Пры эндакардыце адбываецца запаленне абалонкі сэрца - эндакардыт. Эндакардыт высцілае камеры сэрца, забяспечваючы гладкасць і эластычнасць ўнутраных камер. Часцяком гэта захворванне працякае не ізалявана, а спалучаецца з міякардыту (запаленнем мышачнай абалонкі сэрца) або перикардитом (запаленнем вонкавай сценкі сэрца). Таксама эндакардыт нярэдка выступае як следства іншага, асноўнага, захворванні.
класіфікацыя эндакардытам
Эндакардыт па паходжанні (этыялогіі) падзяляецца на дзве вялікіх групы:
- Інфекцыйны (сэптычных) - выклікаецца з прычыны паразы ўнутранай абалонкі сэрца рознымі мікраарганізмамі (бактэрыяльны, вірусны, грыбковых эндакардыт і інш.).
- Неінфекцыйных - узнікае як рэакцыя на метабалічныя парушэнні, траўму сэрца або пры развіцці иммунопатологического працэсу (рэўматычны эндакардыт, эндакардыт пры захворваннях злучальнай тканіны, небактэрыяльных тромботический эндакардыт, эозинофильный фиброэластический эндакардыт Леффлера і інш.).
Сімптомы эндакардытам рознага паходжання
Разгледзім, як выяўляюцца некаторыя распаўсюджаныя формы захворвання.
інфекцыйны эндакардыт
Сімптомы (прыкметы) бактэрыяльнага эндакардыту, які таксама называюць подострых сэптычных, не адрозніваюцца ад сімптомаў інфекцыйнай формы захворвання, выкліканай іншымі мікраарганізмамі. Як правіла, яны праяўляюцца праз два тыдні пасля інфікавання. Пачатак захворвання можа быць як выразным, так і сцёртым.
Найбольш часта хвароба ўзнікае з рэзкага павышэння тэмпературы цела да 38,5 - 39,5 ° С, які суправаджаецца дрыжыкамі і павялічаным потаадлучэннем. Далей з'яўляюцца такія прыкметы, як:
- сустаўная і мышачны боль ;
- слабасць;
- зніжэнне масы цела;
- блякласці скурных пакроваў (часцей з шэрым адценнем);
- скурная сып;
- дробныя кровазліцця ў слізістыя абалонкі і г.д.
У далейшым развіццё хваробы прыводзіць да з'яўлення сімптому «барабанных пальцаў» - канцавыя фалангі пальцаў рук і ног патаўшчаюцца, набываючы выгляд барабанных палачак, а пазногці - шклоў наручных гадзін.
рэўматычны эндакардыт
Гэты від захворвання, як правіла, пачынае праяўляцца падчас першага або другога прыступу сустаўных з'яў пры рэўматызме. Найбольш частымі скаргамі, якія характарызуюць рэўматычны эндакардыт, з'яўляюцца:
- пачашчанае сэрцабіцце;
- болі ў сэрцы рознай выяўленасці;
- агульнае недамаганне;
- павышэнне тэмпературы цела, якое захоўваецца працяглы перыяд.
эндакардыт Леффлера
На пачатковых стадыях эндакардыт Леффлера не мае клінічных праяў. Хворы можа толькі адзначаць сімптомы асноўнага захворвання, якое выклікала выяўленую эозінофілов (сістэмныя хваробы злучальнай тканіны, пухліны, лейкоз і г.д.). Пры прагрэсаванні захворвання тыповымі яго прыкметамі з'яўляюцца:
- страта масы цела;
- ліхаманка;
- кашаль;
- скурная сып.
З часам развіваецца хранічная сардэчная недастатковасць .
дыягностыка эндакардыту
Эндакардыт дастаткова цяжка дыягнаставаць з прычыны разнастайнасці пачатковых сімптомаў захворвання, разнастайнасці паразы сардэчнай тканіны, а таксама прысутнасці внесердечных праяў. У комплекс мерапрыемстваў для пастаноўкі дыягназу ўваходзяць: электракардыяграфія, эхокардиография, аналізы крыві (агульны, біяхімічны, імуналагічных). Больш дакладную дыягностыку праводзяць пры дапамозе магнітна-рэзананснай тамаграфіі сэрца. Эфектыўнасць лячэння шмат у чым залежыць ад правільнай пастаноўкі дыягназу (выяўлення формы захворвання).