Прабадной язва - гэта цяжкая форма ўскладненні язвы страўніка і дванаццаціперснай кішкі, якая небяспечная для жыцця. Яна часцей развіваецца ў мужчын, асабліва ў восеньскі або вясновы перыяд, што звязана з сезонным абвастрэннем асноўнай хваробы. На частату з'яўлення прабадзення ўплывае таксама псіхічнае і эмацыйны стан людзей: так, падчас войнаў ці эканамічных крызісаў лекары рэгіструюць гэтую хваробу ў 2 разы часцей, чым у звычайны час.
Людзі, якія маюць язвавую хваробу, і ня тыя, што трымаюцца дыету, маюць вялікую рызыку атрымаць прабадной язву у адрозненне ад тых пацыентаў, якія прытрымліваюцца правільнага рэжыму харчавання і выконваюць псіхічнае спакой.
Прычыны з'яўлення прабадной язвы
Існуе некалькі прычын, якія спрыяюць развіццю такога ўскладнення язвавай хваробы:
- абвастрэнне запаленчага працэсу ў здзіўленай вобласці;
- павышэнне ўнутрыбрушнага ціску з-за фізічнай нагрузкі;
- пераяданне або невыкананне дыеты;
- разумовыя і эмацыйныя перанапружання;
- прыём унутр саліцылавай кіслаты або лячэнне глюккокортикоидами.
Прабадной язва - сімптомы
Прыкметы прабадной язвы можна падзяліць на тры стадыі.
- Першая доўжыцца каля 6 гадзін, яе называюць «стадыя болевага шоку», таму што ў гэты перыяд хворы адчувае востры боль у вобласці жывата. Пацыенты параўноўваюць яе з ударам кінжала: гэта рэзкая, моцная і вострая боль. У гэты час можа паўстаць ваніты, хвораму цяжка ўставаць, скура яго бледная і можа выступаць халодны пот. Дыханне пачашчанае і павярхоўнае, пры глыбокім ўдыху ўзнікае боль, артэрыяльны ціск паніжана, але пульс застаецца ў рамках нормы: 73-80 удараў у хвіліну. Пры прабадной язве дванаццаціперснай кішкі мышцы жывата напружаны, таму абмацванне абцяжарана.
- На другой стадыі, якая ўзнікае праз 5-6 гадзін, у хворага ўзнікае ўяўнае паляпшэнне: вастрыня болю зніжаецца, мышцы жывата перастаюць быць напружанымі, а агульнае самаадчуванне падказвае, што хвароба адступіла. Але, тым, хто знаходзіцца побач з хворым, трэба звяртаць увагу на яго паводзіны, бо развіваецца перытаніт можа даваць тахікардыю, адчуванне эйфарыі, усё большы ўздуцце жывата і затрымку крэсла. У гэты перыяд пачынае прагрэсаваць лейкацытоз.
- Трэцяя стадыя пачынаецца праз 10-12 гадзін і клінічная карціна адпавядае дыфузнага перытанiту. У гэты час складана вызначыць, што стала прычынай такога самаадчування, таму важна перадаць лечыць лекара ўсе падрабязнасці аб папярэдніх сімптомах.
Лячэнне прабадной язвы
Лячэнне прабадной язвы страўніка пачынаецца ў хірургічным аддзяленні. Да гэтага моманту лекар абследуе пацыента: абмацвае жывот, апытвае яго, прызначае рэнтген.
Пры цяжкім стане робяць інгаляцыю кіслароду, праводзяць інфузійных тэрапію, укалываюць анальгетыкі (ненаркотические).
Пры пацверджанні прабадной язвы паказана аперацыя, перад якой балюча ўводзяць зонд для ачышчэння страўніка і катэтарызуюць мачавы пузыр. Затым ўводзяць анестэзавалым прэпараты і апрацоўваюць дэзінфікуюць сродкамі аперацыйнае поле.
Ушыванне прабадной язвы праводзяць пры разлітай перытаніт (звычайна, калі па медыцынскую дапамогу не звярталіся даўжэй 6 гадзін з пачатку развіцця прабадной язвы).
Дыета пасля прабадной язвы
Вельмі важна пасля правядзення аперацыі выконваць адмысловую дыету на працягу некалькіх месяцаў.
Пры прабадной язве нельга прымаць у вялікіх колькасцях простыя вугляводы, соль і вадкасць. Праз некалькі дзён пасля аперацыі балюча можна даваць мінеральную негазаваную ваду, фруктовы кісель і гарбату. Затым можна даваць некалькі отваренных і здробненых яек у дзень, а таксама трохі агародніннага супу-пюрэ.
Праз 10 дзён пасля аперацыі пацыенту пачынаюць даваць бульбу ў выглядзе пюрэ, а таксама вараную гарбуз і моркву. Уся ежа павінна быць мяккай, ня вострай, ня салёнай, ня тоўсты. Хлеб дазваляецца дадаваць у меню толькі праз месяц.
З рацыёну выключаюць заправу і стравы з печані, лёгкіх і нырак, а таксама вэнджаніна, вострыя прыправы і грыбы.