Найбольш спрыяльным становішчам дзіцяці ў матка лічыцца галаўное предлежание плёну. Але бывае, што нават калі галоўка дзіцяці звернутая да ўнутранага боку шыйкі маткі і падчас родаў з'яўляецца першай (затым плечыкі, тулава і ножкі), не ўсе роды праходзяць хутка і без цяжкасцяў. Сам працэс выгнання і яго зыход залежаць ад памеру малога, актыўнасці радавой дзейнасці, а таксама ад становішча плёну ў матка.
Вялікая роля адведзена прыродай таго, у які бок павернуты твар дзіцятка, дзе знаходзіцца яго спінка, якая частка галавы знаходзіцца над шыйкай маткі, у разагнуць ці не становішчы шыя.
У залежнасці ад гэтых характарыстык размяшчэння плёну роды будуць працякаць па-рознаму.
Варыянты размяшчэння плёну пры галаўным предлежании:
- Дзіця можа знаходзіцца спіной альбо да хрыбетніка, альбо да брушной сценкі маці.
- Пазіцыя плёну бывае правабаковая або левабаковая. Гэта значыць дзіця злёгку разгорнуты направа або налева.
- Становішча плёну бывае падоўжным, касым, папярочным.
Галаўное падоўжнае предлежание плёну самы спрыяльны, так як роды ў такім выпадку могуць праходзіць натуральным шляхам. Яно бывае асабовае, лобнае, цёмны і патылічнае. Гэта залежыць ад таго, якая частка галавы дзіцяці будзе вядучай кропкай прасоўвання па радавога каналу.
Згінальная патылічнае предлежание ў гінекалогіі лічыцца найбольш удалым. Вядучая кропка прасоўвання па радавога каналу - малы крынічка. Калі дзіця з'яўляецца на свет пры патылічным варыянце галаўнога предлежания плёну, то пры нараджэнні першым выходзіць патыліцу, якое глядзела наперад. Большая частка родаў працякае такім чынам.
Але пры галаўным предлежании плёну бываюць варыянты разгінальных устаўленых галоўкі, якія адрозніваюцца паміж сабой і ўплываюць на биомеханизм родаў.
- Пры I ступені выпроствання галоўкі - переднеголовном (переднетеменном) предлежании павялічваецца верагоднасць траўматызму маці і дзіцяці пры родах, так як правадной кропкай выгнання з'яўляецца вялікай крынічка. Магчымасць самастойных родаў не выключаецца, але паводле статыстыкі, часцей звяртаюцца да кесарава сячэння і да прафілактыкі гіпаксіі плёну.
- Пры лобным галаўным предлежании характэрна ўваходжанне ў малы таз галоўкі дзіцяці сваім поўным памерам. Правадная кропка праз радавой канал - лоб, які знаходзіцца ніжэй па адносінах да іншых частках галоўкі. Гэты варыянт вядомы яшчэ як нізкая галаўное предлежание плёну і выключае натуральныя роды.
- Асабовае предлежание (III ступень выпроствання галоўкі) - гэта размяшчэнне плёну, калі вядучая кропка падбародак, знаходзіцца ў такім становішчы, што падчас родаў галоўка з'яўляецца з радавога канала назад патыліцай. Жанчына можа нарадзіць натуральным шляхам, пры ўмове, што ў яе таз дастатковага памеру, а плод невялікі. Аднак, пры асабовым предлежании, часцей разглядаюць варыянт кесарава сячэння.
Прычыны розных нестандартных палажэнняў і предлежаний плёну:
- вузкі таз ў цяжарнай;
- анамальную пабудову маткі;
- міёма маткі;
- предлежание плацэнты, мнагаводдзі;
- друзлыя брушная сценка;
- спадчыннасць і інш. фактары.
Дыягностыка галаўнога предлежания плёну
На другім планавым УГД ўжо можна вызначыць
З 28 тыдня акушэр-гінеколаг вызначае предлежание плёну, але да 33-34 тыдня дзеці часта могуць памяняць становішча цела. У такім выпадку вам парэкамендуюць выконваць спецыяльныя практыкаванні для нармалізацыі сітуацыі. Калі доктар настойвае на шпіталізацыі, абавязкова прыслухайцеся да яго.
Памятаеце, што як бы не звярнуўся малы, ад вашага самавалодання і спакою многае залежыць. Выконвайце рэкамендацыі лекара, больш шпацыруйце, думайце пра той дзень, калі ўпершыню адвядзе свайго драбок.