З вострым інфекцыйным захворваннем эпідэмічны паратыт (хвароба свінка) многія знаёмыя не па чутках, так як перахварэлі ёй у дзяцінстве. У большай меры вірусу схільныя дашкольнікі і школьнікі (ад 3 да 15 гадоў), але здараецца, падхопліваюць яго і дарослыя.
Што такое свінка?
Дадзеная паталогія вядомая ўжо даўно, у V стагоддзі яе апісанне сустракаецца ў працах Гіпакрата. Хоць прыроду хваробы людзі змаглі распазнаць толькі ў ХХ стагоддзі, а першая вакцынацыя была праведзена толькі ў 1945 г. паратыт - гэта вельмі заразная інфекцыя. Назва паходзіць ад лацінскага «glandula parotidea» - так называецца калявушной слінных залоз: яна запаляецца, калі вірус трапляе ў арганізм. Вонкава такая хвароба як свінка лёгка ідэнтыфікуецца. Пры ёй дзівіцца жалезістая тканіна, часцей за вушамі і на шыі. Твар пухне, акругляецца, як у парасяці, адсюль народная назва.
Свінка - прычыны захворвання
Вірус паратыту належыць да сямейства парамиксовирусов і не адрозніваецца вялікай устойлівасцю да вонкавых фактараў, але здольны захоўвацца пры пакаёвай тэмпературы да 3-4 дзён, а ў нізкай - да паўгода. Захворванне рэгіструецца паўсюдна і на працягу ўсяго года, пік - зімова-вясновы перыяд. Ўспрымальнасць да віруса - 50%. Заражэнне палягчаюць такія фактары, як:
- рэспіраторныя захворванні;
- аслаблены імунітэт;
- высокая шчыльнасць насельніцтва.
Свінка - як перадаецца хвароба?
Падхапіць вірус можна толькі ад іншага чалавека і пры працяглым кантакце. Крыніца адначасова з'яўляецца і пераносчыкам і захавальнікам інфекцыі. За тыдзень-паўтара да праявы сімптомаў хворы можа перадаваць вірус далей, вылучаць яго ў навакольнае асяроддзе, адкуль ён праз слізістую абалонку насаглоткі трапляе ў іншы арганізм. Ўзбуджальнік паратыту перадаецца праз сліну, паветрана-кропельным шляхам. Дзеці заражаюцца адзін ад аднаго падчас сумесных гульняў, знаходжання ў адным памяшканні. Інфекцыя трапляе ў арганізм новай ахвяры некалькімі спосабамі:
- пры размове (ці іншым блізкім кантакце);
- пацалунку;
- кашлю або чханні інфікаванага.
Свінка дзіцячая хвароба. Самы распаўсюджаны ўзрост інфіцыраваных - ад 4 да 8 гадоў, хоць небяспека застаецца да 15-17 гадоў. У больш раннім узросце падхапіць вірус складаней - малых да года абараняе імунітэт маці, г.зн. перададзеныя ёю падчас цяжарнасці ахоўныя антыцелы. Заражэнне ў дарослым узросце магчыма, але адбываецца гэта значна радзей.
Свінка - наступствы
Наступствы паратыту адбіваюцца не адразу. У далейшым ён можа адбіцца на нервовай сістэме і рэпрадуктыўнай. Інфекцыя дзівіць слінныя залозы або жалезістыя органы, такія як:
- яечкі;
- яечнікі;
- прадсталёвая жалеза;
- падстраўнікавая;
- малочная;
- шчытавідка.
Чым менш ўзрост які захварэў, тым ніжэй верагоднасць таго, што надыдуць сур'ёзныя праблемы ў далейшым. Лёгкае працягу хваробы праходзіць без ускладненняў. Трывожыцца можна, калі сярэднія і цяжкія формы прыняла хвароба свінка; наступствы ў хлопчыкаў часам самыя сур'ёзныя. Яны праявяць сябе толькі ў падлеткавым узросце ў выглядзе орхита - запалення яечка. Хваробе схільны кожны трэці юнак, які перахварэў паратыт, а калі вірус уразіў адразу два яйкі, гэта пагражае бясплоддзем. Асабліва калі свінку падхапілі ў сталым узросце. Іншыя магчымыя з'явы пасля хваробы:
- Цукровы дыябет. Магчымы, калі паратыт ўскладніўся панкрэатытам.
- Глухата. Здараецца, калі хвароба дзівіць ўнутранае вуха або слыхавы нерв.
- Сіндром "сухога вочы». Хуткае высыханне слізістай абалонкі правакуе запаленне слёзных залоз.
- Зніжэнне адчувальнасці - калі хвароба свінка стала прычынай менінгіту, запалення спіннога, галаўнога мозгу.
Ці можна захварэць свінкай паўторна?
Эпідэмічны паратыт - хвароба, якой немагчыма перахварэць двойчы. Вірус пакідае пасля сябе ўстойлівы імунітэт. У крыві на працягу ўсяго жыцця працягваюць цыркуляваць антыцелы, якія нейтралізуюць які трапіў на слізістыя вірус. Паўторная атака будзе адбітая. Аднак нікчэмная верагоднасць паўторнага захворвання (ад 0,5 да 1%) усё ж застаецца. Рызыка падвышаецца да 25% пасля пералівання крыві і трансплантацыі касцявога мозгу, калі большая частка антыцелаў з арганізма выводзіцца.
Эпідэмічны паратыт - сімптомы
Свінка - «прыкметны» хваробу. Знешнія прыкметы захворвання можна выявіць без наведвання лекара, яркія прыкметы паратыту адлюстраваны на твары (або іншых частках цела). Веданне гэтых праяў дапамагае хутка зрэагаваць і пачаць кантроль над хваробай на ранніх стадыях. Гэта асабліва важна, калі развіваецца паратыт ў дзяцей, сімптомы якога яны самастойна не ў сілах распазнаць.
Паратыт - інкубацыйны перыяд
Кароткі прамежак часу, калі вірус трапіў у арганізм, але які заразіўся яшчэ не падазрае пра гэта, доўжыцца доўга. Інкубацыйны перыяд паратыту - 11-23 дня; максімум - месяц, але ў сярэднім свінка праяўляе сябе праз 15-20 дзён. За гэты час інфекцыя распаўсюджваецца па ўсім арганізме, трапляе ў кроў; вірус актыўна размнажаецца на слізістай абалонцы. У апошнія суткі інкубацыйнага перыяду носьбіт ўяўляе небяспеку для навакольных. За 1-2 дні да ўзнікнення першых сімптомаў заразность павышаецца.
Эпідэмічны паратыт - першыя сімптомы
У так званы продромальный перыяд чалавек, падхопяць вірус, пачынае адчуваць недамаганне, слабасць. З'яўляюцца цягліцавыя, галаўныя і сустаўныя болі. Але нельга з упэўненасцю сказаць, што гэта свінка: прыкметы хваробы не відавочныя. Пасля 1-3 дзён праявы гэтых сімптомаў, надыходзіць перыяд праяў хваробы, шмат у чым падобных з звычайнай прастудай . напрыклад:
- Пачырваненне слізістай глоткі, горла, ротавай паражніны (галоўнае адрозненне ад ангіны). Моцна запаляецца месца выхаду параток слінных залоз.
- Рэзкае павышэнне тэмпературы (да 40 градусаў).
- Боль на месцы калявушной залоз.
- Цяжкасці з прыёмам ежы: цяжка жаваць і глынаць, асабліва ежу, якая выклікае ўзмоцненае слінаадлучэнне.
Як выглядае хвароба свінка?
Асаблівыя прыкметы захворвання пачынаюць актыўна выяўляць сябе праз некалькі дзён пасля інкубацыйнага перыяду. Калявушной жалеза запаляецца, выклікаючы павелічэнне шчокі, перад вушной ракавінай ўзнікае прыпухласць. Мочка адтапырваецца наверх і наперад. Месца паразы хваравіта. З-за запалення сліннай залозы ў роце ўзнікае сухасць і непрыемны пах. У хлопчыкаў паратыт можа суправаджацца запаленнем яечка. Яшчэ тыдзень пасля таго, як выяўляецца хвароба свінка, хвораму не дазволена кантактаваць з іншымі, пазбягаючы заражэння.
Паратыт - дыягностыка
Пры нармальным плыні хваробы дыягназ ставіцца пры першым аглядзе пацыента. Калі ўсе сімптомы супадаюць - гэта паратыт; свінка ўяўляе характэрныя вонкавыя прыкметы, якія цяжка зблытаць з іншымі паталогіямі. Аднак бываюць нетыповыя, бессімптомныя праявы хваробы. Тады для пацвярджэння яго віруснай прыроды праводзяцца наступныя мерапрыемствы:
- бярэцца аналіз крыві, які павінен паказаць вірус;
- выяўляецца адпаведныя паратыту антыцелы;
- праводзяцца аналізы, ацэньваюць працу ўнутраных органаў.
Паратыт - лячэнне
Хвароба свінка не мае спецыяльных метадаў лячэння і прэпаратаў. Тэрапія прызначаецца лекарам пасля агляду, зыходзячы з канкрэтных сімптомаў і цяжару хваробы. Можна пазбавіцца ад захворвання ў хатніх умовах, калі прытрымлівацца радам доктара (ён жа павінен кантраляваць працэс). Ўжываюцца такія віды лекаў, як анальгетыкі, што ўстараняюць болевы сіндром (Баралгин, Пенталгин) і прэпараты, якія зніжаюць запаленне (тавегіл, супрасцін і інш.). Пры дыягназе эпідэмічны паратыт клінічныя рэкамендацыі наступныя:
- Строгі каранцін. Ад 3 да 10 дзён пасля з'яўлення першых прыкмет хворы выконвае пасцельны рэжым.
- Дыетычнае харчаванне - па прычыне запалёных залоз, а таксама для папярэджання развіцця панкрэатыту, ежа быць напаўвадкай, цёплай. Перавага аддаецца раслінным і малочных прадуктаў.
- Пры дыягназе свінка лячэнне ў дзяцей мяркуе збавенне ад прастудных з'яў: паласканне горла антысептычнымі растворамі, прэпараты ад болю ў горле і тэмпературы ( Ібупрофен , Парацэтамол). Да запалення месцы ўжываю сухое цяпло.
- У некаторых выпадках ўказанні асаблівыя. Пры орхите ўжываюць кортикостероидные лекі. Праблемы з ЖКТ дазваляюць ўжыванне прэпаратаў ферментаў падстраўнікавай
Эпідэмічны паратыт - ўскладненні
Калі не прытрымлівацца рэкамендацый лекара, плынь хваробы можа быць ускладнена развіццём іншых паталогій. Некаторыя з іх небяспечныя, але пры свінцы працякаюць у лёгкай і сярэдніх формах. У залежнасці ад таго, які орган зрабіў сваёй мішэнню паратыт, ўскладненні могуць быць наступнымі:
- Орхит. Узнікае ў 20% выпадкаў у хворых у сталым узросце.
- Оофорит. Яму схільныя 5% жанчын, падхопяць свінку пасля палавога паспявання .
- Вірусны менінгіт. Сустракаецца толькі ў 1% тых, хто захварэў.
- Панкрэатыт (запаленне падстраўнікавай) - верагоднасць ўскладненні 5%.
- У ліку рэдкіх, але больш сур'ёзных наступстваў, вылучаюць энцэфаліт - інфекцыю мозгу. Свінка прыводзіць да яго развіцця ў 1 выпадку з 6000.
Эпідэмічны паратыт - прафілактыка
Існуе некалькі правераных метадаў прадухіліць заражэнне свінкай: усталяванне каранціну ў навучальных і дашкольных установах і прафілактычная вакцынацыя. Апошняя робіцца толькі здаровым дзецям з мэтай атрымаць імунітэт да захворвання. Прышчэпка ад паратыту - гарант таго, што хвароба не нагоніць ў сталым узросце. Ўводзяць яе два разы ў складзе тривакцины «адзёр, паратыт, краснуха» два разы:
- У 12 месяцаў.
- У 6-7 гадоў.
Калі вакцынацыя не была праведзена ў дзіцячым узросце (адмовіліся бацькі або па медыцынскіх паказаннях прышчэпку рабіць было нельга), яе можна правесці пазней. Падлеткі і дарослыя атрымліваюць прафілактычны ўкол з тымі ж умовамі: яны павінны быць цалкам здаровыя, ня мець захворванняў крывятворнай сістэмы. Па індывідуальных сведчаннях могуць правесці экстранную вакцынацыю. Калі быў кантакт з хворым, у першыя суткі-двое чалавеку ставяць укол, выпрацоўваюцца антыцелы, і хвароба працякае ў лёгкай форме.
Хвароба свінка не лічыцца небяспечнай. Толькі ў запушчаных і атыповых выпадках яна вядзе да ўскладненняў, але яны не смяротныя і не патрабуюць шпіталізацыі (хіба што энцэфаліт ). Больш за ўсё людзі палохаюцца магчымага бясплоддзя - тут галоўнае своечасова пачаць лячэнне. З захворваннем проста справіцца, калі выконваць загады лекара і своечасова пачаць курс тэрапіі.