Балючыя суставы, якія да таго ж дрэнна рухаюцца, часта становяцца перашкодай да паўнавартаснага жыцця. Самым эфектыўным, а часам і адзіным спосабам аднавіць функцыі канечнасцяў з'яўляецца эндпротезирование - замена сустава. Адной з самых распаўсюджаных аперацый у артапедыі лічыцца эндапратэзаванне каленнага сустава. Сучасная медыцына дазваляе праводзіць татальнае эндапратэзаванне каленнага сустава, якое прадугледжвае замену ўсіх сустаўных кампанентаў на биосовместимые канструкцыі (эндапратэзам) для таго, каб пазбавіць пацыента ад болю і вярнуць коленном суставе нармальнае функцыянаванне.
Паказанні і супрацьпаказанні да эндапратэзаванню каленнага сустава
Эндапратэзаванне каленнага сустава праводзіцца па шэрагу паказанняў, у іх ліку:
- артроз каленнага сустава ;
- артрыт;
- няправільнае будынак каленнага сустава (диспластический артроз);
- посттраўматычны артроз;
- остеонекроз (змярцвенне ўчастка касцяной тканіны).
У асобных выпадках эндапратэзаванне супрацьпаказана. Забараняецца праводзіць хірургічную працэдуру пры:
- інфекцыйным працэсе ў суставе;
- парушэннях згусальнасці крыві ;
- сасудзістых захворваннях ног;
- наяўнасці общехирургических супрацьпаказанняў (гаймарыт, карыес і інш.).
Непажадана падвяргацца эндапратэзаванню пры атлусценні III ступені і анкалагічных хваробах.
Рэабілітацыя пасля эндапратэзавання каленнага сустава
Эндапратэзаванне - аперацыя, якая суправаджаецца стратай крыві. У некаторых выпадках і падчас аперацыі, і ў пасляаперацыйны перыяд патрабуецца пераліванне крыві.
Акрамя таго, адзначаюцца наступныя ўскладненні пасля эндапратэзавання каленнага сустава:
- інфікаванне тканін у оперируемой вобласці;
- тромбаэмбаліі (закаркаванне сасудаў).
У сувязі з гэтым у пасляаперацыйны перыяд хвораму ўводзяцца антыбіётыкі і абязбольвальныя прэпараты. Таксама пры знаходжанні ў стацыянары ажыццяўляецца сімптаматычная тэрапія. Праз 10 - 12 дзён, пацыента, як правіла, выпісваюць. У хатніх умовах варта строга выконваць рэкамендацыі хірурга.
Аднаўленне пасля эндапратэзавання каленнага сустава займае каля 3-х месяцаў. Усе мерапрыемствы па рэабілітацыі праходзяць пад кантролем лекара. Калі ёсць магчымасць, пажадана на працягу некалькіх тыдняў прайсці аднаўленчы курс у спецыялізаваным цэнтры. ЛФК пасля эндапратэзавання каленнага сустава пад кіраўніцтвам трэнера-спецыяліста спрыяе:
- павелічэнню аб'ёму здзяйсняюцца рухаў;
- павышэнню мышачнай сілы ног;
- прывыкання да пратэзу і, у канчатковым выніку, плыўнаму вяртанню да ранейшага ўзроўню актыўнасці.
Практыкаванні пасля эндапратэзавання каленнага сустава неабходна ў далейшым выконваць самастойна дома. Аздараўленчы комплекс абавязкова ўключае такія практыкаванні:
- Згінанне калена ў становішчы лежачы і стоячы.
- Згінанне калена з уцяжарвальнікам вагой ад 300 да 600 г;
- Хада, пачынаючы ад 5 - 10 хвілін тройчы ў дзень, будзе доўжыцца паступова да паўгадзіны 2 - 3 разы на дзень;
- Заняткі на велатрэнажоры або кароткачасовыя паездкі на ровары.
Таксама спецыялісты рэкамендуюць не адмаўляцца ад выканання хатняй працы, хоць варта некалькі знізіць звычайную нагрузку. Лекар, назіраючы змены ў стане пацыента, пакажа час, калі можна адмовіцца ад мыліц. Тады будзе магчыма павялічыць фізічную нагрузку, не адмаўляючыся ад пад'ёму па лесвіцах, кіравання транспартным сродкам і пр. У большасці выпадкаў не забараняюцца заняткі плаваннем, танцамі і некаторымі відамі спорту. А вось відаў спорту, звязаных са значнай нагрузкай на суставы (скачкі, ўзняцце цяжараў, тэніс і шэраг іншых спартыўных заняткаў), лепш пазбягаць.