Сімптомы зваротнай ліхаманкі ўпершыню былі апісаны Гіпакратам. Эпідэмія здарылася на о.Фарос і характарызавалася паўтаральнымі ліхаманкавымі прыступамі. Эпідэмічныя ўспышкі назіраліся ў XVIII стагоддзі ў Ірландыі, Англіі і Германіі. У 1868 годзе патолагаанатам Берлінскага шпіталя Обермейер змог вызначыць ўзбуджальніка гэтай хваробы.
Зваротны тыф - узбуджальнік
Ўзбуджальнік зваротнага тыфу - бактэрыя роду Borrelia. Яна выклікае вострае інфекцыйнае захворванне ў выглядзе паўтаральных прыступаў ліхаманкі. Пераносчыкамі патагенных бактэрый выступаюць вошы і кляшчы. У прыродзе існуе два віды паваротнага тыфа - эпідэмічная форма паразы і эндэмічны.
Эндэмічны зваротны тыф
Ўзбуджальнік эндэмічнага зваротнага тыфу - спірахета. Навукоўцы праз мікраскоп вызначылі, што гэтая бактэрыя мае характэрную форму ў выглядзе спіралі. Яна перадаецца праз укусы заражаных насякомых, напрыклад, кляшчоў, і выклікае інфекцыйную хваробу, вядомую, як клешчавы спирохетоз. Інфекцыя, трапляючы ў кроў, дзівіць органы крыватвору, а таксама цэнтральную нервовую сістэму.
Эпідэмічны зваротны тыф
Ўзбуджальнік эпідэмічнага зваротнага тыпу - барэліямі Обеймейера. Яна таксама мае характэрную форму тонкай спіралькі з вострымі канцамі. Паразітуе патагенны ўзбуджальнік ў арганізме адзежных вошай. А вось лабковыя і галаўныя казуркі дадзеную інфекцыю пераносяць у меншай меры, хоць таксама бываюць заразнымі. Барэліямі правакуе пачатак паваротнага вашывага тыфу. У нашых шыротах на дадзены час захворванне не фіксуецца.
Шляху перадачы зваротнага тыфу
Інфекцыя перадаецца шляхам пранікнення ў кроў здаровага чалавека, патагенных заражанай крыві. Клешчавы зваротны тыф ўзнікае пасля ўкусу інфікаванага казуркі пасродкам пранікнення бактэрый праз яго сліну. Орнитодоровые абцугі - самыя небяспечныя для людзей, яны служаць прыродным ёмішчам калоній спірохет і з'яўляюцца заразнымі на працягу доўгіх гадоў.
Пры эпідэмічнай гарачцы пераносчыкамі ўзбуджальніка служаць вошы. У чалавечы арганізм інфекцыя трапляе пасля расчэсваннем забітага паразіта на пашкоджанай скуры. Хуткі распаўсюд зваротнага тыфу характэрна для рэгіёнаў з высокай шчыльнасцю насельніцтва, гарачымі кліматычнымі ўмовы і нізкім узроўнем развіцця медыцыны. У краінах Азіі і Афрыкі, а таксама ў Індыі часта рэгістраваліся ўспышкі эпідэмій паваротнай ліхаманкі.
Зваротны тыф - дыягностыка
Дыягназ дадзенай хваробы грунтуецца на зборы анамнезу, клінічнай карціне і вынікаў лабараторных даследаванняў. Ўлічваюцца месца знаходжання хворага да праявы першых сімптомаў. Праводзяць пільны агляд скуры пацыента на прадмет наяўнасці слядоў укусу казурак. Каб высветліць, чым выклікаецца зваротны тыф, дадаткова прызначаюць лабараторны аналіз крыві, ўзятай падчас ліхаманкі. Наяўнасць барэліямі сведчыць аб пачатку хваробы. Зваротны тыф як бактэрыяльнае захворванне варта дыферэнцаваць ад іншых хвароб з падобнымі раннімі праявамі.
Зваротны тыф - сімптомы
Характэрныя праявы двух відаў зваротнай гарачкі некалькі адрозніваюцца паміж сабой. Аднак у першым і другім выпадку галоўны сімптом назіраецца ў выглядзе рэзкага павышэння тэмпературы (каля 40 градусаў). Яна падымаецца да найвышэйшай адзнакі па заканчэнні двух тыдняў з моманту заражэння. Скурныя высыпанні тыповыя для кожнага віду хваробы, але першыя дерматологіческіе праявы маюць свае адрозненні.
Эндэмічны зваротны тыф, прыкметы якога можна вызначыць шляхам абследавання скурных пакроваў пацыента, выглядае так:
- У месцы ўкусу насякомага ўзнікае невялікі вузельчык памерам у 1 мм з ярка-чырвоным абадком.
- Праз дзень вузельчык ператвараецца ў папулы цёмна-чырвонага колеру, вакол якой утвараецца кольца дыяметрам каля 30 мм.
- На працягу 4 дзён контуры кольцы становяцца размытымі і паступова яно знікае, а папула бляднее.
- На пятыя суткі месца ўкусу пачынае бзыкаць, а праз яшчэ некалькі дзён выяўляюцца сімптомы інтаксікацыі арганізма.
- Прыступ ліхаманкі і сімптомы агульнай інтаксікацыі арганізма доўжацца ад аднаго да пяці дзён. У гэты час ўзбуджальнік клешчавога зваротнага тыфу выяўляецца ў крыві хворага ў найбольшым колькасці.
- Затым тэмпература цела апускаецца да крытычных паказчыкаў, пасля чаго наступае перыяд рэмісіі.
Праз некаторы час прыступ паўтараецца, і так можа працягвацца да 10 раз, але ўжо з менш выяўленымі прыкметамі інтаксікацыі. Афрыканская клешчавога ліхаманка доўжыцца да 2 месяцаў але, нягледзячы на гэта, пераносіцца лягчэй, чым вашывы спирохетоз. Праблемы са здароўем ўзнікаюць не часта і не нясуць прамой пагрозы жыцця. У большай ступені дзівяцца органы зроку і мазгавая абалонка.
Праявы вашывай паваротнай гарачкі такія ж, як і ў папярэдняга захворвання, але:
1. Сып можа мець некалькі элементаў і ачагоў запалення.
2. Да ўсяго гэтага далучаюцца прыкметы развіцця:
- бранхіту;
- пнеўманіі ;
- сардэчнай недастатковасці.
3. Адзначаецца «затуманеныя» свядомасці.
4. У большасці выпадкаў развіваецца жаўтуха, якая сведчыць пра паразу печані.
Прыступ доўжыцца некалькі дзён, затым наступае ўяўнае паляпшэнне, пасля чаго ліхаманка вяртаецца. Цыкл хвалепадобных ліхаманак складаецца 2-3 паўтораў. Гэтая форма хваробы ўяўляе сур'ёзную пагрозу для жыцця пацыента з-за наступных ускладненняў. Самым частым з іх з'яўляецца павелічэнне і разрыў селязёнкі з шырокім унутраным крывацёкам.
Лячэнне зваротнага тыфу
З мэтай папярэджання распаўсюджвання інфекцыі, хворага ізалююць. Асабістыя рэчы і памяшканне, у якім ён знаходзіўся, дэзінфікуюць. Тэрапію праводзяць у стацыянары. Эндэмічны тыф, як і вашывы, паспяхова лечыцца антыбактэрыйнымі прэпаратамі групы пеніцылінам і тэтрацыкліну. Перавага аддаецца ўвядзенні прэпарата шляхам нутрацягліцавых або нутравенных ін'екцый.