РДВ, або паасобнае дыягнастычнае выскрабанне, у гінекалогіі прымяняецца з мэтай дыягностыкі захворванняў, а таксама можа выкарыстоўвацца ў якасці лячэбнай працэдуры. Дадзеная маніпуляцыя лічыцца адной з самых распаўсюджаных і часта выкарыстоўваюцца умяшанняў ў гінекалогіі.
РДВ - паказанні да ўжывання
Абследаванне РДВ дазваляе высветліць стан слізістай абалонкі маткі пры дабраякасных і злаякасных працэсах. У якасці лячэбнай маніпуляцыі РДВ выконваюць пры наступных станах:
- з мэтай спынення крывацёку;
- пры гіперплазіі эндаметрыя ;
- для выдалення міёмы і паліпаў, якія растуць у паражніны маткі;
- пры перапыніўся цяжарнасці, калі ёсць падазрэнне на няпоўнае выдаленне плодного яйкі.
Падчас аперацыі РДВ адбываецца выдаленне паталагічных утварэнняў ў паражніны маткі і ў цервікальной канале.
Тэхніка правядзення выскрабання
Разбяром падрабязней, як робяць РДВ слізістай абалонкі маткі і шеечных канала. Дадзеную маніпуляцыю праводзяць пад нутравеннымі наркозам. Дыягнастычную РВД рэкамендавана праводзіць за некалькі дзён да пачатку менструацыі. Перад правядзеннем выскрабання варта прайсці абследаванне. Неабходныя для правядзення РДВ аналізы пералічаныя ніжэй:
- аналіз крыві;
- коагулограмма;
- абследаванне на гепатыт В і С, ВІЧ-інфекцыю, пранцы;
- мазок з похвы на наяўнасць запаленчага працэсу;
- ЭКГ;
- УГД органаў малога таза.
Пасля праведзенага абследавання і пры адсутнасці супрацьпаказанняў пераходзяць да асноўнага этапу:
- У першую чаргу праводзяць РДВ цервікального канала, атрыманы матэрыял збіраюць для далейшага даследавання.
- Зандуюць паражніну маткі і паступова ўводзяць пашыральнікі.
- У паражніну маткі ўводзяць металічную кюреткой і праводзяць выскрабанне слізістай абалонкі.
- Увесь атрыманы матэрыял (асобна з маткі і цервікального канала) адпраўляюць на лабараторнае даследаванне тканін. Гісталогія пры РВД досыць важны этап даследавання. Так як паказвае ўсе паталагічныя працэсы, якія адбываюцца ў выдаленай слізістай абалонцы.
Для большай зручнасці РДВ маткі спалучаюць з гістероскопію або УГД. РДВ з гістероскопію дазваляе праводзіць дадзеную маніпуляцыю
пасляаперацыйны перыяд
Дадзеная маніпуляцыя адносна бяспечная, таму і спецыфічнага лячэння ў пасляаперацыйным перыядзе няма. У якасці наступстваў РДВ могуць назірацца умераныя крывяністыя вылучэнні працягласцю каля тыдня.
Лячэнне пасля РДВ заключаецца ў прыёме антыбіётыкаў з мэтай прафілактыкі развіцця інфекцыйна-запаленчых ускладненняў. Для кантролю за вынікамі лячэння праз некалькі дзён (часцей праз тыдзень) прызначаюць паўторнае УГД.