Дызентэрыя - гэта вострая кішачная інфекцыя бактэрыяльнай прыроды, якая дзівіць тоўсты кішачнік. У дзяцей да года дызентэрыю дыягнастуюць вельмі рэдка, часцей гэта захворванне сустракаецца ў дзяцей старэйшага ўзросту.
Як ўзнікае дызентэрыя?
Ўзбуджальнікам дызентэрыі з'яўляецца шыгела. Гэтая дызентэрыйная палачка вельмі жыццяздольная, захоўваецца ў вонкавым асяроддзі даволі доўга і размнажаецца ў харчовых прадуктах. Шыгела ўстойлівая да некаторых групах антыбіётыкаў і да амаль ўсіх відах сульфаніламідов.
Інфекцыя перадаецца фекальна-аральным шляхам ад хворага або бактериовыделяющего чалавека да здаровага. Часта распаўсюджвальнікамі бактэрыі выступаюць мухі. Акрамя таго, магчымыя шляхі перадачы шыгел праз ежу і ваду. Да прыкладу, розныя аварыйныя сітуацыі ў шляхах водазабеспячэння часта заканчваюцца асабліва маштабнымі выбліскамі эпідэміі. Дызентэрыю ў народзе называюць "хваробай брудных рук", і гэта назва цалкам апраўдана.
Найбольшая колькасць выпадкаў захворвання дызентэрыяй адзначаецца ў летнія месяцы, асабліва ў ліпені і жніўні. Груднічка ж часцей за ўсё інфікуюцца ў верасні.
Сімптомы дызентэрыі ў дзяцей
Працягласць інкубацыйнага перыяду пры дызентэрыі складае 2-3 дня, але часам можа зацягнуцца і да 7 дзён. Ужо ў інкубацыйны перыяд у дзяцей могуць праявіцца такія прыкметы дызентэрыі, як зніжэнне апетыту, галаўныя болі і болі ў жываце, а таксама белы налёт на мове.
У большасці выпадкаў хвароба адразу ж набывае вострую форму з праявамі агульнай інтаксікацыі. Дзіцяці ліхаманіць, ён млявы і ўвесь час выпрабоўвае разлітыя тупыя болі ў жываце. З часам боль у жываце узмацняецца і становіцца схваткообразных, лакалізуючы ў ніжніх аддзелах. Найбольшы дыскамфорт дзіцяці дастаўляе працэс дэфекацыі, так як цягнуць болі аддаюць у крестец, працягваючыся яшчэ і 5-15 хвілін пасля спаражнення. Здараюцца ілжывыя пазывы, а пасля акту дэфекацыі застаецца адчуванне яго незавершанасці. Па ходзе тоўстага кішачніка пры прамацванне жывата дзіцяці адзначаюцца балючыя адчуванні, а ў галіне сігмападобнай кішкі нават спазм кішачніка.
«Па-вялікаму» хворы маляня ходзіць да 10 раз у суткі. Спачатку крэсла мае кашицеобразный выгляд, але неўзабаве ў ім можна выявіць прымешкі слізі і крыві. Пры дызентэрыі цяжкай формы дэфекацыя адбываецца выключна сліззю і крывёй.
Вядучая роля пры дыягностыцы дызентэрыі належыць бактэрыялагічнага даследавання спаражненняў. Захворванне доўжыцца 1-2 дня пры лёгкай яго форме і 8-9 пры удалым праходжанні цяжкай формы дызентэрыі.
Лячэнне дызентэрыі ў дзяцей
Строгая дыета - галоўны складнік лячэння дызентэрыі ў дзяцей. З сілкавання дзіцяці бацькі павінны выключыць прадукты, якія змяшчаюць у вялікіх колькасцях раслінную абалоніну і раздражняльныя страўнік. Ежа павінна быць добра праварыць і перетерты да гамагеннага стану. Пераважныя безмолочные кашы, супы, мяса і рыба. Немаўлятам, якія ядуць докорма і прыкорм, дазволеныя толькі кісламалочныя сумесі, кашы на аснове адвара гародніны і гамагенны тварог. Есці трэба маленькімі порцыямі кожныя 2-3 гадзіны. Да звычайнага рэжыму харчавання дзіця павінен пераходзіць вельмі мерна на працягу месяца пасля акрыяння.
Пры лёгкай форме дызентэрыі шпіталізацыя дзіцяці не патрэбна, аднак пры дызентэрыі сярэдняй і цяжкай формы яе не пазбегнуць, як і медыкаментознага лячэння. Выбар прэпаратаў ажыццяўляецца лечыць лекарам на падставе атрыманых вынікаў бактэрыялагічнага даследавання і асаблівасцяў дзіцяці. Малышам до года часцяком прызначаюць ампіцылін, а дзеткам старэйшыя - фуразолидон, налидиксовую кіслату або Бактрыі. Пры цяжкай плыні хваробы нутрацягліцава ўводзяць рифампицин або гентаміцін ва ўзроставых дазіроўках.
Як і пры любой кішачнай інфекцыі, пры дызентэрыі важна не дапусціць абязводжвання дзіцячага арганізма.
Пасля выздараўлення неабходна аднаўленне кішачнай мікрафлоры, у чым дапамагаюць бактэрыяльныя прэпараты бификол і біфідумбактэрын на працягу 2-4 тыдняў. Паспяхова выкарыстанне і малочнакіслых прадуктаў, якія змяшчаюць біфідобактеріі.
прафілактыка дызентэрыі
Дызентэрыю, як і ўсе хваробы, лепш прадухіліць, чым лячыць. Таму ўсім бацькам варта ведаць пра метады прафілактыкі дызентэрыі ў дзяцей. Не грэбуйце мыццём рук дзіцяці пры кожным прыёме ежы, мыццём садавіны і гародніны. Малако і ваду абавязкова кіпеціце, асабліва калі вада бярэцца вамі з адкрытых крыніц, а малако купляецца на рынку ці на разліў у краме. Пры першых прыкметах захворвання ізалюе вашага малога, каб хвароба не перадалася ад яго да іншых чальцоў сям'і.