Дыябет - падступная хвароба, таму важна разабрацца, гликозилированный гемаглабін - што гэта за паказчык і як правільна здаваць такі аналіз. Атрыманыя вынікі дапамагаюць лекара зрабіць выснову, павышаны ці ёсць у чалавека ў крыві ўзровень цукру ці ўсё ў норме, гэта значыць, ён здаровы.
Гликозилированный гемаглабін - што гэта такое?
Ён пазначаецца HbA1C. Гэта біяхімічны індыкатар, вынікі якога паказваюць на канцэнтрацыю глюкозы ў крыві. Аналізуемы перыяд - апошнія 3 месяцы. HbA1C лічыцца больш інфарматыўным паказчыкам, чым гематест на ўтрыманне цукру. Вынік, што паказвае гликированный гемаглабін, выяўляецца ў працэнтах. Ён паказвае на долю «цукровыя» злучэнняў у агульным аб'ёме эрытрацытаў. Высокія паказчыкі сведчаць аб тым, што ў чалавека дыябет, прычым, хвароба ў цяжкай форме.
Аналіз на гликозилированный гемаглабін валодае немалым колькасцю пераваг:
- даследаванне можа праводзіцца без прывязкі да пэўнага часу сутак, і рабіць яго неабавязкова нашча;
- на вынікі дадзенага аналізу не ўплываюць інфекцыйныя захворванні і павышаны стрэс;
- такое даследаванне дазваляе на ранняй стадыі выявіць дыябет і своечасова прыступіць да тэрапіі;
- аналіз дапамагае зрабіць выснову наконт эфектыўнасці праводзіцца лячэння цукровага дыябету.
Аднак не пазбаўлены такі метад даследавання недахопаў:
- высокі кошт - у яго немалы кошт у параўнанні з аналізам на выяўленне паказчыка цукру;
- пры паніжаным узроўні гармонаў шчытападобнай залозы павялічваецца HbA1C, хоць пры гэтым на самай справе ў чалавека ўзровень глюкозы ў крыві невялікі;
- у пацыентаў, якія пакутуюць анеміяй, скажаюцца вынікі;
- калі чалавек прымае вітамін C і E, атрыманы паказчык зманліва малы.
Гликозилированный гемаглабін - як здаваць?
Шматлікія лабараторыі, якія праводзяць такое даследаванне, плот крыві выконваюць нашча. Гэта палягчае спецыялістам правядзенне аналізу. Хоць прыём ежы ня сказіць вынікі, але пра тое, што кроў бярэцца не на галодны страўнік, абавязкова трэба паведаміць. Аналіз на гликозилированный гемаглабін можа рабіцца як з вены, так і з пальца (усё залежыць ад мадэлі аналізатара). У большасці выпадкаў вынікі праведзенага даследавання гатовыя праз 3-4 дня.
Калі ў межах нормы знаходзіцца паказчык, наступны аналіз здаваць можна праз 1-3 гады. Калі цукровы дыябет толькі выяўлены, паўторнае даследаванне рэкамендавана праз паўгода. Калі пацыент ужо стаіць на ўліку ў эндакрынолага і яму прапісана тэрапія, здаваць аналіз рэкамендуецца раз у 3 месяцы. Такая частата дасць магчымасць атрымаць аб'ектыўную інфармацыю пра стан чалавека і ацаніць эфектыўнасць прапісанай схемы лячэння.
Аналіз на гликированный гемаглабін - падрыхтоўка
Гэта даследаванне унікальна ў сваім родзе. Для таго каб здаць аналіз крыві на гликозилированный гемаглабін, ня трэба рыхтавацца. Аднак некалькі сказіць вынік (паменшыць яго) могуць наступныя фактары:
- крывацёку;
- гемадыяліз.
Аналіз на гликозилированный (гликированный) гемаглабін лепш здаваць у лабараторыях, аснашчаных сучасным абсталяваннем. Дзякуючы гэтаму атрыманы вынік будзе больш дакладным. Варта адзначыць, што праводзяцца даследаванні ў розных лабараторыях у большасці выпадкаў даюць адрозныя паказчыкі. Гэта тлумачыцца тым, што ў медыцынскіх цэнтрах розныя выкарыстоўваюцца дыягнастычныя метады. Пажадана аналізы здаваць у праверанай лабараторыі.
Вызначэнне гликозилированного гемаглабіну
Па гэты дзень няма адзінага стандарту, які б выкарыстоўваўся медыцынскімі лабараторыямі. Вызначэнне гликозилированного гемаглабіну ў крыві ажыццяўляецца такімі метадамі:
- вадкасная храматаграфія;
- иммунотурбодиметрия;
- іонаабменных храматаграфіі;
- нефелометрический аналіз.
Гликозилированный гемаглабін - норма
У гэтага паказчыка няма узроставай або палавой дыферэнцыяцыі. Норма гликозилированного гемаглабіну ў крыві для дарослых і дзетак ўніфікаваная. Яна вагаецца ад 4% да 6%. Паказчыкі, што вышэй або ніжэй, паказваюць на паталогію. Калі прааналізаваць больш канкрэтна, вось што паказвае гликозилированный гемаглабін:
- HbA1C вагаецца ад 4% да 5,7% - у чалавека ў парадку вугляводны метабалізм. Верагоднасць развіцця дыябету нікчэмна малая.
- Паказчык 5,7% -6,0% - такія вынікі сведчаць, што ў пацыента расце рызыка з'яўлення паталогіі. Лячэнне не патрабуецца, аднак доктар парэкамендуе сесці на низкоуглеводную дыету.
- HbA1C вагаецца ад 6,1% да 6,4% - рызыка развіцця дыябету вялікі. Пацыенту варта як мага хутчэй скараціць колькасць спажываных вугляводаў і прытрымлівацца іншых рэкамендацый доктара.
- Калі паказчык 6,5% - папярэдні ставяць дыягназ «цукровы дыябет». Для яго пацверджання прызначаецца дадатковае абследаванне.
Калі здаецца аналіз гликозилированный гемаглабін ў цяжарных, норма ў гэтым выпадку такая, як і для астатніх людзей. Аднак гэты паказчык можа змяняцца на працягу ўсяго перыяду выношвання малога. Прычыны, якія правакуюць такія скокі:
- анемія ў жанчыны ;
- занадта буйны плод;
- дысфункцыя нырак.
Гликозилированный гемаглабін павышаны
Калі гэты паказчык больш за норму, гэта кажа пра сур'ёзныя праблемы, якія праходзяць у арганізме. Высокі гликозилированный гемаглабін часцей суправаджаецца такімі сімптомамі:
- страта зроку;
- доўгі гаенне ран;
- смага;
- рэзкае памяншэнне або павелічэнне вагі;
- пагаршэнне імунітэту;
- частыя пазывы да мачавыпускання;
- заняпад сіл і дрымотнасць;
- пагаршэнне працы печані.
Гликозилированный гемаглабін вышэй за норму - што гэта значыць?
Павышэнне гэтага паказчыка выклікаецца наступнымі прычынамі:
- збоем у вугляводным абмене;
- фактарамі, не звязанымі з узроўнем цукру.
Кроў на гликозилированный гемаглабін пакажа, што паказчык вышэй за норму, вось у якіх выпадках:
- пры цукровым дыябеце - з-за таго, што працэс расшчаплення вугляводаў парушаецца і ўзрастае ўзровень глюкозы;
- пры атручванні спіртам;
- калі пацыенту, які пакутуе на цукровы дыябет, няправільна прапісана лячэнне;
- пры жалезадэфіцытнай анеміі;
- пасля гемотрансфузии;
- пры урэміі, калі назіраецца скобление карбогемоглобина - рэчывы, якое па сваіх уласцівасцях і структуры вельмі падобна з HbA1C;
- калі ў пацыента выдаленая селязёнка - орган, які адказвае за ўтылізацыю загінулых чырвоных крывяных цельцаў.
Гликированный гемаглабін павышаны - што рабіць?
Нармалізаваць ўзровень HbA1C дапамогуць наступныя рэкамендацыі:
- Ўзбагачэнне рацыёну свежай садавінай і гароднінай, нятлустай рыбай, бабовымі, ёгуртам. Трэба звесці да мінімуму спажыванне тлустых страў, дэсертаў.
- Абараніцца ад стрэсаў, якія негатыўна адбіваюцца на агульным стане арганізма.
- Мінімум паўгадзіны ў дзень займацца фізкультурай. Дзякуючы гэтаму ўзровень гликозилированного гемаглабіну паменшыцца і палепшыцца агульнае самаадчуванне.
- Рэгулярна наведваць доктара і праводзіць усе прапісаныя ім абследавання.
Гликозилированный гемаглабін паніжаны
Калі гэты паказчык менш нормы, гэта так жа небяспечна, як і яго павышэнне. Нізкі гликозилированный гемаглабін (менш за 4%) можа правакавацца наступнымі фактарамі:
- моцнымі кровастраты, якія нядаўна былі перанесены;
- дысфункцыяй падстраўнікавай залозы;
- гіпаглікеміяй ;
- пячоначнай недастатковасцю ;
- паталогіямі, пры якіх адбываецца дачаснае разбурэнне эрытрацытаў.