Захворванне периостит зуба закранае надкосніцу (периост) сківічнай косткі, якая ўяўляе сабой соединительнотканную пленочку, якая пакрывае костка зверху. Якое ўзнікае запаленне надкостной тканіны выяўляецца характэрнай клінічнай карцінай і патрабуе адэкватнай своечасовай тэрапіі.
Периостит - прычыны ўзнікнення
Надкосніца гуляе важную функцыянальную ролю, выступаючы крыніцай фарміравання новай касцяной тканіны, забяспечваючы харчаванне косткі за кошт якія праходзяць у ёй крывяносных сасудаў і звязваючы костка з іншымі структурамі (цягліцамі, звязкамі). Часцяком запаленне пры периостите зуба развіваецца ў вонкавым або ўнутраным пласце надкосніцы, пасля чаго магчымы пераход паталагічнага працэсу ў касцяныя тканіны ніжняй або верхняй сківіцы, што з'яўляецца яшчэ больш сур'ёзным выпадкам.
Периостит - прычыны:
- каріозное параза зуба, што закранае эмаль і дэнцін, не атрымаўшы своечасовага лячэння;
- пульпіт (запаленне нервова-судзінкавага пучка ўнутры зуба);
- перыядантыт - запаленне злучальнай тканіны, якая знаходзіцца паміж косткай лункі і цэментам зубнога кораня;
- парандонтит - запаленчыя працэсы ў тканінах пародонта, навакольных зуб і утрымлівальных яго ў альвеол;
- розныя траўматычныя пашкоджанні, пры якіх дзівіцца эпітэлій ротавай паражніны (выдаленне зуба, пералом сківіцы, удар у вобласць шчокі або падбародка, ін'екцыі);
- інфекцыі рознай лакалізацыі ў арганізме, якія пранікаюць у надкостные тканіны праз крывяносную або лімфатычную сістэму (танзіліт, гаймарыт , сухоты);
- складанае прорезываніе зубоў мудрасці (ретинированные зубы).
востры периостит
Часцяком дыягнастуецца востры периостит верхняй сківіцы, прычым у развіцці інфекцыйна-запаленчых працэсаў у большасці выпадкаў ўдзельнічае змяшаная мікрафлора, якая ўключае стрэптакокі, стафілакокі, гніласныя бактэрыі, грамотріцательных і грамположительные палачкі. Хвароба развіваецца хутка, суправаджаецца яркімі прыкметамі.
хранічны периостит
Хранічную форму паталогіі, якая сустракаецца ў рэдкіх выпадках, называюць млявапраяўнай. Распаўсюджаная лакалізацыя хранічнай формы - периостит ніжняй сківіцы. Развіццё паталогіі доўжыцца ад паўгода да некалькіх гадоў, пры гэтым сімптаматыка сцёртая, назіраюцца перыядычныя абвастрэння з больш яркімі праявамі. Такое плынь можа адзначацца ў людзей з імунадэфіцытная станамі, пасля недолеченных вострага працэсу.
Периостит - сімптомы
Запаленчыя працэсы ў надкосніцы пачынаюцца адразу ж пасля пранікнення інфекцыі або траўматычнага пашкоджання, паступова закранаючы навакольныя мяккія тканіны. Пры гэтым хваробатворныя мікраарганізмы аказваюць таксічнае дзеянне на ўвесь арганізм, і інфекцыя якая разнясе ў іншыя вобласці з токам крыві. Калі развіваецца периостит сківіцы, сімптомы прыкметныя падчас звычайнага стаматалагічнага агляду. Часцяком рэгіструюцца наступныя праявы:
- пачырваненне і азызласць тканін у вобласці паразы, паступова закранаюць ўнутраную частку шчокі, вусны, падбародак (у залежнасці ад лакалізацыі ачага);
- балючыя адчуванні, якія ўзмацняюцца падчас адчынення рота, прыёму ежы, гутаркі, пры надкусывании здзіўленых зубам і паляпванні па ім, якія аддаюць у вуха, вока, скронь (могуць насіць ныючыя, пульсавалы, распірае характар);
- адукацыя абсцэсу, вонкава які прадстаўляе сабой валикообразное выпінанне;
- рухомасць здзіўленага зуба;
- пагаршэнне агульнага самаадчування, слабасць, павышэнне тэмпературы цела;
- павелічэнне шыйных лімфавузлоў .
Востры одонтогенный периостит прынята падпадзяляць на дзве стадыі (формы):
- серозную;
- гнойную.
сярозны периостит
У такой форме можа пачынацца востры периостит сківіцы або абвастрэнне хранічнага працэсу. Пры гэтым назіраецца адукацыю і навала паміж надкосніцы і косткай серознага экссудата - вадкасці, некалькі падобнай з сыроваткай крыві. Праз трохі часу адбываецца інфільтрацыя надкосніцы, прамочванне касцяной тканіны серознай вадкасцю. Дадзеная стадыя можа доўжыцца да трох дзён, суправаджаючыся умерана выяўленай сімптаматыкай.
гнойны периостит
Значна цяжэй працякае востры гнойны периостит, звязаны з развіццём у ачагу запаленне гноеродных бактэрый. Гной насычае надкосніцу, выклікае яе адслаенне ад якая падлягае косці, у выніку чаго парушаецца харчаванне касцяных тканін, можа ўзнікнуць павярхоўны некроз. Далей працэс можа завяршыцца прарывам назапашанага гною праз свішчавыя хады або распаўсюджваннем гною на тлушчавую абалоніну з развіццём флегмоны. Пры самаадвольным выхадзе гною сімптомы некалькі суціхаюць, надыходзіць палягчэнне.
Периостит - дыягностыка
Сустракаюцца сітуацыі, калі візуальнага агляду для пастаноўкі дыягназу, ўстанаўлення ступені і лакалізацыі паразы недастаткова. Больш поўную карціну можна атрымаць, зрабіўшы рэнтген, периостит на якім візуалізуецца як патаўшчэнне надкосніцы. Дадзенае абследаванне мэтазгодна праводзіць не раней, чым праз два тыдні пасля развіцця запалення, бо да гэтага часу паталагічныя працэсы на касцяных тканінах не бачныя. Акрамя таго, можа прызначацца аналіз крыві, які пры паталогіі пакажа падвышанае ўтрыманне лейкацытаў і павялічанае значэнне СОЭ.
Лячэнне периостита зуба
Тое, якімі методыкамі неабходна праводзіць лячэнне периостита, залежыць ад прычын захворвання, яго стадыі і цяжару працэсу. Правёўшы ацэнку функцыянальнага стану здзіўленага зуба, лекар ўсталёўвае, выдаляць яго ці захоўваць, праводзячы адпаведную тэрапію. Калі ёсць магчымасць выратаваць зуб, часцяком патрабуецца ачышчэнне паражніны канала ад здзіўленай пульпы, санацыя, выдаленне нерва і пламбаванне.
Калі периостит зуба выяўлены на серознай стадыі, хірургічнае ўмяшанне часцяком не патрабуецца. Толькі часам лекар можа палічыць патрэбным вырабіць разрэз надкосніцы для зняцця напружання тканін ў пастарунку запалення. Пры гнойным працэсе хірургічныя метады з'яўляюцца абавязковай часткай комплекснага лячэння. Пад мясцовым або агульным наркозам вырабляецца ускрыццё, дрэнажаванне і антысептычная апрацоўка абсцэсу, пры гэтым рассякаецца слізістая абалонка і надкосніца на працягу інфільтрата. Для адтоку гнойнага экссудата ўводзіцца істужачны дрэнаж на 1-2 дня.
Акрамя гэтага, периостит зуба лечыцца з прымяненнем наступных метадаў:
- прыём сістэмных антыбіётыкаў;
- прыкладанне халоднага кампрэсу - для зняцця ацёку і болевых адчуванняў;
- паласканне ротавай паражніны антысептычнымі растворамі або травянымі настоямі, якія валодаюць антыбактэрыйнымі ўласцівасцямі (фурацыліна, Хлоргексідін , мірамістіна, адвар рамонка, календулы, шалфею);
- прыём абязбольвальных прэпаратаў (Нурофен, Лорноксикам, Парацэтамол, Нимесил, дыклафенаку);
- фізіятэрапеўтычныя працэдуры для паскарэння ліквідацыі запалення і рэгенерацыі тканін (лазеролечение, ўздзеянне ультрагукам або пераменным токам і іншыя);
- захаванне зберагае дыеты, якая прадугледжвае адмову ад жорсткай, цвёрдай, вострай, кіслай і салёнай ежы.
Антыбіётыкі пры периостите
Периостит ў стаматалогіі - адзін з дыягназаў, пры якіх у большасці выпадкаў патрабуецца прызначэнне антыбіётыкаў для прыёму ўнутр. Прымяняюцца прэпараты шырокага спектру дзеяння, здольныя ў патрэбнай колькасці назапашвацца ў сківічных тканінах, уздзейнічаючы на патагенную мікрафлору. Лячэнне периостита сківіцы можа ажыццяўляцца з дапамогай аднаго з наступных медыкаментаў:
- амоксіціллін;
- тэтрацыклін;
- даксіцыклін;
- Ципролет ;
- Линкомицин;
- Макропен;
- Цифран;
- Метронідазол ў камбінацыі з Клиндамицином і іншыя.
Периостит - народныя сродкі
Калі паўстае пытанне аб тым, як лячыць периостит, нельга спадзявацца на самалячэнне і народныя метады, інакш гэта можа прывесці да пагаршэння паталагічных працэсаў, развіццю ускладненняў. Любыя хатнія метады могуць выкарыстоўвацца толькі як дапаможныя да асноўнага лячэння, прапісанаму лекарам, і абавязкова з яго дазволу. Варта ведаць, што пры периостите проціпаказаныя прагравання здзіўленай вобласці. Самымі бяспечнымі хатнімі спосабамі тэрапіі з'яўляюцца паласкання травянымі прэпаратамі. Напрыклад, можна прыгатаваць эфектыўны настой.
Рэцэпт для паласкання
інгрэдыенты:
- шалфей - 1 стол. лыжка;
- дубовая кара - 1 стол. лыжка;
- святаяннік - 1 стол. лыжка.
Падрыхтоўка і прымяненне
- Злучыць травы, змяшаць.
- Узяць 2 сталовыя лыжкі збору, заліць літрам кіпеню.
- Настаяць на вадзяной лазні на працягу паўгадзіны, працадзіць, астудзіць да тэмпературы 25-27 ° C.
- Ўжываць для паласкання кожныя 40-60 хвілін.
Лячэнне периостита пасля выдалення зуба
Калі кансерватыўная тэрапія не дае чаканых вынікаў, одонтогенный периостит лечыцца з правядзеннем аперацыі па выдаленні прычыннага зуба. Далейшае лячэнне вызначае лекар, зыходзячы з сітуацыі. Часцяком прымяняюцца тыя ж методыкі, якія паказаны пасля пламбавання здзіўленага зуба. Паляпшэння варта чакаць ужо праз 2-3 дня, поўнага акрыяння - на 7-10 дзень.