Нармальная праца вочы залежыць ад правільнасці фарміравання і перадачы электрычных імпульсаў. За гэтыя працэсы адказвае другі чэрапна-мазгавой нерв. Пры яго запаленні раптоўна і моцна пагаршаецца зрок. Дадзеная паталогія часта дзівіць нават маладых людзей ва ўзросце да 40 гадоў.
Функцыі глядзельнага нерва
Указаная арганічная структура адрозніваецца ад іншых унікальным будынкам. Глядзельны нерв ўяўляе сабой белае мазгавы рэчыва, якое размешчана на перыферыі. Ён звязаны з ядрамі прамежкавага мозгу і злучаны з вялікімі паўшар'ямі. Галоўная функцыя глядзельнага нерва - візуальнае ўспрыманне навакольнага рэчаіснасці. Яго пачатковым аддзелам з'яўляюцца вочныя рэцэптары на сятчатцы (колбачкамі і палачкі). Яны фармуюць электрычны імпульс, які змяшчае інфармацыю аб асветленасці і колеры таго, што бачыць чалавек, і перадаюць яе ў галаўны мозг.
Што такое неўрыт глядзельнага нерва?
Разгляданая паталогія і механізмы яе развіцця яшчэ даследуюцца афтальмалогіі. Неўрыт - гэта запаленне вочнага нерва. У залежнасці ад яго лакалізацыі і шырокасці хвароба класіфікуецца на 3 тыпу:
- ретробульбарные неўрыт;
- папілом;
- нейроретинит.
Ретробульбарные неўрыт глядзельнага нерва
Дадзеная форма захворвання характарызуецца паразай арганічнай структуры за межамі вочнага яблыка. Такі аптычны неўрыт закранае выключна пучок нейропроводящих валокнаў. Крывяносныя пасудзіны і сятчатка застаюцца невоспаленными. Апісваны неўрыт глядзельнага нерва часцей пашкоджвае толькі адно вока. Паталогія вельмі хутка прагрэсуе і можа справакаваць цяжкія ўскладненні. Самае распаўсюджанае наступства - частковая ці поўная страта гледжання.
Интрабульбарный неўрыт
Прадстаўлены від запаленчага працэсу дзівіць не толькі пучок валокнаў, але і дыск глядзельнага нерва. Хвароба развіваецца ў пастарунку, дзе ён злучаецца з сятчаткай. Дадаткова папілом вочнага нерва можа выклікаць запаленне крывяносных сасудаў, тым, што кормяць яблык. Гэты тып захворвання таксама імкліва прагрэсуе і часта канчаецца незваротнай стратай зроку.
Нейроретинит вочы
Разгляданы неўрыт глядзельнага нерва лічыцца самай небяспечнай формай паталогіі. Запаленчы працэс адначасова закранае і нейропроводящий пучок валокнаў, дыск і ўсю сятчатку. Востры неўрыт глядзельнага нерва багаты цяжкімі наступствамі. Галоўная складанасць у лячэнні гэтага віду хваробы складаецца ў яе бессімптомна плыні ў пачатку прагрэсавання.
Неўрыт глядзельнага нерва - прычыны
Механізм развіцця паталогіі заключаецца ў демиелинизации. Гэта разбурэнне вонкавага тлушчавага пласта (абалонкі) нервовага валакна, які забяспечвае добрую праводнасць імпульсаў. Часта дыягнастуецца ретробульбарные неўрыт глядзельнага нерва пры рассеяным склерозе, які суправаджаецца демиелинизацией. Апошнія клінічныя даследаванні паказалі, што апісванае захворванне пачынаецца з пашкоджанні нейронаў і аксонов. Прычыны разбурэння клетак пакуль не ўстаноўлены.
Акрамя паказаных правакацыйных фактараў, неўрыт глядзельнага нерва можа паўстаць пры наступных праблемах:
- агульныя інфекцыі, вострыя і хранічныя;
- запаленне галаўнога мозгу і яго абалонак;
- паталогіі цяжарнасці;
- механічныя траўмы;
- інфекцыі насаглоткі;
- венерычныя захворванні ;
- любыя запалення вачэй;
- алкагольнае, хімічнае атручэнне (таксічны неўрыт глядзельнага нерва);
- хваробы ротавай паражніны;
- перанесены грып або іншая вострая рэспіраторна-вірусная інфекцыя;
- авітамінозы;
- цукровы дыябет ;
- цяжкія алергічныя рэакцыі;
- паталогіі крыві і злучальнай тканіны;
- вострыя паразы нырак і іншыя.
Неўрыт глядзельнага нерва - сімптомы
Клінічная карціна захворвання залежыць ад яго формы і ступені. У большасці пацыентаў афтальмолага неўрыт глядзельнага нерва спачатку прагрэсуе без якіх-небудзь сімптомаў, пасля чаго раптам з'яўляюцца спецыфічныя праявы паталогіі. Галоўная прыкмета, які сустракаецца ў 90% выпадкаў, гэта пагаршэнне вастрыні гледжання, некаторыя людзі страчваюць яго цалкам. Ёсць і іншыя асаблівасці, якія суправаджаюць запаленне вочнага нерва - сімптомы:
- парушэнне правільнага ўспрымання колеру;
- болі ў вобласці вачэй, часта ўзнікаюць пры іх руху;
- сляпыя плямы ў поле зроку, пераважна па цэнтры;
- павольная адаптацыя ў прыцемках (каля 3-х хвілін і больш);
- пагаршэнне зроку пры павышэнні тэмпературы цела або навакольнага асяроддзя (сімптом Утхоффа);
- фотапсіі (свецяцца плямы, ўспышкі і іншыя феномены) перад вачыма.
Неўрыт глядзельнага нерва - дыягностыка
Для прызначэння карэктнай тэрапіі неабходна абавязкова наведаць афтальмолага. Лекар павінен высветліць, які прагрэсуе неўрыт глядзельнага нерва - сімптомы і лячэнне моцна залежаць ад формы паталогіі. Лабараторныя даследаванні пры дыягностыцы не маюць прынцыповай значнасці. Неўрыт (любы) глядзельнага нерва вызначаецца ў адпаведнасці са скаргамі пацыента і афтальмалагічнага аглядам (даследаванне вочнага дна, флуоресцентная ангіяграфія). Паралельна выконваецца дыферэнцыяцыя з іншымі падобнымі хваробамі.
Неўрыт глядзельнага нерва - лячэнне
Прадстаўленае захворванне часта падвяргаецца самастойнай рэмісіі, але тэрапія неабходная абавязкова. Важна ўсталяваць, што справакавала аптычны неўрыт - спосабы лячэння залежаць ад узбуджальніка запалення. Асноўнымі кансерватыўнымі метадамі ўздзеяння з'яўляецца выкарыстанне антыбактэрыйных і гарманальных прэпаратаў. У выпадку неэфектыўнасці гэтых сродкаў прызначаюцца імунаглабуліны і плазмаферэз.
Антыбіётыкі пры неўрыт глядзельнага нерва
Калі запаленчы працэс пачаўся на фоне мікробнай інфекцыі, патрабуецца прымяненне душаць яе прэпаратаў. Неўрыт глядзельнага нерва мяркуе прыём антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння:
- ампіцылін ;
- Эртапенем;
- Тикарциклин;
- левафлаксацын;
- амоксіціллін;
- Ципрофлоксацин ;
- меропенем;
- левамецытын;
- Моксіфлаксацыну і аналагі.
Забаронена выкарыстоўваць процівомікробным сродкі з ототоксическим дзеяннем:
- неоміцін;
- Канамицин;
- стрэптаміцын;
- Гентаміцін.
Не назначаюцца антыбіётыкі, калі вірус справакаваў запаленне вочнага нерва - лячэнне ў такой сітуацыі патрабуе прымянення адпаведных медыкаментаў:
- Фамцикловир;
- Циклоферон;
- Валацикловир;
- Панавир ;
- ацікловір;
- фамвір;
- Валвир і іншыя.
Аптычны неўрыт: лячэнне Преднізолон - аптымальная доза
Базавым метадам падаўлення запаленчага працэсу з'яўляецца выкарыстанне кортикостероидных гармонаў. Гэта самы хуткі і эфектыўны спосаб, як лячыць неўрыт глядзельнага нерва любой формы. Сучасная схема тэрапіі ўключае адначасовае выкананне ін'екцый 1 мл дексаметазон (раствор канцэнтрацыяй 0,4%) і ўнутраны прыём Преднізолон.
Дазавання апошняга названага прэпарата падбіраецца індывідуальна, пачынаючы з 0,005 г 4-6 раз у суткі. Курс лячэння Преднізолон складае 5 дзён, але яго колькасць павінна паступова зніжацца да 0,001 г у 24 гадзіны. Працягласць ажыццяўлення ін'екцый дексаметазон - 10-15 працэдур. Паралельна неабходна капежна ўводзіць дезінтоксікаціонной медыкаменты (реополіглюкін, гемадэз) і сродкі, якія паляпшаюць працэсы мікрацыркуляцыі (Ницерголин, трентала).
Дадаткова афтальмолаг можа парэкамендаваць ўколы вітамінаў:
- тыяміну;
- нікацінавай кіслаты;
- пірыдаксін або камбінаваных раствораў.
Аптычны неўрыт - пульс-тэрапія
Разгляданы спосаб ўздзеяння выкарыстоўваецца рэдка, толькі пры неэфектыўнасці базавых падыходаў або аутоіммунные паходжанні паталогіі. Пульс-тэрапія ў лячэнні аптычнага неўрыту складаецца ва нутравенных уводзінах высокіх доз кортикостероидных гармонаў, напрыклад, Метилпреднизолона. Пацыент атрымлівае ад 0,5 да 1 г прэпарата кожныя 6 гадзін на працягу 3-5 дзён. Пасля поўнага падаўлення запаленчага працэсу тэрапія паступова перакладаецца на стандартны рэжым.
Неўрыт глядзельнага нерва - лячэнне народнымі сродкамі
З-за разнастайнасці прычын узнікнення апісванага захворвання, яго імклівага прагрэсавання і небяспечных наступстваў, самастойна займацца тэрапіяй строга забараняецца. Любыя народныя методыкі дазволена ўжываць выключна пасля адабрэння афтальмолага і пад яго рэгулярным наглядам. Важна не спыняць кансерватыўнае лячэнне. Альтэрнатыўныя спосабы могуць служыць толькі ў якасці дапаможнай тэрапіі.
Кампрэсы для вачэй
інгрэдыенты:
- свежевыжатый сок з лісця алоэ - 1 ч. лыжка;
- прахалодная кіпячоная вада - 5 ч. лыжак.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Змяшаць кампаненты.
- Прахарчаваць атрыманых растворам ватовыя дыскі.
- Накласці іх на вочы на 15 хвілін.
- Паўтараць маніпуляцыю 6-8 раз у суткі.
Муміё для лячэння неўрыту глядзельнага нерва
інгрэдыенты:
- чыстая вада - 90 мл;
- свежевыжатый сок альясу - 10 мл;
- муміё - 5 г.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Ўзбоўтаць ваду з раслінным сокам.
- Растварыць у гэтай вадкасці муміё.
- Закапаць атрыманых сродкам абодва вочы па 1 кроплі.
- Патрымаць павекі зачыненымі паўхвіліны.
- Паўтараць 2 разы на суткі.
Лячэбны сіроп ад неўрыту
інгрэдыенты:
- зялёныя сасновыя шышкі - 100 г;
- кветкі і лісце духмянай руты - 50-70 г;
- цытрына - 1 шт .;
- цукар - 1 шклянка;
- вада - 2 л.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Змяшаць гузы, кветкі і лісце.
- Заліць іх кіпенем.
- Дадаць цытрына, вымытая і разрэзаны на 4 часткі (разам з лупінай і костачкамі).
- Усыпаць цукар.
- Атрыманую сумесь закіпяціць.
- Паменшыць інтэнсіўнасць агню і варыць сіроп 30 хвілін.
- Накрыць сродак вечкам, настаяць траціну гадзіны.
- Працадзіць лекі.
- Піць па 1 ст. лыжцы перад ежай, 3 разы на дзень.