Тырэятаксікоз - гэта гіпертіреоз - стан, пры якім парушаная функцыя шчытападобнай залозы на карысць яе актыўнага сінтэзавання гармонаў тыраксіну T_4 і трійодтіроніна T_3. У стварэнні гэтых гармонаў бярэ ўдзел не толькі шчытападобная жалеза, але і гіпофіз, яго гармон - ТТГ.
Прыкметы тырэятаксікозе могуць вар'іравацца ў залежнасці ад таго, наколькі ўзровень гэтых гармонаў перавышаны. Таксама мае вялікае значэнне, што стала прычынай тырэятаксікозе:
- Вузлавой валлё - пры гэтым захворванні на шчытападобнай залозе ўтвараюцца вузлы, якія могуць быць нядобраякаснымі або дабраякаснымі; іх лечаць замяшчальнай тэрапіяй з дапамогай прыёму сінтэтычных гармонаў, а ў больш цяжкіх выпадках хірургічным метадам або радыёактыўнай тэрапіяй; вузлавыя адукацыі ўзнікаюць з-за вялікай актыўнасці залозы, і таму ў першую чаргу ўзнікае гіпертіреоз, а пасля лячэння - падаўлення яе актыўнасці, нярэдка выяўляецца гіпатэрыёз.
- Дыфузны таксічны валлё - гэта так званая базедавай хваробы, якая мае аутоіммунных прыроду; пры аутоіммунных тырэятаксікозе залішнімі з'яўляюцца тіреоідных гармоны, якія з-за свайго вялікай колькасці атручваюць арганізм і ўзнікае тырэятаксікоз; гэта аутоіммунных захворванняў можа ў далейшым працякаць бессімптомна, але пачынаецца, як правіла, бурна, з тырэятаксікозе.
- Подострой тырэяідыт - гэта запаленне шчытападобнай залозы, якое можа мець вірусную этыялогію.
- Перадазіроўкі гармонатэрапіі - залішняе паступленне гармонаў у арганізм можа правакавацца ня парушанай функцыяй шчытавіцы, а празмерным прыёмам гормоносодержащих прэпаратаў.
Сімптомы і паказчыкі гармонаў пры тырэятаксікозе шчытападобнай залозы
Медыкі адрозніваюць два выгляду тырэятаксікозе ў залежнасці ад паказчыкаў гармонаў:
- манифестный тырэятаксікоз вызначаецца лёгка, гэта так званы «відавочны» тырэятаксікоз - пры ім ўзровень ТТГ паніжаны, а гармоны T_4 і T_3 павышаны; павышаным можа быць адзін з гармонаў;
- Субклінічны тырэятаксікоз - пры ім паніжаны ўзровень ТТГ, а T_4 і T_3 ў норме або паніжаны.
Зніжэнне гармону гіпофізу абумоўлена тым, што гэты орган рэгулюе працу шчытападобнай залозы, у тым ліку, з дапамогай ТТГ. І калі гіпофіз атрымлівае інфармацыю пра тое, што шчытападобная жалеза празмерна актыўная, то ён зніжае паступленне ТТГ ў кроў. Калі назіраецца гіпатэрыёз , то гіпофіз наадварот, з дапамогай вялікай колькасці ТТГ спрыяе яе актывізацыі. Таму па дадзеных гэтых трох гармонаў вызначаюць працягу тырэятаксікозе і ўвогуле ацэньваюць працу шчытападобнай залозы.
Калі гаворка ідзе пра аўтаімуны тырэяідыт, то да дадзеных гэтых трох гармонаў неабходныя яшчэ два - АТ-ТПО і АТ-ТГ. Гэта ацэнка антитиреоидных аутоантител: АТ-ТПО - антыцелы да тиреопероксидазе, АТ-ТГ - антыцелы да тиреоглобулину. Пры аўтаімуны тырэяідыт ў большасці выпадкаў выяўляецца павышэнне гэтых паказчыкаў. Паказчыкі антыцелаў дапамагаюць пацвердзіць аутоіммунных прыроду парушанай функцыі шчытападобнай залозы. Пры тырэятаксікозе гэтыя паказчыкі трэба перыядычна здаваць, каб разумець, у чым сапраўдная прычына парушэння функцыі ЩЗ.
сімптомы тырэятаксікозе
Сімптомы тырэятаксікозе могуць адрознівацца не толькі па меры павелічэння і паніжэння ўзроўню гармонаў, але і таксама ў залежнасці ад прычыны гэтага парушэння.
Напрыклад, пры базедавай хваробы вочныя сімптомы пры тырэятаксікозе вельмі выяўленыя на апошніх стадыях: зрэнка ня прыкрываецца стагоддзямі ў нармальным стане і ўзнікае эфект лупатыя.
Пры дыфузна-таксічным валлі і тырэятаксікозе таксама ўзнікае характэрны валлё - павелічэнне шчытападобнай залозы, якая можа адчувацца як ком у горле на першых стадыях, а ў далейшым бачная няўзброеным вокам як ўзвышэнне.
Тырэятаксікоз ў жанчын праяўляецца сімптомамі ў менструальном цыкле - адбываецца яго парушэнне, і могуць узнікнуць праблемы з цяжарнасцю.
З-за павышанага абмену рэчываў хворы адчувае пастаянны апетыт, але не таўсцее - наадварот, назіраецца недахоп масы цела. Калі тырэятаксікоз ўзнікае ў юнацкім узросце, то арганізм фармуецца з элементамі інфантыльнасці.
Увогуле, з-за паскоранага абменнага працэсу, у хворых тырэятаксікозе павышаны інтэлект і яны маюць маладжавы знешні выгляд, але гэтыя спрыяльныя на першы погляд сімптомы маюць сваю цану: па-першае, скарыстацца падвышанай інтэлектам не атрымоўваецца з-за залішняй узбудлівасці і хуткай стамляльнасці ; па-другое, пастаяннае ўнутранае напружанне робіць чалавека няшчасным і няздольным нармальна функцыянаваць, па-трэцяе, пагроза інваліднасці душыць, а перыядычныя прыступы - рэзкае адчуванне спякота, моцнае сэрцабіцце, галавакружэнне, млоснасць і часам - страта свядомасці прыводзяць да таго, што чалавек вымушаны прасіць аб медыцынскай дапамогі.
Характэрная рыса тырэятаксікозе - тремор, падвышаная потлівасць , адчуванне спякота, пачашчанае сэрцабіцце і знаходжанне ў душным памяшканні цяжка. У зімовы час хворыя могуць лёгка апранацца, і адкрываць у памяшканні акна.
З-за узмоцненай працы сэрца часта хворых з тырэятаксікозам накіроўваюць у кардыялагічнае аддзяленне, і калі там спецыялісты не здагадваюцца пра магчымыя эндакрынных парушэннях, і займаюцца лячэннем сэрца або нервовай сістэмы, то яно да вынікаў, якія не прыводзіць.
Гарманальныя змена адбіваюцца не толькі на фізічным, але і псіхічным стане - пацыент раздражнёны, запальчывы, Плакса і ў звычайным зносінах па меры развіцця тырэятаксікозе становіцца занадта грубы. Гэта не з'яўляецца прыкметай кепскага характару - пасля кампенсацыі гармонаў яго асобу зноў стане ранейшай.