыць ўсе рызыкі, рэкамендуецца не злоўжываць загарам і рэгулярна аглядаць існуючыя радзімкі.
Небяспечныя ці чырвоныя радзімкі на целе?
Незвычайная радзімка чырвонага колеру - гэта не пігментны невус, а судзінкавае опухолевое адукацыю дабраякаснай прыроды, названае ангіёмамі. Фармуецца такая радзімка з-за разрастанні крывяных капіляраў, яна можа мець розны памер - ад ледзь адрознай плоскай кропачкі да шырокага ўзвышаецца плямы. Ангіёмамі вельмі рэдка трансфармуюцца ў злаякасныя адукацыі, але небяспека іх заключаецца ў магчымасці крывацёку пры механічным траўміраванні.
Небяспечныя ці вісячыя радзімкі?
Калі звычайная радзімка, ня якая выступае над паверхняй скуры, часцяком не выклікае ніякіх эстэтычных праблем, то вісячыя адукацыі нярэдка дастаўляюць жанчынам нязручнасці з-за вонкавага выгляду. Акрамя гэтага, такія нарасты схільныя да павелічэння ў памеры і колькасці, што можа правакавацца пастаянным шмараванняў (адзеннем, ўпрыгожваннямі), выпадковымі пашкоджаннямі. Небяспечнымі лічацца вісячыя радзімкі, размешчаныя на шыі, у падпахавых западзінах, на палавых органах, з прычыны таго, што ў пералічаных зонах іх лягчэй траўмаваць.
Ці небяспечныя выпуклыя радзімкі?
Калі першапачаткова плоская радзімка раптам пачала змяняцца і стала выпуклай, гэта павінна насцярожыць. Далёка не ва ўсіх выпадках такая трансфармацыя азначае озлокачествление адукацыі, нярэдка невялікі рост і ўзвышэнне над паверхняй скуры з'яўляецца натуральным працэсам. Разам з тым, мутацыі клетак бываюць вокамгненнымі, і радзімка здольная хутка ператварыцца ў меланому - ракавую пухліну. Па вонкавым выглядзе звычайная радзімка і меланома не заўсёды могуць дакладна вызначацца, і для выяўлення паталогіі патрабуюцца спецыяльныя даследаванні.
Ці трэба выдаляць радзімкі?
Пытанні аб тым, ці трэба выдаляць радзімкі і ці можна выдаляць радзімкі, павінны вырашацца індывідуальна, у залежнасці ад тыпу адукацыі, яго лакалізацыі, наяўных неспрыяльных праяў. Большасць спецыялістаў сыходзяцца ў меркаванні, што невусы, якія наносяць якой-небудзь дыскамфорт і небяспечныя ў плане перараджэння ў злаякасныя пухліны, варта выдаляць. Існуючыя метады выдалення радзімак вельмі рэдка выклікаюць ўскладненні, але, калі невус не ўплывае на якасць жыцця, чапаць яго няма неабходнасці.
Якія радзімкі нельга выдаляць?
Многія жанчыны сумняюцца, ці варта выдаляць радзімкі на твары, калі яны проста выглядаюць не вельмі прывабна. Як правіла, выдаленне утварэнняў, якія не знаходзяцца ў зоне рызыкі траўміравання і ня прычынялых фізічнага дыскамфорту, лічыцца неабгрунтаваным, хоць і бяспечным. У дадзеным выпадку варта ўлічваць тое, што пасля выдалення магчымыя некаторыя неспрыяльныя наступствы, сярод якіх - рэцыдыў і адукацыя шнара.
Калі радзімку трэба выдаліць?
Ніякіх разважанняў над тым, ці можна выдаляць радзімкі на целе і ці трэба выдаляць невус, не павінна быць у выпадках, калі маюцца трывожныя прыкметы, якія паказваюць на магчымае эвалюцыянаванні адукацыі ў злаякаснае. Да такіх праяў адносяцца:
- раптоўнае з'яўленне незвычайнай радзімкі ў сталым узросце;
- сверб, хваравітасць ў галіне радзімкі;
- раптоўнае змяненне формы, памеру, афарбоўкі адукацыі;
- з'яўленне ўкрапванняў, вузельчыкаў, прожылкаў, знешняга абадка;
- лушчэнне, з'яўленне расколін на Невусы;
- выпадзенне волосинок з паверхні радзімкі;
- крывацечнасць, наяўнасць вылучэнняў.
Як выдаляюць радзімкі?
Пры звароце да ўрача з пытаннем пра тое, выдаляць ці выклікаюць трывогу радзімкі, пацыенту прызначаецца абследаванне для ўстанаўлення характару адукацыі і вызначэння спосабу выдалення. Прымяняюцца наступныя методыкі:
- сячэнне хірургічным нажом;
- кріодеструкція;
- электракаагуляцыі;
- радиоволновой метад;
- лазернае ўздзеянне .
Варта адзначыць, што не ўсе з гэтых методык дастасавальныя пры падазрэнні на ракавую трансфармацыю адукацыі. Таму на пытанне, ці небяспечна выдаляць радзімкі лазерам, можна пачуць сцвярджальны адказ, бо, нягледзячы на тое, што гэтая бяскроўная методыка, яна не пакідае магчымасці праверыць аддаленыя тканіны на анкалогію. Толькі хірургічнае выдаленне дазваляе правесці рэвізію адукацыі і высячы ўсе падазроныя тканіны.