Кіста галаўнога мозгу - досыць небяспечны дыягназ, які можа пацягнуць за сабой сур'ёзныя наступствы. Існуе некалькі разнавіднасцяў кіст галаўнога мозгу, сярод якіх часцей сустракаюцца арханоидальная і ретроцеребеллярная.
Арахноидальная ликворная кіста галаўнога мозгу ўяўляе сабой дабраякаснае танкасценных наватвор, запоўненае вадкасцю (ліквора). Абалонка кісты можа складацца з клетак павуцінневай (арахноидальной) абалонкі мозгу або з рубцовай арахноидальной тканіны (набытая кіста). Такія наватворы часта бываюць не адзінкавымі і размяшчаюцца паміж павуцінневай абалонкай і паверхняй мазгавога рэчыва. Пры гэтым унутраная мембрана кісты кантактуе з мяккай абалонкай мозгу, а вонкавая далучана да цвёрдай мазгавой абалонцы.
Прычыны ўтварэння арахноидальной кісты галаўнога мозгу
Па паходжанні адрозніваюць першасныя (прыроджаныя) і другасныя (набытыя) і арахноидальные кісты.
Першасныя арахноидальные кісты ўтворацца з прычыны парушэння фарміравання подпаутинного прасторы або павуцінневай абалонкі, якое звязана з паталогіямі на ранніх тэрмінах цяжарнасці. У выніку павуціна абалонка расшчапляецца і напаўняецца вадкасцю, падобнай па складзе са спіннамазгавой вадкасцю.
Другасныя арахноидальные кісты галаўнога мозгу з'яўляюцца наступствам перанесеных чэрапна-мазгавых траўмаў, аперацый на галаўным мозгу, субарахноидальных кровазліццяў, паталогій, звязаных з запаленчымі працэсамі ў галаўным мозгу. Таксама гэтыя наватворы могуць паўстаць пры адсутнасці мазольнага цела (агенезии), сіндроме Марфана і г.д.
Сімптомы арахноидальной кісты галаўнога мозгу
Пры невялікіх памерах арахноидальной кісты галаўнога мозгу яе наяўнасць у большасці выпадкаў не выяўляецца клінічнымі сімптомамі. Калі ж кіста дасягае значных памераў, то з'яўляюцца характэрныя прыкметы, па якіх можна западозрыць паталогію:
- частыя галавакружэнні;
- галаўныя болі;
- непрытомнасці ;
- адчуванні пульсацыі, распіранні ў галаве;
- млоснасць, ваніты;
- галюцынацыі;
- парушэнні каардынацыі, слыху і зроку;
- курчы, здранцвення канечнасцяў.
Характар і выяўленасць сімптомаў залежаць ад месца лакалізацыі кісты, інтэнсіўнасці здушвання тканін і парушэнні адтоку цэрэбральнай вадкасці. У выпадку другаснай арахноидальной кісты клінічная карціна можа быць дапоўненая праявамі асноўнага захворвання ці атрыманай траўмы.
Лячэнне арахноидальной кісты галаўнога мозгу
Калі арахноидальная кіста галаўнога мозгу невялікая, не павялічваецца ў памерах, якія не відазмяняецца, не нясе пагрозы для здароўя, то досыць сталага назіраньня за ёй для прадухілення ускладненняў. У такіх выпадках пацыента ставяць на дыспансерны ўлік і з дапамогай камп'ютэрнай або магнітна-рэзананснай тамаграфіі рэгулярна кантралююць памер кісты.
Важна выявіць прычыну ўзнікнення наватворы і па магчымасці правесці лячэнне асноўнага захворвання. Таксама можа быць прызначаная якая падтрымлівае прафілактычная тэрапія для стабілізацыі нутрачарапнога ціску і паляпшэння кровазабеспячэння галаўнога мозгу.
Хірургічнае выдаленне арахноидальной кісты галаўнога мозгу паказана ў наступных выпадках:
- хуткае павелічэнне кісты ў памерах;
- разрыў кісты;
- развіццё гідрацэфаліі;
- кровазліцця ў галаўным мозгу;
- павышэнне нутрачарапнога ціску ;
- паражэнне размешчаных побач з кістой структур галаўнога мозгу.
Асноўнымі метадамі аператыўнага лячэння арахноидальной кісты з'яўляюцца:
- дрэнажаванне (выдаленне вадкасці з паражніны з дапамогай іголкавай аспірацыі);
- шунтаванне (стварэнне дрэнажу для адтоку вадкасці);
- сячэнне кісты.