Адной з самых доўгіх у руцэ з'яўляецца плечавая костка. Яе пашкоджанні ўзнікаюць даволі рэдка, прыкладна ў 7% выпадкаў, але патрабуюць вельмі дбайнай і доўгай тэрапіі і аднаўленчага перыяду. Пералом пляча звычайна адбываецца пры падзенні на руку ці з прычыны моцнага прамога ўдару. Гэтай праблеме больш схільныя пажылыя людзі, але часам з ёй да траўматолага звяртаюцца спартсмены (сноўбардысты, гімнасты, лыжнікі).
віды пераломаў
У залежнасці ад таго, які з аддзелаў косткі быў пашкоджаны, адрозніваюць наступныя тыпы:
- внутрісуставные пералом шыйкі пляча або галоўкі, внесуставный пералом хірургічнай шыйкі або грудка (праксімальных аддзел);
- пералом верхняй, ніжняй або сярэдняй трэці (диафиз);
- пашкоджанні дыстальнага аддзела.
Таксама мае значэнне наяўнасць зрушэння, аскепкаў і фрагментаў косткі, разрыву мяккіх тканін і скуры.
Лячэнне пералому пляча
Тэрапія залежыць ад таго, якая разнавіднасць траўмы была атрыманая.
Пры пераломе пляча без зрушэння лячэнне звычайна заключаецца ў імабілізацыі рукі з дапамогай гіпсавай павязкі і рэпазіцыі плечавага сустава. З 3-га дня прызначаецца фізіятэрапія ў выглядзе магнітнага ўздзеяння і токаў ультравысокой частот.
Праз 10 сутак дадаткова вырабляецца электрафарэз з хларыдам кальцыя, новакаінам, а таксама масаж, ультрагук і ультрафіялетавае апрамяненне.
Праз 4 тыдні лячэння гіпсавая павязка замяняецца звычайнай косыночной, рэкамендуецца ажыццяўленне рухаў локцевым і лучезапястном суставам.
Пералом пляча са зрушэннем мяркуе аперацыю па сумяшчэнню отломков косткі і аднаўленню яе нармальнай структуры, пры неабходнасці ажыццяўляецца ўстаноўка металічных стрыжняў.
Складаней ідзе справу, калі пашкоджана хірургічная шыйка. У гэтай сітуацыі лячэння праводзіцца стацыянарна з пастаянным рэнтген-кантролем. Акрамя накладання гіпсу тэрмінам на 8-9 тыдняў прымяняецца адводзіць шына (з 4-5 тыдні), камбінаванае шкілетнай выцяжэнне.
Для ліквідацыі болевага сіндрому прызначаюцца несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты для ўнутранага прыёму, сродкі для паскарэння рэгенерацыі тканін, вітаміны групы В.
Рэабілітацыя пасля пералому пляча
Аднаўленне рухомасці сустава і рукі заключаецца ў выкананні практыкаванняў, індывідуальна падабраных лекарам і адпаведных тыпе пералому, наяўнасці ускладненняў.
Рэабілітацыя, як правіла, складаецца з лячэбнай гімнастыкі, накіраванай на паляпшэнне гнуткасці сухажылляў і ўмацаванне цягліц. Зняць напружанне дапамагае масаж, фізіятэрапеўтычныя і водныя працэдуры.