Венерычныя захворванні стаяць на першым месцы па распаўсюджанасці. Гэтыя хваробы дзівяць пераважна рэпрадуктыўную частка насельніцтва. Аднак не ўсе захворванні аднолькава вядомыя. Што такое пранцы, многія пацыенты даведаюцца, толькі сутыкнуўшыся з ім.
Што такое пранцы і як ён перадаецца?
Хвароба сіфіліс ставіцца да сістэмных венерычных захворваннях хранічнага характару. Паталогія мае інфекцыйнае паходжанне - выклікаецца хваробатворнымі мікраарганізмамі. Пры развіцці захворвання дзівяцца скурныя пакровы, слізістыя абалонкі, унутраныя органы, нервовая сістэма і апорна-рухальны апарат. Захворванне характарызуецца доўгім цягам з перыядамі абвастрэння і рэмісіі.
Асноўным шляхам перадачы інфекцыі з'яўляецца палавой. Інфікаванне больш за 90% хворых адбываецца пры неабароненым палавым акце. Пры гэтым самі пацыенты даведаюцца пра захворванне толькі праз некаторы час - хвароба мае інкубацыйны перыяд . Працягласць яго абумоўлена станам імуннай сістэмы, наяўнасцю іншых хранічных інфекцыйных і запаленчых працэсаў у арганізме.
Пранцы - узбуджальнік
Каб разабрацца, што такое пранцы, неабходна разгледзець прычыну захворвання. Ўзбуджальнікам хваробы з'яўляецца бледная трепонема. Гэты мікраарганізм ставіцца да спірохет. Ўнутры арганізма чалавека ён можа існаваць працяглы час. Па меры размнажэння, павелічэння канцэнтрацыі ўзбуджальніка з'яўляецца і характэрная клінічная карціна. Патаген хутка дзівіць ўнутраныя органы, распаўсюджванне ў большасці выпадкаў пачынаецца з слізістых абалонак. З токам лімфы ўзбуджальнік пранікае ў дыхальную, вылучальную, апорную сістэмы арганізма.
Бледныя трепонема не пераносяць высыхання, ўздзеяння высокіх тэмператур. Яны хутка гінуць пры кіпячэнні. Аднак мікраарганізм устойлівы да ўздзеяння нізкіх тэмператур і замарожванню. Устаноўлена, што трепонема праяўлялі актыўнасць на працягу года пасля замарожвання і захоўвання пры тэмпературы -780 градусаў. Пасля траплення ў арганізм на патаген не фармуецца ўстойлівы імунны адказ. Гэта тлумачыць магчымасць паўторнага заражэння трепонема, рэцыдыву пранцаў.
Як перадаецца пранцы?
Як было адзначана вышэй, пранцы перадаецца пераважна палавым спосабам. Падчас неабароненага кантакту ўзбуджальнік з слізістых абалонак хворага партнёра пранікае ў палавыя шляху здаровага. Выкарыстанне прэзерватываў як сродкі абароны зніжае рызыку захворвання, аднак не выключае яго. Існуюць і іншыя шляхі перадачы гэтай палавой інфекцыі, сярод якіх:
- гемотрансфузия - пераліванне крыві носьбіта здароваму пацыенту;
- вертыкальны шлях - ад заражанай маці дзіцяці падчас родаў;
- са сліной;
- праз сродкі асабістай гігіены (рэдка);
- праз прадметы хатняга ўжытку (вельмі рэдка).
першасны пранцы
Калі адбылося заражэнне пранцамі, большасць пацыентаў не могуць адказаць. Гэта тлумачыцца наяўнасцю інкубацыйнага перыяду. Пасля траплення ў арганізм трепонема доўгі час можа не даваць ведаць пра сябе. Па назіраннях венеролагаў, гэта перыяд можа доўжыцца 2-4 тыдні. У гэты час патаген актыўна распаўсюджваецца па арганізме праз крывяносную і лімфатычную сістэмы.
Па заканчэнні перыяду інкубацыі на месцы ўкаранення патогена ў арганізм фармуецца цвёрдае бязбольнае адукацыю, язва - цвёрды шанкер - першая праява пранцаў. З гэтага моманту і пачынаецца адлік перыяду першаснага пранцаў. Праз 10 дзён трепонема з язвы апісаным вышэй спосабам пранікаюць у бліжэйшыя лімфавузлы. У выніку развіваецца запаленчы працэс, а на целе пацыента з'яўляецца тяж ад язвы ў лімфатычных вузле. Цвёрды шанкер (язва), запалёны лімфавузел, тяж з лимфососуда захоўваюцца 6-7 тыдняў (працягласць першаснага перыяду).
другасны пранцы
Ўсе перыяды пранцаў характарызуюцца сваёй клінічнай карцінай. Так, адметнай рысай другаснай формы з'яўляецца з'яўленне сіфілітычнае сыпу . Цвёрды шанкер знікае праз 1-2 тыдні з моманту яе з'яўлення. Характэрнай асаблівасцю сыпу з'яўляецца распаўсюджанасць яе па ўсім целе. Пры гэтым характар саміх элементаў высыпанняў можа быць розным: плямы, гнайнікі, вузельчыкі.
Гэтыя элементы не знікаюць нават пад дзеяннем супрацьзапаленчых мясцовых сродкаў (мазяў, крэмаў). Перыяд высыпанняў пры пранцах доўжыцца да 2 месяцаў. На час сып можа знікнуць, аднак затым з'яўляецца зноў. Распавядаючы, што такое другасны пранцы, лекары звяртаюць увагу на працягласць гэтага перыяду. Ён можа доўжыцца 2-4 гады, у залежнасці ад эфектыўнасці лячэння.
схаваны пранцы
Калі шматлікім вядома, што такое пранцы, то пра ўтоеную форму хваробы чулі не ўсе. Дадзены варыянт развіцця сіфілітычнае інфекцыі характарызуецца поўнай адсутнасцю клінічнай карціны. Палавой пранцы ў такім выпадку выяўляецца толькі ў ходзе лабараторнай дыягностыкі. Аналіз крыві на пранцы паказвае прысутнасць слядоў ўзбуджальніка. Пры гэтым пастаноўка дыягназу грунтуецца на:
- дадзеных анамнезу;
- выніках спецыфічных рэакцый на пранцы (РИБТ, RPR-тэст).
Пранцы - сімптомы
Адназначна сказаць, як выглядае пранцы, якія яго праявы, складана: захворванне можа відазмяняцца або зусім не даваць сімптомаў. Акрамя таго, прыкметы пранцаў з'яўляюцца праз некалькі тыдняў пасля інфікавання. Пры гэтым шматлікія пацыенты не надаюць ім асаблівай увагі. Большасць пазнае аб наяўнасці захворвання пры фарміраванні цвёрдага шанкеру, які з'яўляецца пасля развіцця першаснай формы інфекцыі.
Пры правядзенні лабараторных даследаванняў ужо на ранніх этапах могуць назірацца змены ў формуле крыві (рост лейкацытаў, зніжэнне гемаглабіну). Гэтыя з'явы маюць агульны характар, і ідэнтыфікаваць па іх пранцы немагчыма. Да канца першаснага перыяду пацыенты прад'яўляюць скаргі на:
- галаўныя болі;
- слабасць і нядужанне;
- болі ў цягліцах і суставах;
- павышэнне тэмпературы цела да 38 градусаў.
Першыя прыкметы пранцаў
Калі развіваецца пранцы, шанкер - адзін з першых сімптомаў інфекцыі. Дадзенае адукацыя ўяўляе сабой язвочку невялікага дыяметра. Утворыцца яна непасрэдна ў месцы ўкаранення трепонему ў арганізм: у жанчын - у вобласці палавых вуснаў ці на шыйцы маткі, у мужчын - у вобласці галоўкі палавога чальца. Фарміраванне можа хварэць, але часта не выклікае хваравітых адчуванняў. У падставе шанкеру прысутнічае цвёрды інфільтрат, таму ён і атрымаў такую назву. Сярод іншых ранніх праяў пранцаў можна вылучыць:
- Индуративный ацёк - адукацыя ў вобласці палавых вуснаў ці крайняй плоці. У большасці выпадкаў мае сінюшным або ружовае адценне.
- Амигладалит - параза пранцамі міндалін носьбітам трепонема. Адбываецца ў выніку аральнага палавога акту. Назіраюцца боль пры глытанні, высокая тэмпература цела, слабасць, выяўленая галаўны боль.
стадыі пранцаў
У залежнасці ад таго, як выяўляецца пранцы, якія сімптомы назіраюцца, лекары могуць вылучыць стадыю захворвання:
- Першая стадыя (першасны пранцы) - пачынаецца з заражэння, уключае ў сябе інкубацыйны перыяд, калі сімптомы адсутнічаюць. Працягласць дадзенай стадыі складае да 7 тыдняў. Характарызуецца адукацыяй шанкеру, апісанага вышэй, павелічэннем лімфатычных вузлоў.
- Другая стадыя (другасны пранцы) - характарызуецца высыпаннямі па ўсім целе, якія перыядычна знікаюць і з'яўляюцца зноў.
- Трэцяя стадыя - развіваецца праз некалькі гадоў пасля заражэння пры адсутнасці належнай тэрапіі, звароту да лекара. У апошні час троесны пранцы атрымлівае большае распаўсюджванне з-за схаванага плыні.
Чым небяспечны пранцы?
Калі доўгі час не лячыць пранцы, наступствы захворвання могуць негатыўна адбіцца на здароўе. Спіс магчымых ускладненняў вялікі, пры гэтым не заўсёды атрымоўваецца дакладна ўстанавіць, што стала вынікам наяўнасці трепонема ў арганізме чалавека. Сярод самых распаўсюджаных наступстваў перанесенага захворвання:
- бясплоддзе;
- звужэнне крайняй плоці;
- парушэнні рухальнага апарата;
- паразы ЦНС - нейросифилис;
- паражэнне галаўнога мозгу;
- смерць.
Пранцы - дыягностыка
Разабраўшыся з тым, што такое пранцы, як ён выяўляецца, неабходна высветліць, якім спосабам можна дыягнаставаць захворванне. Выявіць паталогію самастойна складана - часта хвароба працякае ў схаванай форме, выяўляецца пры выпадковым прафілактычным аглядзе. Аснову дыягностыкі складаюць лабараторныя метады. Ўдасканаленне існуючых методык дазваляе выявіць наяўнасць ўзбуджальніка ў арганізме пры адсутнасці знешніх праяў. У якасці матэрыялу для даследавання выступае кроў. Аналіз на пранцы можа праводзіцца па адной з методык:
- RPR;
- RW ( проба Вассермана );
- РЫФ (імунаферментны аналіз);
- рэакцыі пасіўнай аглютынацыі;
- ПЦР.
Пранцы - лячэнне
Лячэнне пранцаў праводзіцца ва ўмовах стацыянара. Курс тэрапіі падбіраецца індывідуальна і вызначаецца стадыяй хваробы, наяўнасцю спадарожных паталогій, станам пацыента. Аснову лячэння складаюць антыбактэрыйныя прэпараты. Бледная трепонема адчувальная да антыбіётыкаў пенициллинового шэрагу. Аднак гэтыя прэпараты валодаюць падвышанай алергенамі. У якасці заменнікаў могуць выкарыстоўвацца:
- макролиды (азiтрамiцын, эрытроміцін);
- тэтрацыкліны (даксіцыклін, Тэтрацыклін);
- фторхінолонов (Левафлаксацын, Спарфлоксацин).
У складзе комплекснага лячэння пранцаў нярэдка выкарыстоўваюцца і іншыя групы прэпаратаў:
- імунастымулятары (Імунал, Иммуномакс);
- супрацьзапаленчыя (напроксена, Сургам);
- вітаміны (В6, В12, аскарбінавая кіслата).
Ці можна вылечыць пранцы?
Дадзенае пытанне нярэдка задаюць тыя плацэнты, у якіх пранцы пасля лячэння развіўся нанова. Як было адзначана вышэй, імунітэт да гэтага ўзбуджальніка ў арганізме чалавека не выпрацоўваецца, у выніку праз некаторы час пасля заканчэння курса лячэння сімптомы пранцаў могуць з'явіцца зноў. Аднак своечасова пачатая тэрапія, поўнае выкананне урачэбных прызначэнняў і рэкамендацый з боку пацыента з'яўляюцца гарантыяй поўнага выздараўлення. Статыстычныя дадзеныя, якія тычацца таго, як пранцы лечыцца, прыведзены ў табліцы ніжэй.
Пранцы - прэпараты
У кожным асобным выпадку, як лячыць пранцы - вызначае венеролаг. Тэрапія цалкам залежыць ад формы, стадыі захворвання. Пры гэтым эфект ад лячэння шмат у чым залежыць ад правільнага падбору схемы тэрапіі. Існуе некалькі агульнапрынятых схем, якімі кіруюцца медыкі пры тэрапіі пранцаў. Асноўныя міжнародныя стандарты лячэння гэтага венерычнага захворвання з указаннем лекавых сродкаў і дазіровак прыведзены ў табліцы ніжэй.
Пранцы - прафілактыка
Прафілактыка венерычных інфекцый накіравана на выключэнне перадачы захворвання.
Каб прадухіліць бытавой пранцы, неабходна:
- Выкарыстоўваць асобныя посудный прыналежнасці (старанна апрацоўваць іх пасля прыняцця ежы).
- Карыстацца індывідуальнымі сродкамі гігіены.
- Пазбягаць палавых кантактаў, пацалункаў з хворым.
У выпадку калі палавой акт з хворым адбыўся, неабходна:
- Апрацаваць вонкавыя палавыя органы растворам хлоргексідіна.
- Праз 2-3 тыдні прайсці кантрольнае абследаванне на сіфіліс.